国際疾病分類 – – デュシェンヌ-エルブの麻痺は、ICD-10にコードG54.0下で符号化され、腕神経叢の敗北として指定されます。この情報は医師が必要とします。
診断は、上肢の筋肉の発現不全麻痺として、患側、重症度、関連症候群を指定することも絶対に必要である場合。この疾患は、すべての年齢カテゴリーの人々に発生する可能性がある。新生児では、Duchesne-Erba麻痺は、成人では産科的なエラーによって引き起こされることが多い – 外傷性の影響。まれに、病原性微生物の導入で腕神経叢の結果を倒す – 結核、腸チフスに – と一般的な中毒…
大人と子供の病気の病因
乳児の1872年に、すでに1876アーブに – – デュシェーヌ – 成人初めて麻痺の開発は、神経科医を説明しました。臨床画像は、互いに独立して記述されました。最初の神経病理学者はフランスで、第2はドイツで練習されました。このプロセスの病因は同じであるが、発症の病因は異なる。
新生児の神経線維損傷の原因は出生時の外傷である。
子宮や狭い骨盤内の赤ん坊の位置に起因する主要な胎児の異常の存在下での労働活動を容易にするために、子供の頭にフィットしない、それは産科の操作を実行するために労働者の間に必要である – 胎児ツイストの脚、鉗子。時々、出産のプロセスをスピードアップするために、赤ちゃんを肩の下に指で刺す必要があります。
これらの操作下にある上腕神経叢は損傷を受けることがあり、重篤な場合には、頚部の3-4椎骨が損傷する。
大人や青年では、このような怪我は肩の傷や肩の傷で首の傷害、手の鋭い奪取で起こります。外傷は、外部からの物理的効果だけでなく、患者が頭の後ろに手を投げて急激に伸び、肩の筋肉を痛めたので、症例が記載されている。
Duchene-Erbaの上下麻痺は、鎖骨叢と神経叢の神経形成の位置に応じて区別される。 Duchenne-Erbの上麻痺では、患者の状態は非常に深刻です。頸椎の損傷は四肢の部分的な麻痺を引き起こす可能性があります。
傷害に加えて、この疾患は、重篤な形態の糖尿病、ヒ素、鉛、一酸化炭素による中毒で体の中毒を引き起こすことがある。神経線維はインフルエンザ、マラリア、結核、腸チフスによって損傷を受けることがあります。
Duchene-Erbの麻痺の症状
新生児では、外傷直後に症候性症状が現れる。しかし、この段階では子供は活動していないので、弛緩性麻痺は後に診断される。
成人では、Duchesne-Erba麻痺がいくつかの段階で発症する：
- シャープ約3日間続きます。それは肘関節の腕を曲げるために痛い、それは肩を持ち上げることは不可能です、指の動きの活動は減少します。
- 第2段階 – 修復 – は約4ヶ月から1年続きます。その間に、患部の浮腫がなくなり、血腫が溶解し、四肢全体の血液供給が改善され、筋肉の可動性が回復する。
- 最後の段階では、肩の拘縮が残っており、肩甲骨の位置は、肩甲骨の筋肉の栄養失調のためにしばしば変化する。肘関節に指や手を曲げるときに不規則さがあるかもしれません。
最も重篤な残存効果は、筋肉への感染性または毒性の損傷で生じる。小児では、上肢の機能性 – タイムリーな治療 – は完全に回復する。成人では、特に上麻痺が診断された場合、肩甲骨神経は萎縮することがあります。
病気の経過中に、次の筋肉が障害を受ける可能性があります：
- 肩;
- 三角;
- 両頭。
- 肩甲骨;
- 超自然。
神経伝導が遮断される。
吸入の弱さ、そして両親 – – 一定の心配赤ちゃん乳児のデュシェンヌ-エルブの著しい麻痺では、小児科医は呼吸の問題を言います。
外傷は痛みがあり、子供に苦しんでいる。彼はそれらについて話すことができず、ハンドルを持ち上げたり、曲げたり、肩に作用したりすると、泣き出してしまいます。
ICD-10の指示によれば、以下の症状が認められる：
- 上肢のうちの1つの筋肉の緊張を低下させる。
- 自由に吊るす – 身体に平行に密集している乳児に – 曲がらない手。
- 内側の四肢の回転;
- 弱い呼吸。
- 負傷した側の皮膚の蒼白;
- ブラシは親指の周りに拳に圧縮されます。
罹患した手足は触ってもより涼しく感じます。指の軽い運動が持続するかもしれないが、手の触覚刺激に対する反応はない。
Duchesne-Erba麻痺の正確でタイムリーな治療を受けても、子供たちは負の影響を遅らせました。脊柱側弯症、四肢のわずかな短縮、そのhypotrophy、患側からの肩甲骨が健康なものより高い位置にある可能性があります。
手の運動機能が回復するという事実にもかかわらず、筋肉の強さは負傷した手足の側から減少する。定期的に実施すべき特別な訓練の助けを借りて、この欠点を排除することができます。
まれに、罹患した眼の上側の麻痺は、ギャップを狭くするが、処理が時間通りに開始された場合、眼の大きさは非常に迅速に等化しました。
Duchesne-Erba麻痺の診断と治療
小児地区の小児科医が特徴的な兆候を幼児に認めた場合、両親は神経科医と整形外科医への紹介を受ける。これらの医師で大人は非定型症状の出現を自分で処理する必要があります – 肩の痛み、腕や肩自体を上げることができないこと、ブラシを絞ります。
目視検査の後、次の検査を割り当てて診断を確認することができる：
- 超音波 – 患肢、胸部および頸椎;
- 電気穿孔法;
- MRI、CT;
- 医師の裁量で、脳と脊髄の血管ドプラノグラフィー、および他の診断操作が含まれる。
疾患の治療は、コースの重症度、損傷の性質、疾患の病因、患者の年齢に依存する。
損傷の直後に、取り外し可能なタイヤを使用して損傷した関節および手足を固定することが必要である。子供に構造的な変化がある場合、肩関節が生理的位置に対してずれている場合、タイヤは最大1年間着用する必要があります。
タイヤは衛生的および医療的活動中に取り外される。
後者は次のとおりです。
- マッサージ手順;
- 能動的および受動的な体操;
- 鍼灸;
- 反射療法;
- 手の筋肉の電気刺激。
怪我がひどい場合（靭帯や筋肉の裂傷が診断された場合）、手術を行うべきです。リハビリはかなり長い。
抗菌剤または抗ウイルス剤 – デュシェンヌ-エルブの麻痺が一緒に保持された医療整形外科処置で、感染症によって引き起こされたときにグループの薬物による治療を指示しました。
傷害後の初期段階では、種々のタイプの鎮痛薬、解熱剤が処方される。状態を安定させるために、必ずビタミンBビタミンを含むビタミン複合体が使用される。
この病気の予防は存在しません。しかし、妊娠中の女性が産科診療所での登録に間に合うように立ち上がって厳密に必要な試験に合格するために、医学的アドバイスに従うかどう – 産科誤り確率が最小です。
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