胎児の動悸は、その生存能力の主な指標である。リズムの変化は、悪い要因の発生を示します。したがって、医師は、妊娠中および出産中にこのプロセスを監視します。
胎児の心臓の特徴
およそ4週間、中枢である心臓の基礎が築かれますが、7日後に最初の脈動が現れます。 9週目までに、器官は4室になります。しかし、子宮内では、赤ちゃんは自分自身を呼吸するのではなく、母親から酸素を受け取るので、心臓には、心房と動脈ダクトの間の穴があります。
ハートビートクラムを聞くには?
心臓があなたの赤ちゃんをどのように打ち負かすか聞いて、あなたはいくつかの方法でできます:
- 超音波(超音波);
- 心エコー検査(心エコー検査);
- 聴診(聞く);
- CTG(心臓撮影)。
超音波
最初の妊娠では、胎児の心拍数は毎週超音波で測定されます。通常、経膣超音波検査の間、心収縮は第5-6週に検出され、腹腔内症例では6-7回に検出される。
最初の妊娠中の動悸の頻度は、タイミングによって異なります:
- 最大8〜110〜130拍/分。
- 9-12週の胎児の動悸 – 170-190;
- 13から配送前 – 140-160。
頻度の変化は、神経系の機能、より正確には臓器の働きを担う部分の機能の形成に関連している。好ましくない兆候は、分当たり最大85-100ビートの頻度の減少だけでなく、有意な増加(200まで)である。
そのような場合、心調律の乱れを引き起こす原因が決定され排除される。胚が8mmに達したが心臓収縮がない場合、これは未発達の妊娠を示す。診断を確認または反論するために、5〜7日後に超音波検査を繰り返す。
第2および第3妊娠では、計画された超音波検査の通過中に、
- 心臓の位置。通常、それは横方向走査において左に配置され、胸骨の約3分の1を占める。
- 頻度(胎児の動悸の割合は140-160)。
- 収縮の性質(リズム/不整脈)。
後期の収縮の頻度は、胎児の動き、母体物理的負荷、因子(熱、冷、疾患)の妊娠中の様々な曝露などの外来因子に依存します。
胎児が十分な酸素を得ていないと、最初は心拍数が正常値(頻脈)を上回り、その後、子供の状態が悪化した後に120(徐脈)を下回ります。
心臓の欠陥を特定するには、いわゆる “4セクションスライス” – 超音波は、あなたがすぐに器官の4つの部屋をすべて見ることができます。この方法により病理の約75%が見出される。追加の研究が必要な場合は、胎児の心エコー検査が処方されます。
心エコー検査
この手順は特別な種類の超音波です。心エコー検査は、心臓を完全に研究することができる複雑な方法です。これには、標準的な2次元超音波に加えて、Mモード(1次元)およびドップラーモード(異なる部門の血流を研究する)のスキャナの他のモードが含まれる。心エコー検査は、心臓および血管の構造ならびにその機能を研究することを可能にする。
与えられた行動は適応症の下で費やされます:
- 将来の母親の真性糖尿病;
- 妊娠期間中に感染が蔓延した。
- 妊婦の年齢は38歳以上です。
- 母親の先天性心不全(CHD);
- 子供の成長の遅れ。
- 孤児院ではCHDの子供の誕生;
- 心臓の変化、超音波の検出(壊れたリズム、大きさの増加など)。
- 遺伝病を含む他の病変は、しばしば心不全と組み合わされる。
心エコー検査の最適タイミングは18-28週間です。将来的には、羊水の量が減少し、子どものサイズが大きくなるにつれて、心臓の視覚化が困難になる。
聴診
この方法は最も簡単です。これには、産科の聴診器の心拍を聞くための簡単な装置が必要です。普段から、それは将来の母親の腹部に適用される広い漏斗によって区別され、一方、彼らは聞く。
聴診器の発明以来、その形状はあまり変わっていない。標準的な装置は木製ですが、今はプラスチックやアルミニウム製品があります。
心臓のトーンは約18週間から聞こえ始めます。子供が子宮で発達するにつれて、彼らはますます強く聞かれます。毎回の定期検査で、胎児が聴診器で聞こえる心拍を持つ場合、医師は必ず聴覚を行い、この現象は出産中に産科医によって制御される。
聴診では、他の音が聞こえます:
- 腸の騒音(痛烈な、虹色の、不規則な);
- 子宮血管、大動脈の縮小(女性の脈拍に一致);
- 心拍数、心臓の収縮の性質およびリズムの最良の聞き取りのポイントが決定される。
- ヘッドトーンでは、音は臍の下ではっきりと聞こえますが、横には骨盤の高さがあります。
- リズムが聞こえます。不整脈は、心不全および酸素欠乏(低酸素症)に特徴的である。
- トーンは、水分補給、肥満、多重性および胎児活動の増加の多くまたは不足のために貧弱に叩かれ得る。
出生時に、助産婦は試合前後のリズムを評価しながら胎児の心拍を聞きながら、胎児がどのように反応するかを決定します。また、医師は、この時点で、妊婦の骨盤と骨盤底と腹壁の筋肉が収縮し、胎児への酸素アクセスが減少するため、各試行後に心拍数を聞きます。
カーディオグラフィー
この方法は、妊娠32週後に子供の心臓を客観的に検査することを可能にする。心臓撮影は動悸だけでなく、子宮の収縮も記録する。現代の装置では、子宮内の赤ちゃんの運動活動を記録する機能がある。
手術中に、女性は背中、横または座に横たわっていなければなりません。この手技は、出産の前と途中の両方で行われます。センサーは最良の聴取位置に取り付けられ、1時間放置されます。結果は、医師が心拍数、子供の収縮および動きに対する応答の変化を推定することを可能にする。
CTGの必要性は次のような状況にあります。
- 38歳以上の妊婦の発熱。
- 重度の妊娠;
- 子宮の傷跡;
- 慢性疾患(高血圧、糖尿病);
- 軽い労力を伴う労働(誘導)/ロドスキシマイゼーションの発生;
- 低または多汗症;
- 胎盤の早期老化;
- 子宮内発育遅延;
- 聴診中の心拍数および心拍数の変化;
- 動脈血流の妨害。
HIC医師続いて評価されます。平均心拍数(率 – 120-160) – による労働や胎児の動きに、周波数変動、頻脈やリズムまたは減速の存在、レート変動(毎分5-25ビート変動許容します)。
子宮収縮に応答して心拍数が増加することは肯定的な徴候である。減少は、低酸素、胎児胎盤機能不全の指標であるが、通常、子供の骨盤位置に見られる。
後日の胎児の動悸は数週間で決定されるわけではありませんが、必要に応じてKGTを繰り返し行うことができます。
様々な方法を用いた研究は、妊娠期間を通じて、労働と配信プロセスの間に行われ、そして私たちは、子供の状態を推定病理学の検出した場合の早期治療と配信の問題を解決することを可能にすることができます。
自宅で胎児の心拍を聞く方法
上記の聴診器を使用して聴くことができますが、妊娠した人ではなく他の人が使用できます。妊娠中の母親のために、家庭用に設計された特別な装置(例えば、自律胎児ドップラー(モニタ))の助けを借りて、赤ちゃんの心臓のリズムを聞くことが可能である。
このデバイスは、女性自身と他の家族の両方で使用することができます。将来の母親と子供の健康を完全に安全に保ち、いつでも妊娠12週間から心拍を聞くことができます。
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