hiatal 탈장은 횡격막의 식도 개방을 통한 복부 기관의 돌출을 특징으로하는 병리학입니다. 원칙적으로 식도의 하부, 위, 그리고 다른 기관의 이동이 거의없는 경우가 있습니다. 병리학은 복부 대신 나열된 기관이 흉부로 이동한다는 사실을 수반합니다. 이 질환의 또 다른 이름은 횡경막의 식도 구멍 (GPOD로 약칭)의 탈장입니다.
hiatal 탈장의 유형과 정도
병리학 발달의 초기 단계는 실질적으로 스스로를 보여줄 수 없으며, 즉 질병은 무증상 과정이라는 특징이 있습니다. 앞으로 질병이 진행됨에 따라 위장관의 다른 병리학 적 증상과 유사한 증상이 나타납니다. GVPD 과정은 환자의 삶의 질을 크게 악화시키고 적절한 치료가 필요합니다.
hiatal hernias의 치료는 대개 외과 의사에 의해 수행되지만 대다수의 경우 수술은 필요하지 않습니다. 병리학 적 치료 방법은 보수적 인 치료 방법에 적합합니다.
병리학은 세 가지 유형으로 분류됩니다 :
- 슬라이딩, 또는 축 방향, 탈장 탈장. 이 경우, 식도 일반적으로 천연 복강에 위의 상부 부분의 하부 부분은 뒤쪽 즉 슬라이드 흉강로 개구를 이동;
- Paraesophageal – 아주 드물게 발생합니다. 병리학은 횡격막의 식도 개방을 통해 위의 하부, 때로는 다른 기관의 변위입니다. 동시에 위의 윗부분은 정상입니다. 즉, 거꾸로 된 장기입니다.
- 혼합 (조합) – Paraseophageal과 Axial 형태의 조합.
차례로, 슬라이딩은 형성의 크기와 흉강 내로의 변위의 정도에 따라 2 단계의 유동을 갖는다.
1 등급의 축 방향 탈장 탈장은 식도의 위치 만 바뀌고 위장이 약간 더 높게 위치하며 횡격막에 가깝다는 특징이 있습니다. 노인에서 진단 된이 병리학은이 변이가 신체의 노화 관련 변화에 기인하기 때문에 변이로 간주됩니다. 질병의 두 번째 정도는 식도의 부분뿐만 아니라 위장의 병적 과정에 관여하는 특징이 있습니다.
hiatal hernia가있는 이유
이 질병은 선천성이며 획득 될 수 있습니다. 그것을 유발하는 이유는 매우 다양합니다.
병리학의 모든 세 가지 형태는 동일한 요인의 영향으로 발생합니다. 선천성 탈장 탈장 및 태아의 개발 기간에 형성된 주머니뿐만 아니라 자극 요소를 포함하는 것은 다이어프램의 저개발입니다.
획득 된 것들은 : 가슴의 외상; 이 지역의 염증 과정; 나이 변화; 복부 내압 상승.
종종 병은 몸이 흡연자 (취득 원인 인자) 기침 동안 자연 복막 구멍 (선천성 결함)을 통과 예를 들어 여러 가지 이유로, 조합에서 발생한다.
하이타 탈 탈장의 다른 형태의 증상
이미 언급했듯이, 병리 발달의 초기 단계는 스스로 배신하지 않습니다. 진단을 어렵게하는 가벼운 증상의 존재가 아마도 치료 지연을 초래할 수 있습니다. 그러나 병리학이 진행됨에 따라 특징적인 증상이 나타나 시간에 질병을인지하는 것이 가능합니다.
많은면에서 증상은 질병의 유형과 정도에 따라 다릅니다.
- 축 방향 1도 – 식사 후에, 특히 영양 실조로 가슴 앓이; 상복부 영역의 통증 증후군, 특히 구부러진 위치에서의 장기간 체류시;
- 슬라이딩 두 번째 학위 – 자주 가슴 앓이 \ u, 식사와 관련이없는; 분출; 메스꺼움; 삼키는 데 어려움; 복통; 협심증의 뇌졸중과 닮은 가슴 통증 (“협심증”); 통증 증후군은 기울기 및 기울임에 따라 증가합니다.
- 식사 후 식도의 통증, 특히 몸통이 앞으로 기울어 질 때, 메스꺼움, 분화, 가슴 앓이; 병리학의 진행에 따라 심폐 기능 증상이 있습니다. 특히 호흡 곤란, 심박동, 입 주위의 청색증, 특히 식사 후.
- 혼합 – 위 증상의 조합.
식도의 탈장 탈장 진단
병리학은 대개 가슴 앓이, 가슴 또는 복부 통증, 산성 퇴조에 대한 연구 중에 발견됩니다. 의사 – 위장병 학자는 심장 질환과 관련된 감별 진단을 실시해야합니다. 신체 검사는 호흡기, 소화기 및 심혈 관계에 영향을받습니다. 위장관에서 출혈을 막기 위해 대변 분석을 수행해야 할 수도 있습니다.
심전도 (ECG)는 또한 심장의 생체 전기 기능을 평가하기 위해 수행됩니다.
흉부 엑스레이는 폐렴, 폐 붕괴와 같은 질병을 배제 할 수 있습니다. 빈혈, 심장, 간 또는 췌장에 대한 감염 / 외상을 발견하기 위해 표준 실험실 혈액 검사가 필요합니다.
그것은 의심 식도 탈장 1-2도 필수이며, 위장관 내시경 검사는 유사한 임상 증상을 특징으로 식도와 위, 다른 병리를 제외한다.
식도의 탈장 된 탈장의 다양한 형태의 치료
치료법은 병리학의 종류와 심각성에 달려 있습니다. 준수식이 요법과 약물들을 복용 : 원칙적으로 질병을 효과적으로 두 활동을 포함하는 보수적 인 방법에 의해 제거 될 수있다.
가정 작은 수유 (종종 있지만, 소량) 축 방향 (슬라이딩) 열공 헤르니아도 1-2은 규정의 준수를 요구한다. 추천 요리는 열의 형태로 제출하기 위해 위장관의 작품뿐만 아니라 자신의 필요를 촉진하기 위해 상태를 퓨레 갈기. 또한, 식단에서 완전히 예를 들어, 매운, 짠, 절인, 소금, 훈제, 절인 음식, 지방, 알코올, 식도 및 기타 소화 기관의 점막을 자극 할 수있는 제품을 제외 할 수 있습니다.
카페인이 함유 된 제품을 버려야합니다. 이렇게하면 가슴 앓이, 헛배림 등 불쾌한 증상을 멈출 수 있습니다.
약물에 관해서는 위산 분비를 억제하고 산도를 낮추기 위해 제산제가 처방됩니다 (알마 겔, 마 렉스, “포스 팔루 겔” 등). 수렴제와 외피 제를 사용해야합니다 (“Vikalin”, 전분, 질산 비스무스). 심한 통증 증후군에서는 진통제 (마취제, 노보 케이 인, 경구 투여 용) 및 진경제“아니 – shpa”, “Platyphylline”).
중증의 질병에서 운동 촉진제는 음식물의 소화 속도를 촉진시키고 위식도 역류를 예방해야합니다.
하이타 탈 탈장 수술 치료
두 번째 정도의 축 방향 헤르니아가 있으면 증상이 동반되는 외과 적 개입을 처방 할 수 있습니다. para-esophageal 및 combined 형태의 경우, 장기 및 위 출혈의 빈도가 증가 할 가능성이 있기 때문에 수술은 더 자주 사용됩니다.
최근 외과 적 개입은 복강경 방법으로 수행됩니다. 이 옵션은 많은 이점을 가지고 있기 때문에 더 바람직합니다. 예를 들어, 수술 후 환자의 회복 기간은 다소 짧습니다. 또한이 절차는 덜 침습적이며 그러한 후 합병증의 위험은 최소화됩니다.
열공 정상 크기로 봉합 과정 동안, 각각 위 gastroezofagealnyysfinktr 불룩한 시트 부상 저하, 질환의 재발을 방지 인공 인대와 위벽 (fundoplication)의 특별한 커프를 생성한다. 의사는 미주 신경의 트렁크를 유지, 위장의 정상적인 기능을 확인해야합니다. 그런 외과 적 개입 후에, 환자는 3 일 동안 병원에 남아 있습니다.
복구 기간은 7-10 일 정도 소요됩니다. 합병증과 다양한 부작용은 드문 경우입니다.
건강 상태를 모니터하고 의사의 권고를 따르십시오. 건강과 복지에 강합니다.
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