腹腔鏡検査は現在、最も控えめなタイプの手術と考えられています。彼らからの継ぎ目はほとんど残っていません – 穿孔からわずかな痕跡だけ、回復期間は数日かかります。海外 – 例えば、イスラエルでは – 人的要因さえも除外されている – 外科的介入は自動化されている。朝に手術が行われた。夕方には患者はすでに歩くことができる。もちろん、外科的処置が合併症なしに合格した場合。
主要な器具は腹腔鏡である。これは、イメージをモニターに出力するビデオカメラに取り付けられたレンズシステムを備えた伸縮式チューブです。
二酸化炭素は腹腔に注入され、その影響下で内臓がまっすぐになり、最大限の視界が得られる。
手術の範囲 – すべての臓器は小さな骨盤と腹腔にあります。子宮およびその他の婦人科臓器の腹腔鏡検査は、全身麻酔下で行われる。
婦人科手術
腹腔鏡検査による子宮の除去の適応症は、以下の状態である：
- 線維腺腫および線維腫、条件付きで許容される子宮の大きさ – 11週間以上;
- 婦人科器官の癌;
- 女性の健康と生命を脅かす頻繁な子宮出血。
- 子宮の脱落および脱出;
- 腹腔内の子宮内膜の異所;
- 急性子宮内膜症。
腹腔鏡検査による子宮および卵巣の若年女性への除去は、手術後も体に傷跡を残すだけの道徳的な外傷を引き起こすだけである。
しかし、生殖年齢の女性の手術の前には、子宮摘出術後に妊娠することができないことは、彼ら自身の劣等感を感じさせる心理的な観点から準備することが望ましい。
さらに、あなたは知っておくべきことです：このような手術の後、骨粗鬆症の発症を含め、皮膚、髪、性格の変化、すべての閉経の徴候が現れます。女性がすでに閉経期に入った場合、彼女はすべての結果をより簡単に容認します。
プロゲステロンの開発は、内分泌系と副腎によって引き継がれました。女性ホルモンはそれほど生産されませんが、老化 “落ちなかった”, 彼らは行方不明です。したがって、腹腔鏡検査で子宮を取り除くことが可能かどうか疑問に思うなら、生殖年齢の女性はすぐにホルモン補充療法の可能性について話し合い、それを準備するべきです。
除去が卵巣の1つのみに触れた場合、第2のものは追加の負荷に対処することができ、更年期の変化は起こらない。腹腔鏡検査では、主な生殖器 – 子宮に影響を与えずに卵巣を取り除くことができます。手術は卵巣摘出術と呼ばれています。
この種の外科的介入は、以下の適応症を用いて行われる。
- 精巣上体の癌;
- 膿瘍;
- 子宮外妊娠;
- 子宮内膜症の悪化;
- 付属器に嚢胞;
- 様々な病因のホルモン依存性腫瘍の成長を停止するために、エストロゲンの源を除去する必要があります。
ただ1つの卵巣を取り除くことで、将来あなたの妊娠を計画することができます。
卵巣摘出術
この操作では、卵巣を直接除去する2つの操作とventrofixationを組み合わせることがよくあります。これは、癒着の除去のための名前であり、子宮が卵巣に逸脱したためです。痛みは、婦人科器官および手術後の炎症過程に現れる。
子宮は小さな骨盤に固定され、腹壁に付着する。これにより、変位および漏れからさらに保護される。子宮筋腫を取り除くときの腹腔鏡検査後の妊娠は、子宮の外側にある場合のみ可能です。この場合、子宮の壁は切除する必要はありません。
腔内にある子宮筋腫の腹腔鏡検査は、臓器自体を除去することなく行われる。この場合、別の操作、開腹手術を行います。
筋腫が1つで小さい場合、赤ちゃんに耐える能力は保持されます。子宮にはほとんど目に見えない縫い目があり、胚の付着の可能性は帝王切開後と同じです。
腹腔鏡検査法による婦人科手術の準備
腹腔鏡手術の術前の準備は、準備期間と通常の外科的介入との差はありません。彼らは、医師が必要とするすべての検査を受け、超音波検査を行い、心臓血管系の状態を決定する。
患者と未来を話すとき、可能性のあるアレルギー反応が明らかになり、麻酔の種類、場合によってはコストが議論される。手術の前に、炎症過程および感染症が治療され、子宮内膜症の寛解状態に至る。
手術の前日に、腸をきれいにするのに役立つ薬を飲み始める。手術の前に、夕方から朝まで、浣腸をすることができます。
手術の3-4時間前に、医師は禁煙を勧めます。
術後期間
子宮の腹腔鏡検査後、術後期間は空洞手術後よりも短くなる。
手術の8時間後に、患者はすでに立ち上がることが許され、手術の複雑さおよび全体的な状態に応じて、3〜5日で排出が行われる。術後期間に必要な治療は、腹部手術後の処方と変わらない。感染を防ぐために、不快感や抗生物質を除去するために使用される鎮痛剤。
手術直後に食べることは非常に重要です。
- 腹腔鏡検査後の夕方までに、ガスなしでミネラルウォーターを飲み、ドッグローズを沸騰させることができます。
- 2日目に、発酵乳製品を食餌に導入することが認められている。
- 3日目、毎日のメニューには肉スフレ、ブイヨン、フルーツピューレが含まれています。
食事は便秘がないようなものでなければなりません。
一般的に、回復期間には約1ヶ月かかります。今回は積極的にスポーツに参加したり、サウナやバスを訪れたり、セックスをしたりすることはできません。腹腔鏡手術の4週間前に月経が開始して終了した場合、性交はお勧めしません。
術後合併症の出現は以下の症状によって示される：
- 豊富な血だらけ。
- たんぱく質含有物を含む排出物;
- 穿刺の炎症;
- 全体的な温度上昇。
この場合、婦人科医に連絡する必要があります。
婦人科手術後の術後の合併症を避けるためには、特別な活動 LFK – ケーゲル練習。将来親密な筋肉を強化することで、膣脱出、子宮の脱落、排便や排尿の問題を避けることができます。
生殖器（子宮および卵巣）を完全に除去した場合は、骨粗鬆症およびアテローム性動脈硬化症の進行を止めるホルモン補充療法薬に接続する必要があります。
卵巣を除去するとき、体重は急速に増加し始めることができるので、合理的な食事を見つけ、食事を標準化する必要があります。これらのすべての措置は、将来、通常の生活様式に戻るのに役立ちます。腹腔鏡検査後に生殖機能を維持してきた女性は、1年より早く妊娠を計画すべきである。
腹腔鏡手術の手術が外科的介入とも呼ばれているのは不思議ではありません。
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