梅毒 – 粘膜、皮膚、神経系や内臓への損傷を引き起こす重いし、むしろ不快な性病。さらに、この病気には、すべての臓器および系の免疫および生物学的再構築が伴う。
この病気の原因物質は淡いトレポネーマ(スピロヘータ)である。特に重大な問題は、妊娠中の梅毒であり、これは流産、早産、または先天性病理を有する小児の誕生につながります。
妊婦の梅毒の検出
この病気の早期発見のために、登録時の相談の妊婦全員が梅毒のスクリーニングを受けるよう定められています。その後、妊娠中の女性のすべてについて、まだ二回、このスクリーニングを行かなければならない:28-30週の妊娠と39-40週で(病院への事務手続きの前に)。
妊娠している患者の性的接触のコントロールは、どの医師によっても可能ではありませんが、女性と将来の赤ちゃんの健康を守ることは、彼女の直接の責任です。したがって、これらの検査は、妊娠初期に梅毒を検出し、行動を取るために行われます。
同時に、興味深い立場の女性は、彼女が病気ではないことを100%確信させることはできません。単一のパートナーであっても、コンドームとのセックスしかしていない女性はいません。
結局のところ、この疾患は性交中だけでなく、家庭での梅毒への感染の可能性もかなり高いです。さらに、この病気は長期間無症候性であり、同時にすべての臓器および系に有害な影響を及ぼす。
だからこそ、すべての妊婦が検査を受けて、将来の赤ちゃんが脅かされていないことを確認することができるのです。すべての女性は、適時の検出と適切な治療が妊娠中の重篤な合併症の発症を避けるのに役立つことをはっきり理解する必要があります。
研究の種類
婦人科医は、梅毒のスクリーニングのために、Wasserman反応(RW、PB)または沈降反応(MR)の2つの検査のうちの1つを妊婦に推奨することができます。第1のタイプの分析は、しばしば間違った結果をもたらすので、最近使用されています。
スクリーニングが陽性の結果が得られた場合は、医師が診断を明確にし、妊娠中の偽陽性梅毒を除外するために設計されて追加試験の通路に方向性を与える必要があります。
診断を確認するために使用される追加の5種類の方法があります。
- RIF – 免疫蛍光の反応。
- イムノブロッティング;
- RIBT – 淡いトレポネムの不動化反応。
- ELISA-酵素イムノアッセイ;
- RPHA – 受動的赤血球凝集反応。
診断を確認するために上記のすべてのテストを受ける必要はありません。原則として、RPGAとRIFの2つしか規定されていません。その結果が矛盾する場合、このリストから残りの分析の配信が割り当てられます。
妊娠と偽陽性梅毒
このような偽陽性の結果は、多くの女性にとって母性の喜びを定期的に暗くします。 Wassermanの反応に関する分析の誤った結果を引き起こす原因は何ですか?
かなりの頻度で、「偽の病気」の検出は、梅毒の治癒後、回復から3年未満が経過した場合に起こります。この場合、女性には追加の研究が義務付けられています。
しかし、残念なことに、陽性のスクリーニング検査を受ける場合、女性は実際に梅毒で確認されることが多い。なぜなら、この病気にかかっている女性は、梅毒の治癒後の妊娠計画が3年以内に開始されるべきだということを知っているからである。
偽陽性分析を確認する最も信頼できる方法は、女性の性的パートナーの調査を行うことです。病気の徴候がなく、女性が他のパートナーと接触していないことを確信している場合は、フォローアップ試験のスケジュールを立てることが理にかなっています。性的パートナーがこの病気の徴候を発見した場合、両方の治療を開始することが急務です。
識別と治療
スクリーニング検査と追加検査の両方が陽性であり、診断が確定した場合、女性は基本と予防の2つのコースからなる治療を受けなければならない。
メインコースは診断後すぐに病院で行い、2回目の予防は妊娠20〜24週目に外来で行うことができます。
この病気を妊娠中の抗生物質ペニシリンシリーズで治療するには、セフトリアキソン“治療の全過程の終わりに、病気が進行しなくなる、すなわち、原発性梅毒は二次性梅毒に成長せず、二次性梅毒は三次性梅毒に成長しない。
トレポネーマによる生物の組織や器官へのさらなる損傷は止まり、皮膚の発疹は消え、神経系の損傷は起こらない。梅毒の体系的な治療と医師の処方箋をすべて履行することで、最短時間で結果が得られます。
治療を受けた女性は非伝染性になると考えられています。現代の薬物およびこの疾患を治療する方法により、妊娠の最初の2つのトリエステルで疾患が検出されれば、高い確率で子供の疾患の出現を防ぐことが可能になる。しかし、出生後、新生児は強制検査の対象となります。
妊娠中に提供されるこの診断を受けた妊婦の治療は、通常、感染病院または専門病院で行われます。出産は、通常の出産院の特別看護棟や専門の妊婦病院でも行わなければなりません。
子宮内感染の結果
患者であっても梅毒妊婦は妊娠12〜16週で後半に自然流産を避けるために、彼はすでに死んで生まれてもよく、あるいは病気や合併症の異なる種類があります38-40nedelする子供を負担することができます。
先天性梅毒の症状は、子供の出生直後に現れる。そのような子供は、原則として、未熟児の兆候で生まれ、皮膚および骨、肝臓、腎臓および神経系の特徴的な病変を有する。彼らは体重が貧弱になり、ゆっくりと成長し、しばしば胸を取らない。
さらに、そのような新生児は、不安と不安の増加、彼らはひどく眠り、ほとんど常に泣いているという特徴があります。
母親がこの病気に苦しんできた子どもたちは、医師の精査を受けています。出生直後の先天性疾患の徴候を特定する場合、治療は処方され、赤ちゃんは病院から専門の感染病院に移されます。
先天性梅毒の徴候がない赤ちゃんは、生命の最初の年をベンディスパンダで観察します。この場合、3ヶ月ごとにこの期間のメッセージについて、適切な検査が行われ、最初の血液検査は臍帯の誕生直後に行われます。
最初の分析では、トレポネーマに対する抗体の存在は、それらが母親から受け取られているため、許容可能であると考えられる。その後の分析の結果は、通常、これらの抗体の数の減少を示すはずである。抗体数の増加は、子供の感染と病院での治療の必要性を示しています。
あなたの健康とあなたの赤ちゃんの健康を世話してください!
No Comments