횡경막의 이완은 기관의 근육층이 날카롭게 엷어 지거나 완전히 없어지는 병리학입니다. 그것은 태아 발달의 이상이나 흉강 내로의 장기의 돌출을 가져 오는 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다.
사실, “약”이라는 용어 아래 두 가지 병리학이 즉각적으로 의미가 있지만 임상 증상이 비슷하며 장기 돔 중 하나가 점진적으로 돌출되어 발생합니다.
선천성 기형의 발달은 돔 중 하나에 근육 섬유가 없음을 특징으로합니다. 그것은 얇고 투명하며 주로 늑막과 복막의 전단지로 이루어져 있습니다.
획득 된 이완의 경우, 우리는 근육 마비와 그 후의 위축에 대해 이야기하고 있습니다. 이 질병의 발전에는 두 가지 변종이 있습니다. 첫 번째는 횡격막이 흉골과 비슷하고 근육 위축이 아주 심할 때 완전한 음색 상실이있는 병변입니다. 두 번째 – 음색을 유지하면서 운동 기능의 위반. 획득 한 형태의 모양은 오른쪽 또는 왼쪽 돔의 신경이 패배하여 촉진됩니다.
병리학의 원인
선천적 인 이완 형태는 횡격막 근막의 비정상적인 누워뿐만 아니라 근육 분화의 위반, 그리고 횡격막 신경의 자궁 내 부상 / 무형성에 의해 유발 될 수 있습니다.
획득 된 형태 (이차 근육 위축)는 기관의 염증 및 외상에 의해 발생할 수 있습니다.
또한 획득 된 질병은 횡격막 신경 손상의 배경에 대해 발생합니다 : 외상성, 수술 중, 염증성, 림프절염으로 인한 흉터 및 종양.
선천적 인 형태는 아이가 태어난 후에 기관이 그것에 걸리는 부담을 감당할 수 없다는 사실로 이어진다. 점차적으로 늘어나 휴식으로 이어진다. 스트레칭은 다른 속도로 발생할 수 있습니다. 즉, 어린 시절과 노인 모두에서 나타날 수 있습니다.
선천적 인 병리학 적 형태는 종종 cryptorchidism, 심장 결함 등과 같은 자궁 내 발달의 다른 이상을 동반합니다.
획득 된 형태는 선천적 인 것과 휴면이 아닌 근육의 마비 / 마비 및 후속 위축증과 다릅니다. 이 경우 완전한 마비가 발생하지 않으므로 선천적 형태보다 증상이 덜 발달합니다.
획득 다이어프램 휴식은 늑막염이나 subdiaphragmatic 농양,뿐만 아니라 장기 손상 후 같은 보조 diafragmita, 이후에 발생할 수 있습니다.
유문 협착 위를 늘릴 수 질병을 자극 : 위장에서 일정한 충격이 근육과 휴식의 변성을 유발.
증상
질병의 증상은 경우에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 선천성 병리학 적으로 매우 두드러지게 나타 났으며, 부분적으로 부분적으로 획득 된 경우는 완전히 사라질 수 있습니다. 이것은 획득 한 것이 조직의 신장 정도가 낮고 장기가 낮아지는 특성이 있기 때문입니다.
또한 인접한 간이 손상된 부위를 배치하기 때문에 오른쪽 병리의 국소화가 유리합니다. 제한된 왼쪽 이완 또한 비장에 의해 덮일 수 있습니다.
다이어프램이 풀리면 어린 시절에 증상이 거의 나타나지 않습니다. 이 질병은 25-30 세의 사람들, 특히 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 더 흔합니다.
불만의 주요 원인은 복막 장기의 흉부로의 이동이다. 예를 들어, 위장의 일부는 식도의 굽힘과 그 자체의 굴곡을 유발하여 기관의 운동 장애를 일으키고, 고통스러운 감각이 발생합니다. 정맥의 굴곡은 내출혈로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 징후는 식사와 운동 후에 증가합니다. 이 상황에서 통증 증후군은 비장, 신장 및 췌장에 영양을 공급하는 혈관의 굴곡을 유발합니다. 고통의 공격은 높은 강도에 도달 할 수 있습니다.
일반적으로 통증 증후군은 심각합니다. 기간은 몇 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 동시에 시작과 동시에 끝납니다. 종종 공격은 메스꺼움에 선행됩니다. 병리학은 식도를 통한 음식 전달뿐만 아니라 팽창으로 인한 어려움을 동반 할 수 있음을 지적합니다. 이 두 현상은 종종 병리 클리닉에서 선도적 인 위치를 차지합니다.
대부분의 환자들은 심장 부위의 통증에 대해 불평합니다. 이는 위질 역류와 위장에서 제공되는 기관의 직접 압력에 의해 발생할 수 있습니다.
진단 방법
이완을 감지하는 주요 방법은 X 선 검사입니다. 때로는 이완과 함께 탈장의 의심이 있지만 X 선 검사를 수행하지 않고도 차별 진단을 수행하는 것은 거의 불가능합니다. 때로는 질병 진행 과정의 특징과 그 발달의 특성 만이 병리를 정확하게 결정할 수 있습니다.
의사가 신체 검사를 실시하면 다음 현상이 나타납니다. 왼쪽 폐의 아래쪽 경계가 위로 이동합니다. subdiaphragmatic tympanitis의 영역을 전파; 병리학 구역에서는 장 연동 운동을 듣습니다.
의사는 폐 낭종 (기생충 / 비 기생충), 삼출성 흉막염, 횡격막 탈장, 과도한 횡격막 간 농양 및 기타 여러 질병을 감별 진단해야합니다.
치료하다
이 상황에서 질병을 제거하는 한 가지 방법, 즉 외과 수술 만 가능합니다.
그러나 모든 환자가 수술을하지는 않습니다. 그러한 간증을 수행하는 것이 필요합니다.
외과 개입은 사람이 해부학 적 변화를 선언하고, 임상 증상이 업무 능력을 박탈하고, 심각한 불쾌감을 유발하는 경우에만 수행됩니다.
수술에 대한 적응증은 삶에 위협이되는 합병증, 예를 들어 횡격막의 파열, 위 출혈 또는 급격한 변화입니다.
수술로 이완의 치료를 결정할 때, 의사는 또한 환자의 일반적인 상태뿐만 아니라 그러한 금기 사항의 존재를 고려합니다.
가벼운 증상이나 무증상의 흐름으로 수술 할 필요가 없습니다. 무거운 신체 활동, 스트레스, 과식을 방지 할뿐만 아니라, 배변의 규칙을 모니터에만 필요합니다. 이 경우 환자는 수년간 건강에 해를 끼치 지 않고 의사의 감독을받으며 외상 및 선천성 횡격막 탈장 환자에 대해서는 말할 수 없습니다. 신체의 서있는 수준이 상당히 증가하고 증상이 더 강하면 수술을 권장합니다.
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