保守的な筋腫切除術 – 子宮筋腫の除去を目的とした手術。同時に、生殖器官は影響を受けず、生殖機能を維持することが可能になる。手術のためのいくつかのオプションがあります：子宮鏡、腹腔鏡および腹部（正常）。
子宮鏡下の筋腫
この方法は、子宮粘膜下に局在し、器官の内腔に突出している筋腫を除去するときに使用されます。切開をする必要はありません。専門医は、特別な装置（膣を介して子宮内に挿入される再切除鏡）によってノードを除去する手順を実行する。イベントは麻酔を用いて行われる。
子宮鏡検査の適応症は次のとおりです。
- 粘膜下の部位の局在化;
- 足の上の平滑筋腫;
- メトロおよび月経過多、貧血を引き起こす;
- 不妊症および流産。
禁忌：
- 子宮の深さは12cm以上です。
- 過形成または子宮内膜腺癌;
- 性器の感染;
- 腎臓、肝臓、心臓の重度の病理;
- 平滑筋肉腫。
皮膚縫合は、手術後約1週間後に除去され、10-14日後に退院します。通常の仕事の能力は1年半か2ヶ月で回復します。
子宮鏡検査による保存的な筋腫切除の結果
次のような問題が発生する可能性があります。
- 血管への損傷、腹膜の器官、麻酔の合併症、呼吸器系の障害;
- 子宮切除を必要とする術中合併症;
- 器官壁上の血腫、感染の浸潤;
- 泌尿器系、腸の器官への損傷;
- 前腹壁のヘルニア;
- 子宮の傷跡;
- 患者の3分の1の再発の確率。
保守的なmyomectomy、腹腔鏡手術として実行
この方法は、漿膜下および結腸内結節に使用される。腹部の動作中に、臍領域に腫瘍を除去するための腹腔鏡とカメラが取り付けられ、ならびにいくつかの他の外科器具の腹腔内に導入される小さな切り傷、刺し傷を作ります。この手順は、麻酔の使用を含む。
腹腔鏡下の筋腫切除術は、妊娠および月経機能を保存することができるので、治療の保存的方法である。
あなたが実行する前に、ノードのサイズが減少し、動作中の出血時間の減少に6ヶ月間の操作は、任意の塩基性薬物（ゲストリノン、ゴセレリン）を考慮しなければなりません。ホルモン療法は、4〜5センチメートルよりも高いレートでのノードの場合に必要とされる。術前準備は、幹subserous局在上筋腫ノードの存在下で行われていません。
適応症：
- 子宮内局在の節、脚の新生物;
- 不妊症および流産;
- メトロおよび月経過多、貧血を引き起こす;
- 急速な発達または大きなサイズの新生物（10cm以上）;
- 節内の血液の循環障害による骨盤痛;
- 腫瘍がそれらに圧力をかけたときに、多数の居住している臓器の作業を中断する。
- 筋腫は、外科的除去を必要とする他の病理と組み合わされる。
禁忌：
- SSSの病気、呼吸器系の器官、血友病、肝不全、砂糖
糖尿病、重篤な経過を伴う出血性素因; - 性器の悪性新生物;
- ホルモンの準備の後、結び目の大きさは10cm以上です。
- 複数のインタースティシャルノード（4以上）。
- 相対禁忌 – 2-3度の肥満および接着プロセス。
保存的腹腔鏡下の筋腫切除術後の術後期間
手術後1日目には、麻酔の作用による寝床の休息が示され、夕方には飲むこと、寝ること、座ることが許されます。翌日、起きて歩いて食べ物を食べることができます。ステッチはほとんど除去されません。患者は手術後2〜5日目に退院する。
最初の2週間では、定期的にシャワーを浴びる必要があります（バスではありません！）。処置の後、ヨウ素または過マンガン酸カリウムの5％溶液で創傷を治療してください。あなたは2〜3週間後に前の体制に戻ることができます。
完全な回復期間は合併症（AVE。糖尿病、肥満、高血圧）と同様に、手術前に観察貧血の程度の存在に大きく依存しています。あなたは1年か1年半後に性的に始めることができます。それから、婦人科医を訪問して超音波を行うには定期的に（6ヶ月に1回）必要です。
保守的な筋腫切除術後のリハビリテーション
腹腔鏡検査法は外傷性が少なく、術後の期間は他のタイプの外科的介入よりもはるかに短い。そのような出来事の後の最初の日に、麻薬性鎮痛薬を服用する必要があるかもしれません。適応症がある場合は、抗菌薬が処方されます。病院でのリハビリは約1週間続きます。
作業の1ヶ月後、作業能力は完全に回復しています。ノードが後膣窩から取り除かれた場合、手術後1〜2ヵ月間は性生活を維持できません。
術後期間は、測定の欠陥の深さに応じて規定される避妊を前提としている。器官の壁を覆う必要がない場合、避妊は性的禁欲の期間にとどまりません。場合によっては、それは3ヶ月まで、さらには6ヶ月まで持続する。避妊の種類は、身体的および婦人病に基づいて医師によって選択されます。
保守的な筋腫切除手術後に妊娠することができます
子宮に傷がある場合、最適な時間は2年間です。この間に子宮内避妊薬を使用することは推奨されません。
妊娠計画における瘢痕の状態は、超音波 – 子宮鏡検査法、子宮摘出法を用いて評価される。 2年未満であれば、瘢痕の不一致の客観的な徴候はなく、女性は容易に妊娠することができますが、成功した受胎後、子宮の状態を監視する必要があります。
瘢痕は、妊娠中にいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
非常に嘆かわしい、胎盤が臓器の損傷領域で強化されている場合、中断、胎盤不全の脅威を含む。
この場合、母親と胎児との間の血液循環が崩壊し、その結果、後者は低酸素症に苦しむ可能性がある。
また、瘢痕に沿った子宮の破裂も可能である。さらに、配送のプロセスもまた別の方法でつながります。
保守的な筋腫切除術後に必要なホルモン療法
腫瘍の除去後、動的観察、臨床検査、経膣エコー検査が必要である。通常、外科手術の後、感染を防ぐために抗生物質療法が処方される。それはまた、病気の再発を防ぐためにホルモン剤の摂取を必要とする。もちろん、抗貧血治療が処方されています。
これは、子宮筋腫や子宮頸がんと考えられている – ホルモン依存性腫瘍、特定の細胞に対する抗エストロゲン効果を有する薬物を使用することをお勧めします。
したがって、ホルモン療法は、子宮筋腫に罹患している女性のための主要な治療方法の1つと考えられている。以前に使用されたアンドロゲン性ホルモン、次いでエストロゲン – ゲステゲニック。最も有効な薬物はGnRHの類似体である。
あなたへの健康と健康に良い！
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