裂孔ヘルニアは、横隔膜の食道開口部を通る腹部器官の突出を特徴とする病理である。原則として、食道の下部、胃、および他の器官の頻度はそれほど多くないことがあります。病理学は、腹部の代わりに列挙された器官が胸郭に移動するという事実を伴う。この疾患のもう一つの名前は、横隔膜の食道開口部（GPODと略される）のヘルニアである。
hiatal herniaの種類と程度
病理発生の初期段階では、実際には何も表示されません。すなわち、無症候の経過が特徴です。将来、病気が進行するにつれて、胃腸管の他の病理に類似した症状がある。コースとしてのGVPDは、患者の生活の質を著しく悪化させ、適切な治療を必要とする。
裂孔ヘルニアの治療は、通常、外科医によって行われるが、大部分の場合、手術は必要ではない – 病理学は保守的な治療方法に適している。
病理学は3つのタイプに分類される：
- スライディング、または軸方向、裂孔ヘルニア。この場合には、食道、通常自然を通して腹腔内にある胃の上部の下部が、当時、すなわちスライドを胸腔内に開口部を移動し、
- Paraesophageal – 非常にまれに発生します。病理は、横隔膜の食道開口部を通って、胃の下部、時には他の臓器の下部の変位である。同時に、胃の上部は正常であり、すなわち、器官は逆さまになっている。
- Mixed（combined） – パラセファイアと軸の組み合わせ。
次に、摺動は、形成のサイズおよび胸腔へのその変位のレベルに応じて、2度の流れを有する。
軸索裂孔ヘルニアは、食道の位置のみが変化し、胃が横隔膜に近いやや高い位置に局在するという事実によって特徴付けられる。この場合の同様の変態は、体の年齢に関連する変化によって引き起こされるため、高齢者で診断されたこの病理は、標準の変種と考えられることに留意すべきである。病気の第2の程度は、食道の部分だけでなく、胃も病理学的過程に関与することを特徴とする。
なぜ裂孔ヘルニアがあるのですか？
この病気は先天性であり、獲得することができる。それを引き起こす理由は非常に多様です。
病理の3つの形態はすべて、同じ要因の影響下で生じる。先天性ヘルニアヘルニアと胎児の発育の時期に形成されたポケット、ならびに誘発因子を含むようにしてダイヤフラムの発育不全です。
取得されたもの：胸の外傷;この領域の炎症プロセス;年齢の変化;腹腔内圧が上昇した。
多くの場合、疾患は体が喫煙者（後天原因因子）咳の間天然腹膜アパーチャ（先天性欠陥）を通過する際に、例えば、いくつかの理由の組み合わせで起こります。
さまざまな形の裂孔ヘルニアの症状
すでに述べたように病理の発達の初期段階は自分自身を裏切らない。たぶん診断が困難な軽度の症状の存在は、治療の遅れにつながります。しかしながら、病状が進行するにつれて、特徴的な症状が現れ、注意深くその病気を時間内に認識することが可能になる。
多くの点で、症状は、疾患のタイプおよび程度に依存する：
- 軸方向一位 – 食後の胸焼け、特に栄養失調;上腹部領域の疼痛症候群、特に、屈曲位置の長期間の留置中;
- スライド2度 – 頻繁に胸焼け\ uは、食事に関連していない; eructation;悪心;嚥下困難。腹痛;狭心症の脳卒中に似た胸部の痛み（「狭心症」）;痛み症候群は、傾斜および傾斜とともに増加する;
- 食事後の食道の痛み、特に胴体が前方に傾いているとき、悪心、発疹、胸やけ;病状の進行に伴い、呼吸困難、急速な心拍、口の周りのチアノーゼ、特に食事後の心肺症状がある。
- 混合 – 上記の症状の組み合わせ。
食道の裂孔ヘルニアの診断
病理学は、原則として、胸焼け、胸部または腹部の痛み、酸逆流に関する研究中に見出される。医師 – 消化器病専門医は、心疾患に関する示差的な診断を行うべきである。身体検査は、呼吸、消化および心臓血管系にかかります。胃腸管での出血を排除するために血液糞便分析を行う必要があるかもしれません。
心電図（ECG）も、心臓の生体電気機能を評価するために実施される。
胸部X線撮影では、肺炎、肺虚脱などの病気を排除できます。貧血、心臓、肝臓または膵臓への感染/外傷を検出するためには、標準的な実験室血液検査が必要です。
それが疑わ食道ヘルニア1~2度のために必須であり、消化管の内視鏡は、同様の臨床像によって特徴付けられる食道と胃の他の病状を除外します。
食道の裂孔ヘルニアの様々な形態の治療
治療は病理の種類および重症度に依存する。概して、この疾患は、2つの活動だけを含む保守的な方法の助けを借りて、効果的に排除することができる：ダイエットの遵守および多数の薬物療法の摂取。
想定小栄養（しばしば、小部分）の軸（スライド）裂孔ヘルニア1-2度は、食事への付着を必要とします。お勧め料理は熱の形で提出する消化管の作業だけでなく、彼らの必要性を容易にするために、状態をピューレし挽きます。また、食事から完全に例、辛い、塩辛い、漬け、塩漬け、燻製、酢漬け食品、脂肪、アルコールのために、食道およびその他消化器官の粘膜を刺激することができた製品を除外します。
カフェインを含む製品を放棄する必要があります。これにより、胸やけ、鼓腸などの不快な症状を止めることができます。
薬物に関しては、制酸薬は、胃液の分泌を抑制し、その酸性度を低下させるように処方されているアルマゲル, マアロックス, “フォスファルルゲル” など）。収斂剤と包皮剤を使用する必要があります（“ヴィカリン”, デンプン、硝酸ビスマス）。重度の疼痛症候群では、鎮痛剤（麻酔薬、経口投与のためのノボカイン）および鎮痙薬（“いいえ”, 「プラチフィリン」）。
重度の疾患では、運動促進剤は、食物の消化速度を加速し、胃食道逆流を予防することが求められている。
裂孔ヘルニアの外科的処置
顕著な症候を伴う第2度の軸索ヘルニアの存在下で、外科的介入を処方することができることに留意すべきである。パラ食道および併用形態の場合、臓器および胃出血の発生率が増加する可能性があるため、手術がより頻繁に行われる。
最近、ますます多くの場合、外科的介入が腹腔鏡検査法によって行われる。このオプションは、このような手術後の患者の回復期間がやや短いなど、多くの利点を有するので、より好ましい。さらに、この手順は侵襲性が低く、その後の合併症のリスクは最小限に抑えられます。
裂孔通常のサイズに縫合処置の間、それぞれ、胃gastroezofagealnyysfinktr膨出座部上に下降され、疾患の再発を防止する人工靭帯と胃壁（噴門形成術）の特別なカフを作り出します。医師は、迷走神経の幹を維持する、胃の正常な機能を確保しなければなりません。例えば外科手術後、患者は別の3日間病院に残っています。
回復期間はわずか7-10日かかります。合併症や様々な副作用はまれです。
あなたの健康を監視し、医師の推奨に従ってください。あなたに健康と幸せに強い！
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