난소 파열 (apoplexy)은 여성의 내부 성기에 손상을 입히며, 조직이나 복강에 출혈을 동반합니다. 병리학은 드물다 (모든 부인과 질환의 1-3 %).
위험 연령 그룹은 14-45 세이지만,이 질병은 25 세에서 35 세 사이의 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.
증상 Symptomatology
정확한 진단은 경우의 4-5 %에서만 발생합니다. 이것은 병리학 적으로 복부 캐비티와 골반 장기의 다른 질병들과 비슷한 증상을 나타 내기 때문입니다.
전문의의 검사 없이는 불가능한 증상이있는 난소의 파열을 확인하는 것은 불가능합니다.
한 여성의 난소 낭종의 증상 :
- 하복부 통증. 통증에는 다양한 형태가있을 수 있습니다 : 바느질, 절단, 둔기. 대부분의 경우, 감각은 골반 부근에서 오른쪽으로, 드물게는 왼쪽에서 감지됩니다. 마지막에 통증 “주는” 사타구니 및 등뼈의 아래 부분. 점차적으로, 경련은 복부 전체로 퍼집니다. 위장을 느낄 때, 감염된 장기의 측면에는 통증과 긴장이 있습니다.
- 창백 해. 출혈 때문에 혈압이 낮아지고, 심계항진 (심계항진)이 일어나 창백한 피부가 나타납니다.
- 풍부한 발한. 체온이 38 ° C까지 올라가면 찬 땀이 풍부하게 방출됩니다.
- 구토가있는 구역질. 복강 내부의 출혈은 메스꺼움과 구토를 유발하는 소화관의 기관을 자극합니다.
- 출혈. 생리가 늦어지면 성기에서 출혈이있을 수 있습니다.
- 잦은 배뇨. 누출의 모든 단계에서 화장실에 잦은 배뇨가 발생합니다.
또한, 실신이나 쇼크와 같은 난소 낭종의 파열 징후가 있습니다. 출혈이 500ml 이상일 때 심각한 징후가 나타납니다. 이러한 상태는 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있으므로 적어도 두 가지 증상을 발견하면 즉시 전문의에게 연락해야합니다.
원인
병리학은 복잡한 형성 과정을 가지고 있으므로 정확한 원인을 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 모든 임상 사례 중 생리주기의 두 번째 단계에서 90-95 %가 발생했습니다. 가정에서 심각한 질병을 의심하는 여성은 종종 난소가 어떻게 파열되었는지 궁금해했습니다. 원인, 결과 및 발달 요인은 설문 조사 후에 만 인식 될 수 있습니다
생리의 초기 단계에서, 몸은 지배적 인 여포 (미래의 난자가 성숙해야하는 형성)를 “선택”합니다. 주기의 중간까지, 난포가 2cm까지 자랄 때, 그것은 파열하고, 계란은 그것에서 나타난다. 파열 된 여포의 자리에는 노란색 몸이 형성되어 임신 중에 신체에 필요한 호르몬을 생성합니다.
부정적인 요인의 영향으로 배란이 방해되어 황색 몸체 부위에서 부적절한 혈액 순환을 유발합니다. 황체에 혈종이 형성 될뿐만 아니라 출혈을 유발하는 관통 구멍이 기관 조직에 형성됩니다. 낭종이라고도하며 파열 될 수 있습니다. 난소 황색 몸체의 낭종이 파열되면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
호르몬 땀샘이 부러지면 난포는 액체를 축적하고 또한 낭종을 형성 할 수 있습니다. 이 신 생물은 스스로 통과 할 수 있습니다. 그러나 부수적 인 요인으로 그들은 변형되거나 꼬여서 난소에 손상을 입힌다.
내부 성적 기관의 졸중을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.
- 순환계의 질병 (작은 골반의 혈관 확장, 혈액 비 응집성 등);
- 이전에 골반 장기의 질병으로 고통 받았다.
- 혈관 및 내부 생식 기관의 장기 경화증 (유착, 섬유증 등);
- 호르몬 약을 복용;
- 염증 과정.
이러한 요인들은 난소 낭종의 파열을 유발할 수 있으며, 증상은 잠시 동안 발견되지 않을 수 있습니다.
위의 이유 외에도 병리학은 외부 행동에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 폭력적인 성관계;
- 증가 된 신체 활동;
- 승마;
- 주사;
- 기계적 충격 (충격).
난소의 파열, 결정하기가 항상 쉽지 않은 이유는 드물게 자체적으로 발생한다는 것을 이해해야합니다. 그러나 병리학의 정확한 기원을 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 여성이 위의 위반 사항을 가지고 있거나 신체가 골반 부위에 부상을 입은 경우 전문의에게 나타나야합니다. 난소 낭종의 파열은 건강에 매우 위험하므로 첫 번째 증상으로 치료할 필요가 있습니다.
진단 및 치료
치료 절차 전에 환자를 면밀히 검사합니다. 이 후, 내부 출혈 (헤모글로빈이 낮아짐)을 감지하기 위해 검사실 테스트가 수행됩니다. 진단을 확인하기 위해 질벽의 천자가 수행됩니다. 복강 내부의 혈종 및 혈액을 검출하기 위해 난소의 초음파가 만들어집니다.
그러나 복강경 진단없이 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 시술 과정에서 여성은 골반 부위에 작은 절개를 만들고 비디오 카메라가있는 특수기구 (복강경)를 사용하여 장기의 상태를 검사합니다. 진단은 전신 마취로 실시합니다.
검사 및 진단 후 수술이 수행됩니다.
필요한 외과 개입의 정도는 다음 요인에 따라 다릅니다.
- 출혈의 정도;
- 손상된 조직 영역의 크기;
- 동행하는 기관의 상태.
위의 요인들과 함께, 병용 질환이 고려됩니다. 여성에게 낭종이 있으면 제거되고 수술을 수행합니다. 그 결과로 심각한 결과를 초래하는 난소 낭종의 파열은 적시에 의사의 진찰을 받아 신속하게 진단됩니다.
약물 치료
경미한 형태의 졸중 (작은 출혈 및 경미한 조직 손상)으로 인해 보수적 인 치료 방법이 처방됩니다. 여자는 안식기와 진경제를 처방 받았다.
치료는 아픈 부분의 냉각과 종합 비타민제의 복합제 복용을 동반 할 수 있습니다. 급성 증상이 제거 된 후, 환자는 물리 치료를받습니다.
보수 치료 후 많은 수의 환자가 재발합니다. 약 40 %가 남아 있습니다. 또한 보존 적 치료는 종종 유착을 유발합니다 (파열 후 혈액 응고로부터 스파이크가 형성됨).
이것이이 방법이 생식 기능을 수행 한 여성에게만 적합한 이유입니다. 임신을 계획하는 사람들은 수술을받습니다. 난소 낭종의 파열 치료는 일주일 동안 병원에서 시행됩니다.
수술
이 병리학 수술은 가장 빈번한 실습입니다. 현재까지 난소 파열과 함께 개복술과 복강경 검사가 시행됩니다. 첫 번째 방법에서는 장기에 최대한 접근 할 수 있도록 복벽에 공동 절개가 이루어집니다. 비슷한 수술이 모든 외과 부서에서 수행됩니다. 이 유형의 개입의 장점은 내부 생식기 기관을 100 % 검토하는 것입니다.
약 일주일 후에 봉합사가 치유되고 제거됩니다. 2 ~ 3 주 후 합병증이없는 여성은 퇴원 준비를합니다. 2 개월 후 환자는 완전히 회복되어 적극적인 생활을 영위 할 수 있습니다.
수술 개입의 가장 현대적인 방법은 복강경 검사입니다. 이 수술은 작은 절개를 통해 수행됩니다. 이 방법에 더하여 – 빠른 재활 (4 ~ 10 일). 이런 종류의 작전이 모든 기관에있는 것은 아닙니다. 이 기술은 일부 형태의 졸중에 금기입니다.
수술 후 (파열의 조기 발견), 여성은 생식 기능을 유지합니다. 하나의 난소를 제거한 경우에도 그 기능은 두 번째 난소를 수행 할 수 있습니다. 의사는 재활 치료 절차 (호르몬 약물 치료, 물리 치료 등)를 처방합니다. 이때 임신 계획을 연기해야합니다. 또한 의사들은 1-2 개월 동안 성교를 자제하라고 조언합니다.
질병 예방
급성 병리학 적 병기가있는 경우 졸중의 예방 적 유지가 필요합니다.
그러한 경우, 여성은 유사한 약물을 처방받습니다.
- Nootropics. 그들은 뇌와 뇌 순환의 전반적인 개선을 목표로합니다.
- 이뇨제. 이뇨제는 두개 내압을 감소시킵니다.
- 피임약. 호르몬의 배경을 회복하기위한 준비가되어 있습니다. 재활 과정이 끝나면 리셉션을 중지 할 수 있습니다.
그러한 약은 의사 선임 없이는 복용해서는 안됩니다. 예방 절차 중에 여성의 상태가 악화되면 난소 파열의 결과가 여성의 생식 능력에 영향을 줄 수 있으므로 전문의와 상담해야합니다.
신체 활동으로 운동하는 동안 격차가 발생했다면, 앞으로 다른 활동을 만들거나 다른 종류의 스포츠를 선택해야합니다.
건강한 여성조차도 부인과 질환 예방의 주된 규칙은 정기적 인 의사 방문이라는 것을 기억해야합니다.
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