小児における好中球減少症は、血液中の多形核白血球(好中球)のレベルが低いことを特徴とする病的状態である。好中球は脳によって産生される白血球である。成熟の過程は14日間かかります。
その後、多形核白血球が血液に入り、外来物質(ウイルス、感染)の検出と破壊に関与する。すなわち、好中球は細菌の侵入から身体を保護する役割を果たす。そのレベルが低下すると、異なる病因の感染に対する感受性が増加する。
小児における好中球減少の原因と形態
ほとんどの場合、良性の慢性好中球減少症が診断されます。このタイプの逸脱は、周期性によって特徴付けられる。好中球の数は、低い指数から標準に達するまで、またその逆に変化する。
良性の形態は、年齢とともに独立して通過します。たとえば、赤ちゃんに見つかった場合、彼女は2〜3年で消えます。
このタイプの逸脱は、相対顆粒球減少症とも呼ばれます。病状の経過は3段階の重症度(軽度、中等度、重度)を有し、血液中の好中球のレベルに依存する。
偏差は、発熱性、周期性、自己免疫性、相対性であり得る。これらの形態はいずれも血液の組成の変化を伴い、迅速に検出されれば迅速かつ容易に排除することができる。そのような変化は、独立した病因を有するか、病理の合併症の結果として生じることを第一および第二にすることができる。
小児における免疫好中球減少症および他の形態は、以下の理由により発症することがある:
- 細菌性およびウイルス性感染症(風疹、はしか、ヘルペス、インフルエンザなど)。
- 炎症;
- 骨髄の疾患;
- 再生不良性貧血は最も一般的な要因の1つです。
- いくつかの薬の受け入れ。
- アビタミン症;
- 化学療法。
好中球の欠損は、先天性であり、膵臓または腎不全、家族性および環状好中球減少症、HIVおよび遺伝性無顆粒球症の背景に現れる。
場合によっては、病気の形態を決定する主要な要因ではありますが、病気が発症する理由を医師が確認することは困難です。例えば、発熱性好中球減少症は、細胞増殖抑制薬(白血病の治療)による化学療法後の合併症として生じる。また、この形態はしばしば、時間内に検出されなかった感染性疾患の結果として生じる。
この場合、感染症の背景に偏りは危険です:あまりにも速く、死で終わって臓器や組織に広がり、多くの合併症で発生します。
循環好中球減少症は子供には原因不明のために起こります。彼女は、原則として、幼児期に診断します。自己免疫形態は、抗結核、鎮痛薬、抗けいれん薬、抗腫瘍薬などの医薬製剤による治療の背景に現れる。また、自己免疫型は、同じ病状、皮膚筋炎、慢性関節リウマチおよび他のもので生じる。
しばしば、自己免疫性好中球減少症が形成され、小児にリンパ球増加症が存在する場合。さらに、リンパ球増加症および血液検査後に検出された好中球のレベルの低下は、外的に外部には見えない病気の発症を示し得る。
病理学の症状論
一般に、免疫および他の形態の疾患は、偏向の原因および並行して発生する疾患のために臨床的徴候を有する。例えば、38〜39℃への温度の上昇を伴って、熱い形態が突然起こる。
頻脈の症状があり、一般的な衰弱、重度の悪寒、過度の発汗および低血圧がある。
血液中の好中球の含量が非常に小さいため、感染の焦点は検出するのが非常に困難です。炎症性好中球減少症の診断は、他の高温の原因および感染の病巣を持たない患者に与えられる。
環状形態は、3週間の周期性で5日間症状の存在を特徴とする。通常、これらは咽頭炎、関節炎、発熱、片頭痛の徴候です。口腔内では、丸い潰瘍が形成され、これは長期間治癒しない。適切な治療の欠如は、プラークの蓄積をもたらし、石は将来、歯の喪失を伴う。
ほとんどの好中球減少症の自己免疫症状の症状は、その緩徐進行性または再発性経過を示す。このような異常は、死に至る細菌感染の形で合併症を発症するリスクが高いため、非常に危険です。
診断
第一に、最近感染したウイルス感染からの除外。その後spleno-子任意の深刻な病気(頻繁に細菌感染症、障害物理的な開発、熱っぽい状態)、過去に生命を脅かす感染症の存在、または肝腫、出血性症候群があったかどうか、例えば、病歴を収集しました。
列挙された症状のいずれも存在しない場合、最も可能性の高い診断は慢性好中球減少症である。少なくとも1つの症状がある場合、その理由は引き続き検索されます。
実験室研究の量と性質は、重症度だけでなく、感染に関連する好中球減少の頻度および重症度に依存する。医師は、血液中の免疫グロブリンのレベルを決定するための研究を処方することができる。場合によっては、骨髄穿刺が必要です。先天性の異常では、遺伝子研究が必要かもしれません。
医者は、子供を観察するときに、不必要な不安からそれらを救うために、両親に問題を明確にすべきです。口腔衛生、歯肉炎および口内炎の予防にもっと注意を払うべきである。予防接種は、ワクチン接種の一般的計画に従って行われます。これらの子供たちは、インフルエンザ、髄膜炎菌および肺炎球菌感染症に対して予防接種を受けることが推奨されています。
小児における好中球減少の様々な形態の治療
治療の経過は、逸脱を引き起こす理由から個々に医師によって選択される。例えば、医薬品の使用に起因する障害の場合は、そのような薬剤の使用を中止することをお勧めします。相対好中球減少症は小児には矯正を必要としない。
深刻な程度は、体全体に様々な感染が急速に広がることを特徴とする。このような状況では、患者は緊急の入院を必要とする。
病院でのさらなる治療は、様々な形で最も強力な抗生物質の摂取を伴います。患者は別の病棟で確認されます。
好中球の白血球レベルがさらに低下するのを防ぐために、医師は成長因子である特殊な薬物の受容を処方する。彼らの行動は、白血球産生を刺激することを目的としている。障害の原因がアレルギーまたは自己免疫疾患である場合、治療はコルチコステロイドの使用に基づいている。
すべての場合において、人の全体的な免疫力を高めるために薬を処方することが望ましい。脾臓の拡大によって逸脱が生じた場合は、脾臓を除去する必要があります。
多くの場合、外科的処置、すなわち骨髄移植が行われる。この手術は医療上の理由から厳密に定められており、12歳以上の児童にのみ適用されます。あなたの健康を見て、健康であること!
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