경막 외 마취는 출산 중 여성의 상태를 완화시키는 방법 중 하나입니다. 많은 여성들이 자신의 통증으로이 과정을 두려워하지만 현대 의학은 이러한 현상을 제거하는 몇 가지 방법을 제시합니다.
경막 외 마취 란 무엇입니까?
요추, 경막 외 공간에서 자궁을 포함한 작은 골반의 기관으로부터 신경 자극이 전달되는 척추근.
특수 약의 주입은 이러한 충동을 차단하여 여성은 수축을 느끼지 않게됩니다. 마취 의사는 허리 아래에서 감도가 사라지도록 복용량을 계산하지만 여성은 독립적으로 움직이고 의식적입니다.
마취의 작용은 수축, 즉 자궁 경부가 열리는 기간에만 일어납니다. 더 많은 시도와 산도를 통한 아기의 통과는 마취되지 않습니다.
척수 수술과 경막 외 마취의 차이
매우 자주,이 두 사건은 혼란 스럽습니다. 실제로 언뜻보기에는 별다른 차이가 없습니다. 그러나 척추 마취에서 더 얇은 바늘을 사용하고 활성 물질을 척수 수준의 약간 아래에있는 뇌척수액에 주입합니다. 결과적으로 마약은 경막 외 마취와는 조금 다르게 작동합니다.
후자는 가능한 합병증면에서 더 안전하다는 점에 유의해야합니다.
절차의 특징
절차는 다음 단계로 구성됩니다.
- 여자는 구부러진 등 뒤에서 앉거나 한쪽에 누워서 위로 휘젓습니다. 포즈는 척추에 최대한 접근 할 수 있어야합니다. 펑크하는 동안 움직이지 않고 준비하는 것이 중요합니다. 이 시점에서 약간의 불편 함이 있지만 의사에게서 제거 할 수는 없습니다. 여성이 움직이지 않으면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 펑크를내는 구역은 방부제로 처리됩니다.
- 그런 다음 피부와 피하 지방의 민감성을 제거하기 위해 마취제를 주입합니다.
- 이 후, 마취 의사는 천자 자체를 만들고 그 바늘을 수막으로 가져옵니다.
- 얇은 실리콘 튜브, 카테터가 바늘을 따라 운반됩니다. 마취제가 경막 외 공간에 들어갈 것입니다. 카테터는 필요한 시간에 뒤쪽에 남겨 둡니다. 출산하는 동안 출산되지 않습니다. 그것이 입력 될 때, 관에 의한 신경 뿌리의 발작으로 인해 발생하는 “요통”이 다리 또는 등쪽에있을 수 있습니다.
- 카테터를 삽입 한 후 바늘을 제거하고 튜브를 접착제 석고로 등판에 고정합니다.
- 그런 다음, 최소 용량의 약물을 투여하여 신체 반응의 적절성을 확인합니다 (알레르기 없음).
- 아이가 태어난 후 카테터를 제거하고 펑크를 다시 반창고에 붙여 넣습니다. 여자는 조금 더 누워서 합병증이 없어야합니다.
마취제는 두 가지 방법으로 투여 될 수 있습니다 : 연속적으로, 즉 일정 간격으로, 최소 투여 량으로; 일단 필요하다면 2 시간 후에 반복한다.
첫 번째 옵션과 달리 몇 분 안에 걸을 수있는 경우 두 번째 경우에는 다리의 혈관이 넓어 져서 피가 유출되면 의식이 사라질 수 있으므로 여성은 등받이 자세를 취해야합니다.
마취는 리도카인 (lidocaine), 노보 카인 (novocaine) 또는 부피 바카 인 (bupivacaine)의 사용으로 수행됩니다. 그들은 placental 장벽을 관통하지 않습니다.
절차 준비, 금기 사항 및 지시
경막 마취 세트 포함 경막 외 바늘 각각 카테터, 일회용 주사기, 세균 여과기 카테터에 주사기로 마취를 입력하기위한 특수 장치.
절차 중에 불쾌감을 느끼는 경우 (예 : 마비 된 다리 나 혀가 아플 경우), 그런 현상이 없어야하므로 마취 전문의에게이를 알릴 필요가 있습니다. 한 여자가 싸움이 시작될 것이라고 생각하면 전문가에게 경고해야합니다. 그는 끝날 때까지 멈추고 기다릴 것입니다.
과정 자체는 10 분을 넘지 않습니다. 마취제는 20 분 후에 기능을 시작합니다. 흥미로운 점 중 하나는 절차의 고통입니다. 그것은 단지 몇 초간 지속되기 때문에 용서받을 수있는 약간의 불쾌한 감각을 유발한다는 것을 주목할 가치가 있습니다. 카테터도 움직임이 있어도 불편 함을 유발하지 않습니다.
마취 징후 : 조기 임신, 노동 이상, 혈압 상승, 전신 마취의 불가능, 출산 과정은 오랜 기간 동안 즉각적인 개입이 필요합니다.
질환이나 감염 감소 혈소판 수, 과민 반응, 의식 불명 출산, 신경 장애, 심혈관 질환 번호 출혈 의도 구멍에 카테터에 대한 액세스, 염증을 방해 증가 두개골 또는 낮은 혈압, 척추 변형, : 금기 사항 중 다음 사항에 유의 혈관 시스템과 진통의 포기.
출산 후 경막 외 마취의 결과 및 합병증
- 피에서 약물 치료 받기. 경막 외 공간에는 많은 정맥이있어 마취제가 혈류에 침투 할 위험이 증가합니다. 이런 일이 생기면 여자는 메스꺼움, 현기증, 약함, 입안에서의 이상한 맛, 혀의 감각이 느껴집니다. 이러한 상황이 발생하면, 의사와 긴급하게 상담해야합니다.
- 알레르기. 마취과 과민성 쇼크가 발생하면 신체의 중요한 시스템이 오작동을 일으킬 수 있습니다. 이것은 어머니가 자신의 인생에서 그러한 물질과 결코 관련이없고 자신에 대한 부정적인 반응을 알지 못하는 경우에 발생할 수 있습니다. 이러한 결과를 제외하기 위해 의사는 처음에는 최소 용량을 입력하고 여성의 상태를 면밀히 모니터링합니다.
- 호흡 곤란. 늑간근으로가는 신경에 마취약의 작용으로 생기는 드문 부작용.
- 허리 통증. 이 절차를 마친 후 가장 일반적인 통. 통증은 수질의 펑크 (puncture)와 소뇌 경막 외액으로의 경막 외 공간으로 들어가는 결과로 발생합니다. 보통 통증은 하루 후에 사라지지만 많은 환자들은 몇 달 더 관찰 할 수 있다고 주장합니다.
- 두통. 그들은 등의 고통과 같은 이유로 발생합니다. 이 두 가지 불쾌한 효과를 없애기 위해 약제를 사용하거나 펑크를 반복 한 다음 여성의 혈액을 주입하여 펑크를 막습니다.
- 혈압 강하. “파리“눈 앞에 갑자기 구역질과 구토가 있습니다. 이러한 영향을 방지하려면 드롭퍼를 두십시오. 마취를 한 후에는 의사가 정한 시간 동안 출산하는 여성이 일어나지 않아야합니다.
- 어떤 경우에는 소변을 보는데 어려움이 있습니다.
- 가장 위험한 합병증은하지의 마비입니다. 이는 매우 드문 경우이지만 가능한 위험에서 제외해서는 안됩니다.
약 20 %의 경우에 마취는 전혀 일어나지 않거나 관찰되지만 일부는 마취됩니다. 이러한 요인은 몇 가지 요인에 의해 설명됩니다. 예를 들어 경험이 부족한 전문가가 절차를 수행 할 때 신입 사원은 여성 비만 및 척추 이상과 같은 조작을 할 수 없지만 종종 그렇습니다.
때로는 소위 모자이크 마취가 있습니다. 즉, 감도는 신체의 한쪽면에서만 사라집니다. 이러한 결함은 경막 외 공간의 중격이 마취제의 침투를 방지한다는 사실에 의해 설명됩니다. 마취 전문의는 복용량을 늘리거나 다른 주사를 맞거나 다른 쪽을 돌보라고 조언합니다.
경막 외 마취 : 장단점
여성이 시술에 대한 징후와 금기 사항이 없지만 출산 중 불편 함을 줄이려면 결과와 가능한 합병증에 대해 잘 알고 있어야 결정을 내릴 수 있습니다.
마취의 긍정적 인 순간 : 노동이 지연되면 휴식 할 수있는 기회; 수축 기간의 마취; 여성 고혈압 환자의 압력 증가 위험 제거.
부정적인 순간 : 저혈압으로 고통받는 사람들의 압력 감소, 다양한 심각성의 합병증의 위험.
이 절차에 찬성하여 결정하기 전에 출산하는 여성은 모든 “그“그리고”반대“자신의 건강에 대한 위험을 평가하십시오.
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