腹膜は、結合組織基盤上に位置する薄い漿膜である。中皮の単層 – 特殊細胞 – は、腹壁の内面および腹腔内に位置する器官を覆う。
特徴と分類
腹膜は以下のように分類されます:
- 壁面;
- 内臓。
その全表面積は2m²です。
男性では、腹腔は閉鎖構造を有し、女性では卵管の開口部を通して外部環境と接触する。中皮では、体液が分泌され、内部器官の働きを助け、腹腔内を滑らかに滑走することができます。この液体には、免疫グロブリン、マクロファージ、抗体が含まれています。これらは健康の保全に寄与しています。
腹膜の機能は以下のように分けることができる:
- 滲出性 – フィブリンおよび液体の分泌;
- バリア – 外部の影響から腹部臓器の保護、および設立gemotoentsefalicheskogoバリアで保護物質の感染対決生産の導入。
腹膜の基本的な特性の1つは吸引であり、特に活発に液体が横隔膜腹膜を貫通する。
腹膜の刺激は浮腫から始まります – それは臓器の代謝過程を妨げます。この現象は、身体における一般的な状態の悪化および病理学的過程の始まりを示す。
腹腔の刺激
腹膜の刺激は何ですか?他の臓器のように、腹腔に神経終末があります。
化学的、物理的、機械的な:それは神経肋間スペースに影響を与えるので、それが影響のすべての種類に非常に敏感である – 頭頂領域は体性神経によって神経支配されています。曝露中または曝露後に生じる疼痛は、明確な局在を有する。
内臓領域では、神経支配は栄養 – すなわち、交感神経性および副交感神経性である。したがって、炎症の正確な場所を特定することは困難である。
骨盤部も不明瞭な痛みに反応します。体性神経支配もありません。小さな骨盤の腹膜は、炎症プロセスにおいて塑性および筋肉の緊張を増大させ、急激に反応しない。
出現する痛みを伴う感覚は、その性格とローカリゼーションによって分類できます。
- 内臓痛 – 病気の経過の間に、炎症を起こした臓器で発生した急性のは、心窩部やへその周りに集中しています。
- Somatic – 頭頂腹膜を刺激するときに起こります。彼女は顕著な強さを有し、患者はどの点で痛むかを正確に判断することができる。
- 反射された – これは、隣接する器官の炎症プロセスに関連する疾患、さらには脳の疾患においても形成され得る。不必要な外科的介入を防ぐために、専門医が反射痛を検出することが困難な場合もあります。
感染または曝露の外傷侵入によって引き起こされる疾患の発症後、腹部内部器官を堆積フィブリンを開始し、したがって結合が腸ループを発生し、スタッフィングボックスの表面に隣接します。
この現象は、浸潤または膿瘍の形成を引き起こし、腸の運動およびそれに沿った食物塊の通過を複雑にする。
腹腔の刺激に対する応答
腹膜炎の症状は、腹膜炎を特定し、記述した著者に基づいて命名されています。
あなたはそれらの中で最も有名な名前をつけることができます:
- Razdolsky。パーカッションでは、押すかタップすることで必要な領域を調べると、腹壁の痛みが右回腸領域で活性化されます。
- ロズベルグ現象。左のポドドシヤエリアに急激な圧力がかかると、盲腸の側からの痛みが増す。これは虫垂炎を識別するために使用されます。
- 症状Shchetkin – Blumberg。第1に、炎症の可能性のある領域に強い圧力が加えられ、次いで手が突然除去される。虫垂炎では、これは重度の痛みを引き起こし、その発生を示す。
症状は依然として多く、同時に症状が現れると、腹膜刺激症候群の出現について話すことができます。
この疾患の発症は、炎症過程が始まる臓器の突出部における痛みの出現によって明らかになる。鎮痛剤を含む鎮痛剤を除去することは危険であり、これは病理学的プロセスの発達を隠すことができる。初期段階では、痛みは激しく強く表現されます。炎症プロセスは、腹膜炎の発症の原動力となり得る。
このとき、犠牲者は、腹膜が緊張しないような姿勢を取ろうとする。ほとんどの場合、背中または側に横たわって、両方の屈曲した膝を胃に引き上げます。このとき、どんな動きでも苦しみが生じます。
腹壁の緊張が鋭い場合、接触が必要な症状は最後の手段としてのみ適用されます。腹壁の筋肉の舟状骨の収縮により、炎症の領域が触診によって検出される。
腹腔の刺激の症状として、吐き気や嘔吐に注意してください。
彼らは反射的な性格を持ち、体の一般的な中毒、個々の断片を接着するときの部分的または完全な腸閉塞によって引き起こされます。
虫垂炎を伴う腹膜の刺激の一般的な症候学では、一般的な炎症過程の進行を示す一連の症状が現れる。
これには、以下の個々の症状が含まれます。
- 身体の温度が上昇し、一般的な発熱状態を引き起こす。
- 重度の頻脈;
- 急速な呼吸、その間に腹壁の動きが制限される;
- ブロッティング。
内からの炎症過程
臓器の炎症を伴う腹腔内ではどうなりますか?
結合組織基盤上の漿膜は浮腫性になり、肥厚し、顕著な充血を伴う。その色は、多量の滲出液の出現により消失し、フィブリンは罹患した器官の腔に蓄積し始める。
この段階で血液組成試験を行う場合、指示薬は白血球増加と赤血球沈降速度であるESRの増殖を固定する。生化学分析では、フィブリノーゲンおよびC反応性タンパク質の含量が増加する。 1日を通して有効な治療がない場合、中毒は全身全体に影響する。
この現象は、血管の壁の透過性の増加、および血漿の組織への放出を引き起こす。タンパク質のレベルは低下し、これに関連して血行力学的障害(血流の侵害)が生じる。
血液は胃と腸の腔に入り、嘔吐して噴出する。閉塞による糞便の解体は不可能になり、腸は徐々にガスで満たされ、鼓腸や痛みが増します。
この段階では、血圧が低下し、患者は外見を変え始める。皮膚、目のソケットは、それにより鋭利な頬骨と顔の特徴を離脱、脱水の結果として深く、パルスが速く、青みがかった、淡いなります。
あなたが口腔を調べるなら、あなたは見ることができます:頬の内面と舌の黄色いプラーク – つまり、舌が敷かれている“
この外観には医学名があります – ヒポクラテスのマスク。
3日までに、全ての有機系の活性が完全に破られている。血行動態の障害は病的状態に反映され、多臓器不全が存在する。この段階で病気が死んでいない場合、致命的な結果が可能です。
腹腔の炎症に関連するすべての症状の複合体は、腹膜の炎症の症候群として特徴付けることができる。
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