卵巣過剰刺激症候群(OCS)は、その過敏症および排卵を刺激する薬物への激しい反応のために、身体の病理学的状態である。この状態は、IVF(体外受精)を受けた女性、または無呼吸サイクルで治療された女性にとって典型的である。
場合によっては、女性が完全に健康で肥沃であれば、例えば人工授精などの他のART(補助生殖技術)において排卵が刺激される。卵巣過剰刺激の症候群は正当にIVFの最も危険な合併症の1つです。
この病理学は伝統的に胚移植前に感じられるが、子宮内発育の段階で起こる可能性がある。
通常、女性の小胞には1卵子だけが熟す。過剰刺激が生じた場合、この量は20倍増加する。もちろん、これは受精の可能性を大きく高めますが、それと同時にエストラジオールの血中への大量放出を引き起こします。これは妊娠の正常な過程には完全に不適切です。
原因と要因
残念なことに、最も経験豊富で有能な再生産学者さえも、彼の特定の患者がARTプロセスのそのような重大な副作用に傾いているかどうかを正確に予測することはできない。卵巣は、特にプロトコルが壊れている場合、ほとんどの女性と同様の方法で反応することができます。
一般に、HGVの原因は、各生物が純粋に個体であり、したがって、刺激とは異なる反応をするため、ARTまたは不妊治療に使用される薬物の導入である可能性がある。次のプロセスがあります:薬剤が臓器に浸透した後、卵巣が数回正常より多くの量の女性ホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)を合成し始めます。
次の副作用が発生します。
- 多数の生物学的に活性な物質が産生され、異常な血液の肥厚を引き起こし、血管および毛細血管の自然浸透性を増加させる。
- 深刻な停滞現象が始まる。血液の液体部分は、腹腔および胸腔ならびに心膜嚢に蓄積する。強く安定した腫れがあります。
- 女性の卵巣は数回増加し、それを包囲するカプセルを締めるのに役立ちます。患者は下腹部に強い疼痛症候群を感じる。
なぜこれが起こっているのですか?
理由は次のとおりです。
- 遺伝的素因と遺伝的要因(臨床試験の結果は、HHVが35歳未満のブロンドの女性にしばしば起こることを証明している);
- 注入された投薬中の活性物質の濃度に対する患者の卵巣の不適切な応答;
- 誤って選択された薬剤の投与量および医師によるIVFプロトコール違反;
- 女性の異常に低い体重;
- 患者における確認されたアレルギー反応およびアナフィラキシー反応の存在;
- a-GnRHを用いて過排卵を刺激するためのプロトコールを実施する;
- 薬物hCGで黄体化期をサポートする;
- 血液中の女性ホルモン(エストロゲンとエストラジオール)の活性が増加しました。このリスクを排除するために、医師はホルモンパネルにあなたを誘導し、サイクルの異なる段階でダイナミクスでそれを研究する必要があります。
- 患者の病歴におけるHGV発生の症例。
あなたのケースで過刺激症候群が感じられたらどうですか?これはいつですか?保守的な治療で十分か、より根本的な介入が必要ですか?女性は驚くべき診断を聞いて本当の恐慌に陥ることがよくあります。特に彼らが健全な子孫を真剣に夢見ているならば。しかし、HGSは絶望する理由ではありません。早い段階でそれを認識すれば、すぐに適切な治療を受けることができます。そこで、適切な医療処置のために専門医にすぐに連絡するために、この偏差を自分で決定できる兆候を見てみましょう。
病理の複雑さに依存するHSHの症状
卵巣過刺激の症候群の症状は、疾患の複雑さによって分類される。
SWSの軽度の形態は、以下の症状によって決定することができる:
- 下腹部の痛み(主に小さな骨盤内)、急激な歩行、走ったり、体重が4kgを超えるなどの身体活動をしている間に激しくなります。
- 重さの感じ、ラスピラニア、鼓腸;
- 下肢の浮腫症状は軽微である。
- 健康の全般的な悪化(無意味)。
SHHの平均重症度については、より具体的な症状が特徴的である:
- 骨盤部の激しい痛み。突然の動きを含むあらゆる負荷で激しくなります。しばしば彼らは鼠径部の腰部を返します。
- 強い緊張感、腹部膨満感、下腹部の石灰化、
- めまい、無関心、力不足、衰弱、一定のちらつき “ハエ” 目の前に。
- 可能性のある失神(失神)状態。
- 強くて鋭い健康の悪化。
- まれに尿を出すように促し、尿の排出を大幅に減らす。
- 下痢(下痢);
- 悪心および嘔吐;
- 脈動性の強い集中頭痛(蓄積しやすい);
- 上肢と下肢の停滞現象。
- 外部生殖器の腫れ;
- 客観的な理由(過食、低体力など)なしに体重の急激な増加。
重度の形態のSWCは、さらに顕著な臨床像によって特徴付けられる:
- 弱さ、めまい、失神;
- Raspiruyuschayaは下腹部に痛みを感じ、鼠径部、仙骨、尾骨を与えます。わずかな動き、胴体の回転や身体の位置のわずかな変化でさえ、痛みは増加します。
- 腹水 – 腹が急速に成長し、輪郭がぼやけている腹膜中の体液の蓄積。
- 実際に完全に排尿する必要はなく、尿が異常に少量しか分離しない。
- 熱;
- 重度の悪心および複数の嘔吐;
- 血圧の急激な低下(計画と妊娠はこの指標に従う必要がある);
- 呼吸プロセスの難しさ、息切れ。
- 体全体に局在化した浮腫性現象が認められた。
- 心拍数の違反と心拍数の増加(頻脈)。
COHには特有のものがあります 「インキュベーション期間」. 通常、病状は、対応する薬物の導入後2〜4日でしか感じられないようになる。一部の女性は、これが直ちに起こっていると誤って信じているため、障害の主要な症状に注意を払わないことがあります。他の人はそれを通常の順番で考慮し、卵巣過剰刺激症候群だけを正確に通過するときには1つの質問にのみ興味があります。悲しいかな、これは起こらないでしょう。あなたは常に適格な助けを求める必要があります。
治療障害
卵巣過剰刺激症候群の治療は、その形態および流れにかかわらず、医師の監督下で厳密に行われる。
初期段階では、この病気は外来患者として治療されており、
- 厳しいベッドの安静と休息。
- 豊富な飲み物;
- 個々の訪問スキームに基づいて、ダイナミクスにおける婦人科医の観察。
IVFによる卵巣過剰刺激の症候群を中程度および重度の形態で治療するためには、病院における入院が必要である。
治療には以下が含まれます:
- 大量の溶液の静脈内(主に滴下)投与;
- 血管透過性を低下させる薬剤を服用する。
- 血栓(血管内の病的な血栓)の形成を防止する薬剤の導入。
- 抗生物質治療(腹膜および胸骨に体液が蓄積する場合、感染を予防するために任命される);
- 栄養タンパク質製剤の導入;
- Laparocentesisおよび胸腔穿刺(もしあれば、腹水の治療として);
- 血液透析(人工腎臓、腎臓組織の重大な違反で練習)。
この病理学の特徴的な徴候を見つけた場合は、致命的な結果から身を守るために専門医に緊急に相談してください!健康である!
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