小児および成人における股関節の脱臼は、異なる病因を有し、異なる方法に従って成人および小児における疾患の治療が行われる。
成人では、ほとんどの場合、脱臼は外傷性の影響によって引き起こされます – 子供では、そのような病理は先天性です。異形成は、両親のいずれかを持っている – 赤ちゃんが間違って勤勉、果実のサイズの不一致の子宮の大きさが生まれている、または疾患が継承されている場合でも、前にその開発について仮定することができます。
成人における亜脱臼症
成人では、2つのタイプの病的状態が区別され、その間に関節の前部または後部が壊れる。
ジョイントの表面が損傷している場合、大人には股関節の脱臼の次の症状が起こります：
- 歩くときの痛み;
- 視覚的印象 – 脚は内側または外側に向けられている。
- 安静時の痛み
- 時には手足の長さの目に見える違い。
それは、異なる性質のトラウマで大人の亜脱臼を引き起こすが、先天的にも起こる。時には関節の発達の異常は小児期から得られましたが、それは注意を払わなかったか、明らかにされておらず、肉体的な影響の後にのみ現れました。
特徴的な画像があるにも関わらず、病変を確立するために、追加の検査（放射線写真または断層撮影）が推奨された。
治療 – 緊急手術 – 痛みを伴うショックを引き起こす可能性があるため、麻酔下で行うべきである。大腿骨頭を寛骨臼に再配置した後、痛みの感覚は減少する。
再配置後、たとえ周辺組織にさらなる損傷がない場合でも、固定化が必要です。固定化の期間は医師が決定します。通常、関節は3〜4週間固定されます。
今後はマッサージ、理学療法、運動療法などのリハビリ活動を行い、徐々に負荷を増やしていきます。私たちはプールでのトレーニングを歓迎します。
回復期間は、慢性疾患、他の文字と患者の年齢の歴史を持つの初期状態の重症度に応じて、10ヶ月までの6ヶ月間から延長することができます。
新生児の股関節の脱臼
新生児では、亜脱臼の病因は異なる。以下の臨床的特徴に従って状態を分類することが可能である：
- 短い股関節;
- 限られた股関節外転;
- Barlowの修正とMarx-Ortholaniの症状によると、滑りの症状。
- 皮膚のひだの非対称性。
異形成 – – 肉眼で見える変化する骨格構造の条件は、股関節の骨の先天性障害が、出生後に診断することは必ずしも可能ではありません。臨床像は、出生後3〜4ヵ月で最も明確に現れる。
大腿骨頭の変位によって引き起こされる症状は、本来の幼児が単独で気付くことがあります。
視覚的には次のようになります。
- 乳児の臀部の皺、臀部および膝窩は、不均一に分布しており、深度が異なる。
- ;寛骨臼に実装ヘッドスライド – 膝で曲げ、あなたが背中に赤ちゃんを入れて、足が溶解する場合、クリックを聞くことができます
- 赤ちゃんが背中に屈曲した脚で横たわっているとき、一方の膝は他方の上にあります。
前方脱臼症はより簡単に診断されます – 患部関節の側面から脚が短くなります。
新生児における股関節の亜脱臼の治療は、関節形成異常の存在に依存して、病理学的変化の正確な診断後に行われる。
乳児の亜脱臼症の診断と治療
子供の調査は、以下の方法で行われます。
- スクリーニング;
- 超音波検査;
- ラジオグラフィー;
- ハリソンによると、太ももの評価。
小児における股関節の脱臼治療は病理が検出された瞬間から始まります。早く始めるほど、手術に頼る必要がない可能性が高くなります。
赤ちゃんの特定のぬいぐるみが必要です。赤ちゃんは広く脚を広げて固定します。これを行うために、おむつを長方形に折り畳んで脚の間に置く。
場合によっては、整形外科用アダプテーション（スタープルップ）を使用することをお勧めします。彼らは “スタープルズPavlik“彼らは3週齢から子供を修正します。脚は90°の角度で曲げられ、股関節の領域で繁殖し、この位置に固定される。
必然的に接続された体操、理学療法、マッサージ。おむつを着用するたびに、脚を両側に植え付けるために子供を背中に広げてください。
新生児のための水泳グループに子供を登録することをお勧めします。水生環境では、回復がより速い。
3ヵ月齢の病理が最初から検出されないうちに保存的治療を行わなかった場合、ほとんどの場合、顕著な形成転位が診断される。
半年の整形外科適応は他のものが使用されます – 足はチューター付きのタイヤで固定されます。これらのタイヤは歩行に使用できます。彼らは毎日調整する必要があります – 赤ちゃんはすぐに成長し、タイヤは窮屈にならず、違和感が増すはずです。
保守的な方法が問題に対処するのに役立たなかった場合、外科的介入に頼らなければならない。ほとんどの場合、閉じた補正方法が使用されます。
操作は麻酔下で行われる。カチッと音がした後、脚は、離れて急激持ち上げ、主導 – 場所で共同ヘッドの実現を – プラスチック製のコルセットで赤ちゃんを締結、共同を固定します。
1.5〜2ヶ月後にフォローアップ検査が行われます。ダイナミクスが肯定的であれば、さらに3ヶ月間コルセットを着用し、筋肉の運動能力および作業能力を回復するために特別な措置が講じられる。
開いた方法による矯正手術は、顕著な異形成を伴って行われる：
- 捻挫および脱回転截骨術;
- 緩和的な操作;
- 骨盤構成要素に対する外科的介入 – キアリによる。
後で異形成が検出されるほど、操作が必要となる可能性が高くなる。
治療が時間通りに開始されない場合、異形成はかなり重大な結果を引き起こし、そのうちの最も “小さい“跛行です。また、歩行、筋肉萎縮、および非対称性に一定の痛みがある。
その後骨盤病理カバー背骨、骨盤内の臓器の機能は、一定の痛みを持つ運動器官で、乱れています。
股関節の脱臼の状態は、成人または子供のいずれにも注意を払わずに放置することはできない。
将来、これは身体の重大な病理に影響を与えます – 亜脱臼は永続的な脱臼を作り出し、あなたは能力を失うことがあります。新生児の両方の股関節をカバーする場合、特に危険なのは異形成である。
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