医学的な観点から、人工昏睡は、一定時間人を紹介する無意識の状態である。同時に、皮質および脳の活動が深く阻害され、すべての反射が完全に遮断される。
この措置は、医師が生命を脅かす不可逆的な変化を止めるための別の方法を見ていない場合に正当化されます。これらには、圧迫、出血、および出血が含まれる。
患者が困難な手術または複雑な外科的処置を受ける場合、昏睡は全身麻酔に取って代わることができる。
人工昏睡はどのように現れますか？
患者が薬剤昏睡に投与された場合、脳組織の代謝が遅くなり、血流の強度が低下する。昏睡状態の導入は、継続的な医師の監督の下、集中治療室と集中治療室でのみ行うべきである。バルビツレートとそれらの誘導体の中心系を抑制する薬物が使用されています。線量は個々に選択され、手術麻酔の段階に対応する。
薬物昏睡の症状は次のとおりです。
- 固定化および完全な筋弛緩;
- 無意識、すべての反射の欠如。
- 体の温度が下がります。
- 血圧を下げる。
- 心拍数を下げる：
- 房室伝導が遅くなる。
- 消化管の仕事はブロックされます。
この状態は酸素不足の原因となり、患者はすぐに人工換気装置に接続されます。呼吸混合物は酸素と乾燥空気から供給されます。これにより、二酸化炭素が肺から放出され、血液は酸素で飽和される。
薬物の持続時間、または人工的な昏睡は異なる場合があります。患者がこの状態にあるとき、全ての重要なインジケータは特別な装置に固定される。彼らは専門家と麻酔医によって絶えず監視されています。
誰を診断するのか？
今日まで、この目的のためにいくつかの方法が使用されている。まず、脳波の助けを借りて、大脳皮質の活動を監視する。患者はこの装置に恒久的に接続されています。
脳血流は、このような方法によって測定される：
- センサが脳組織に挿入されたときの局所的なレーザーフルオメトリー;
- 血液循環の放射性同位体測定。
頭蓋内圧を測定するために、心室カテーテルを設置する。定期的に、脳浮腫を避けるために、患者の血液検査を頸静脈から行う必要があります。
診断のために、そのような視覚化の方法を使用してください：
- コンピュータ断層撮影;
- 磁気共鳴イメージング：
- 陽電子放出コンピュータ断層撮影。
昏睡状態が絶望的と考えられる時を言うのは非常に難しい。専門家はまだこれについて議論している。多くの西洋諸国では、栄養状態が6ヶ月以上続く場合、患者は回復する機会がないと考えられている。その他の要因も考慮される：一般的な状態の臨床的評価、症候群の原因。
どのように治療する？
人工昏睡は病気ではないことを理解することが重要です。これは、脳卒中や肺炎などの医療指標に起因する昏睡状態への患者の導入を確実にする一連の標的化された行動である。
昏睡の持続時間は、疾患の性質および重症度に依存する。この期間は数日から数ヶ月の範囲である。この状態からの離脱は、病気の原因と兆候がなくなった後にのみ行うことができます。
これの前に、患者の包括的な検査が行われ、その状態が決定される。
結果
脳神経外科医は、の結果がこの状態に入る人のための基礎となった原因に応じて、医療昏睡状態の後であってもよいと考えています。 IVLには多くの副作用があります。合併症は、開発気管気管支炎、肺炎、狭窄症を誘発する呼吸器系に行くことができ、および食道の壁に瘻の形成の可能性があります。
薬物昏睡に起因して、血流の侵害、長期間働かなかった胃腸管の機能の病理学的変化などの結果は、腎不全が起こる可能性がある。患者がこの状態を去った後に神経障害を発症することは珍しいことではない。
脳卒中は脳の損傷を引き起こし、不可逆的な影響は数時間で起こる可能性があります。リスクを低減し、血栓除去を行うために、人は人工昏睡の状態に注射される。
しかし、特定の疾患を治療するこの方法は非常に危険です。
予測と見通し
最も悲しい予測はくも膜下出血である可能性があります。これは、CCTまたは脳卒中の動脈瘤の破裂の結果として生じる。昏睡状態にある期間が短いほど、患者は回復する可能性が高くなります。
もちろん、この治療法は危険ですが、成功した結果は珍しいことではありません。このような麻酔の後、その人は長い期間のリハビリを受けるでしょう。身体のすべての機能を回復させるには、時間を過ぎなければなりません。一部の人々は年中に正常な生活に戻ることができ、他の人はもう少し時間が必要です。リハビリ期間中は、包括的な検査を受け、すべての医師の処方箋を実行する必要があります。
昏睡後の最も一般的な合併症は次のようなものです。
- 異なる性質の脳への損傷;
- 呼吸障害;
- 肺水腫;
- 血圧のジャンプ;
- 心停止。
このような合併症は、臨床的、そしてその後の生物学的死につながる可能性がある。それほど危険な嘔吐はありません – 大衆は気道に入ることができます。尿の保持は、膀胱の破裂および腹膜炎の発症につながり得る。
昏睡状態の患者：電源を切るか、または生きさせますか？
人々は非常に長い間この状態になることができます。現代の設備は、重要な機能を維持することを可能にする。しかし、それはお勧めですか？
この質問に答えるには、脳の状態だけでなく、患者の世話が可能かどうか、医療監督の質がどの程度かという多くの要因も考慮する必要があります。
同様に重要なことは、この問題の道徳的側面です。時には実際の戦争は医療関係者と親戚の間で結ばれています。
患者の人生を保存することが理にかなっているかどうかを理解するためには、年齢、彼を引き起こした理由、および他の多くの要因を考慮する必要があります。
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