Duchene-Erb의 마비는 국제 질병 분류 인 ICD 10에서 G54.0으로 분류되며 상완 신경총의 패배로 지정됩니다. 이 정보는 의사에게 필요합니다.
진단을 설정할 때, 영향을받는 쪽, 중증도, 수반되는 증후군, 그리고 상지 근육의 마비가 얼마나 표현되는지를 지정해야합니다. 이 질병은 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 신생아에서 Duchesne-Erba 마비는 성인에서 산과 적 이상으로 인해 더 자주 발생합니다. 희귀 한 경우 병원성 미생물의 관여로 인해 결장, 장티푸스 및 일반 신체 중독의 경우 상완 신경총이 패배합니다 …
성인과 어린이의 병인학
처음으로 마비의 발달은 신경 병리학 자 – Duchene – 1872 년 유아와 1876 년 Erb – in 성인으로 묘사되었습니다. 임상 사진은 서로 독립적으로 묘사되었는데, 첫 번째 신경 병리학자가 프랑스에서, 두 번째로 독일에서 실시되었습니다. 과정의 병인은 동일하지만 발병의 원인은 다릅니다.
신생아에서 신경 섬유 손상의 원인은 출생 외상입니다.
태아 트위스트 다리, 집게 – 아이의 머리에 맞지 않는 때문에 자궁 좁은 골반에서 아기의 위치에 주요 태아 기형의 존재 노동 활동을 용이하게하기 위해, 그것은 산과 조작을 수행하는 노동 과정이 필요하다. 때로는 출산 과정을 가속화하기 위해 어깨 아래 아기를 손가락으로 감싸는 것이 필요합니다.
이 조작하에있는 상완 신경총은 손상 될 수 있으며, 심한 경우에는 3-4 개의 자궁 경부가 손상 될 수 있습니다.
성인과 청소년의 경우 어깨와 어깨의 타박상과 함께 목 부상, 손의 날카로운 잡아 당김 등으로 부상을 입습니다. 부상은 외부로부터의 신체적 영향으로뿐만 아니라 얻을 수 있습니다. 환자가 머리 뒤로 손을 던져 급격히 늘어나고 어깨의 근육을 찢어 버린 경우가 설명됩니다.
Duchene-Erba 상부와 하부 마비는 상완 신경총의 쇄골과 관련하여 신경 조직의 위치에 따라 구별된다. Duchenne-Erb의 상박 마비로 인해 환자의 상태는 매우 심각합니다. 자궁 경부의 척추가 손상되면 사지가 부분적으로 마비 될 수 있습니다.
부상 외에도 심한 형태의 당뇨병, 비소, 납, 일산화탄소 중독으로 인하여 신체에 중독을 일으킬 수 있습니다. 신경 섬유는 인플루엔자, 말라리아, 결핵 및 장티푸스에 의해 손상 될 수 있습니다.
Duchene-Erb의 마비 증상
신생아의 경우 증상 증상은 외상 직후에 발생합니다. 그러나이 단계에서는 아이들이 활동하지 않기 때문에 이완성 마비가 나중에 진단됩니다.
성인에서는 Duchesne-Erba 마비가 여러 단계로 진행됩니다.
- 샤프. 약 3 일간 계속됩니다. 그것은 팔꿈치 관절에 팔을 굽히기가 아프다. 어깨를 들어 올리는 것은 불가능하다. 손가락 움직임의 활동이 감소된다.
- 두 번째 단계 – 복원 -은 약 4 개월에서 1 년 지속됩니다. 그 동안, 영향받은 부위의 부종이 제거되고, 혈종이 해결되며, 사지 전체에 혈액 공급이 향상되고, 근육 이동성이 회복됩니다.
- 마지막 단계에서 견갑골의 협착이 남아 있으며 견갑골 위치가 어깨 관절 근육의 hypotrophy로 인해 종종 바뀝니다. 팔꿈치 관절에서 손가락과 손을 구부릴 때 불규칙성이있을 수 있습니다.
가장 심각한 잔류 효과는 전염성 또는 독성 손상으로 발생합니다. 소아에서는 적시 치료로 상지 기능이 완전히 회복됩니다. 성인에서는 상완 신경이 위축 될 수 있습니다. 특히 상완 마비가 진단되는 경우 특히 그렇습니다.
질병이 진행되는 동안 다음과 같은 근육이 손상 될 수 있습니다.
- 어깨;
- 삼각근;
- 양방향;
- 부속기;
- 초자연적 인.
신경 전도가 막혔다.
신생아에서 Duchesne-Erba의 마비가 나타남에 따라 소아과 의사는 호흡 곤란 – 영감에 대한 약점과 부모 – 아기에 대한 끊임없는 관심사에 주목합니다.
외상은 고통스럽고, 아이를 고통스럽게합니다. 그는 그들에 대해 말할 수 없으며 손잡이를 올리거나 구부리거나 어깨에 걸리면 울기 시작합니다.
ICD-10의 지시에 따르면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 상지 중 하나의 근육의 음색을 낮추는 단계;
- 자유롭게 매달려있는 아기 – 몸에 평행하고 조밀하게 누워있는 아기 – 구부리지 않는 손;
- 말단의 내부 회전;
- 약화 된 호흡;
- 부상당한 피부의 창백;
- 브러시는 엄지 손가락으로 주먹으로 압축됩니다.
영향을받는 사지는 접촉시 더 시원합니다. 손가락의 약한 운동성 활동이 지속될 수 있지만 손의 촉각 자극에 대한 반응은 없습니다.
Duchesne-Erba 마비의시의 적절하고시의 적절한 치료에도 불구하고 아이들은 부정적인 결과를 지연 시켰습니다. 측만증, 사지의 약간의 단축, 그 hypotrophy, 영향을받는 측면에서 견갑골이 건강한 것보다 높은 위치에있을 수 있습니다.
손의 운동 기능이 회복된다는 사실에도 불구하고 부상당한 근육의 근육 강도가 감소합니다. 정기적으로 수행해야하는 특수 교육을 통해 이러한 결함을 없앨 수 있습니다.
드문 경우이지만 상지 마비가있는 경우에는 해당 부위에서 눈 틈이 좁아 지지만 치료가 정시에 시작되면 눈의 크기가 매우 빠르게 조정됩니다.
Duchesne-Erba 마비의 진단 및 치료
소아과 전문의가 소아에서 특징적인 징후를 발견하면 부모는 신경 학자 및 정형 외과 의사에게 추천을받습니다. 이 의사의 성인은 어깨에 통증, 팔과 어깨를 들어 올릴 수없는 상태, 손목을 압박하는 등 불규칙적 인 증상이 나타나면 스스로를 적용해야합니다.
육안 검사 후 다음 검사를 통해 진단을 확정 할 수 있습니다.
- 초음파 – 영향을받은 사지, 흉부 및 자궁 경부;
- 전자 음이온 검사;
- MRI, CT;
- 의사의 재량에 따라 뇌 및 척수의 혈관 도플러 및 일부 다른 진단 조작이 포함됩니다.
질병의 치료는 코스의 심각성, 손상의 본질, 질병의 원인, 환자의 나이에 달려 있습니다.
부상 직후에는 손상된 관절과 다리를 움직일 수있는 타이어로 고정시켜야합니다. 아이들이 구조적인 변화가 생기는 경우 – 어깨 관절이 생리적 인 위치에 비해 변위 된 경우 – 타이어는 최대 1 년 동안 착용해야합니다.
타이어는 위생 및 의학 활동 중에 제거됩니다.
후자는 다음을 포함합니다 :
- 안마 절차;
- 능동적이고 수동적 인 체조;
- 침술;
- 반사 요법;
- 손 근육의 전기 자극.
부상이 심한 경우 – 인대 또는 근육 찢김이 진단 된 경우 수술을 수행해야합니다. 재활은 꽤 길다.
항균 또는 항 바이러스제 – 뒤센 ERB-의 마비가 함께 고정 정형 의료 절차, 감염성 질환에 의해 야기 될 때 그룹의 약물 치료를 지시.
부상 후 초기 단계에서 다양한 유형의 진통제가 해열제로 처방됩니다. 상태를 안정시키기 위해 비타민 B 복합체가 사용되며, 반드시 비타민 B 비타민이 들어 있습니다.
이 질병의 예방은 존재하지 않습니다. 그러나 임신 한 여성이 제 시간에 여성 상담에 등록되고 의료 권고를 엄격하게 따르는 경우, 필요한 검사를 거쳐야합니다. 산과 적 오류 가능성은 미미할 것입니다.
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