Ketonurija nėštumo metu: ar acetonas padidėja šlapime?

Ketonus vadina specifiniais acetono kūnais, kurie susidaro bendrame metabolizmo procese, keičiantis baltymų, riebalų ir angliavandenių. Jie susidaro kepenyse ir išsiskiria iš periferinių audinių. Ketonai taip pat iš dalies išsiskiria su šlapimu, tačiau sveiko žmogaus šlapime yra tiek mažai, kad jie nėra nustatomi analizės būdu. Šiuo atveju ketonai dažnai randami šlapime nėštumo metu.

Ketonai šlapime nėštumo metu – nerimą keliantis varpas?

Tai nebūtinai reiškia konkrečią patologiją, bet tai gali būti dėl nėštumo diabeto, gestozės, tirotoksikozės, plačių infekcinių procesų ir kitų sutrikimų. Todėl, jei analizė parodo padidėjusį ketonų koncentraciją, tradiciškai moteris turi atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Tokie testavimo rezultatai jokiu būdu neturėtų jus paniką. Atkreipkite dėmesį, kad jie ne visuomet rodo cukrinį diabetą ir kitus rimtus sutrikimus.

Kliniškai įrodyta, kad ketonai yra svarbiausi mūsų kūno energijos šaltiniai. Jie maitina beveik visus audinius, išskyrus kepenis, išlaikydami energijos pusiausvyrą kūno viduje. Kepenų audinių receptoriai yra mažiausiai jautrūs, todėl jie negali tinkamai reaguoti į kūną ir juos naudoti.

Terapinio bado laikotarpiu tai yra ketonai, kurie suteikia smegenims aktyvią mitybą. Todėl jie dažnai gaminami sveikos moters kūne su mityba ir ilgomis iškrovimo dienomis. Jie taip pat dažnai būna tiems, kurie praktikuoja intensyvų fizinį aktyvumą.

Tačiau šiuo atveju jų kiekis šlapime paprastai šiek tiek padidėja. Taigi, kas gali būti susiję su padidėjusiais ketonais šlapime nėštumo metu?

Ketozės pėdsakai moteriai, kuri puoselėja šlapimą, ne visuomet rodo, kad jos kūnas yra pažeidimų. Šis veiksnys gali būti grynai fiziologinis ir kartais laikomas norma.

Niekam nėra paslapties, kad būsimos motinos organizmas kelia didžiulę apkrovą. Jei jis nesugeba prisitaikyti prie pokyčių, susijusių su gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veikimu, ketonus galima stebėti šlapime.

Kodėl tai vyksta? Faktas yra tai, kad kepenys ir inkstai yra atsakingi už medžiagų apykaitos produktų naudojimą. Ketonai, kurie yra skilimo produktas baltymų padalijimo metu, nesulaukia laiko šiems organams išsiskirti dėl papildomos naštos, kurią sukėlė vaisius.

Todėl, jei ketonų pėdsakai šlapime pasireiškia nėštumo metu per pirmąjį trimestrą, tai tik rodo, kad organizmas dar negali susidoroti su jo sudedamosiose dalyse vykstančiais pokyčiais.

Tačiau, jei šis reiškinys išlieka iki antrojo nėštumo trimestro, prasminga prisiimti preeklampsijos buvimą – šis terminas reiškia, kad vėlai toksikozės, kuri, jei ignoruojami paciento ar gydytojo gali rimtai pakenkti tiek motinos kūno, ir vaisiaus gyvybei.

Atkreipkite dėmesį, kad padidėjęs acetono kiekis šlapime su gestozėmis gali sukelti pačias tragiškas pasekmes. Ir jei jūsų gydytojas ignoruoja šį reiškinį, prasminga kreiptis į kitą akušerijos ir ginekologijos specialistą.

Kokia norma ir kas laikoma nuokrypiu?

Acetoniniai organai gali būti randami moters šlapime maždaug per 17-ąją nėštumo savaitę. Ketonų kiekis šlapime nėštumo metu neegzistuoja. Idealiu atveju jie neturėtų būti (apskritai, jie yra bet kurio sveiko žmogaus kūno, esančio mažose koncentracijose, ir nėra aptinkami biologinio skysčio tyrime).

Tačiau, kai nedidelis padidėjimas, per anksti kalbėti apie patologijos vystymąsi, ypač nurodytu laiku.

Tai visai kitas klausimas, kai acetono kiekio kraujas šlapime labai padidėja. Paprastai tokia būklė nepasileidžia be moteriškumo pėdsakų – ji jaučiasi blogai, lėtai ir nuovargį. Be to, šį reiškinį beveik visada lydi pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusių ketonų priežastys

Ketonai gali pasirodyti būsimos motinos šlapime dėl valgymo sutrikimų. Todėl, jei jūsų mityboje dominuoja baltymų ir riebalų maisto produktai ir nuolat trūksta sudėtingų angliavandenių, nenuostabu, kad stebėtis dėl analizės rezultatų.

Dėl to, kad dehidracija yra ilgalaikio vėmimo fone, asetoniniai organai taip pat gali dominuoti šlapime. Tai ypač aktualu toms moterims, kurios serga sunkiomis toksikozei.

Kitos ketonų koncentracijos šlapime didinimo priežastys:

• Ilgalaikis ketogeninių medžiagų praturtintas maistas;
• Laikytis ne angliavandenių dietos (ar mažiausias angliavandenių turinčių maisto produktų kiekis įprastoje dietoje);
• Alkoholio apsinuodijimas;
• Buvimas į įprastą meniu šiek tiek šarminių maisto produktų meniu;
• Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (pvz., Švinu ar gyvsidabriu);
• Karščiavimas;
• Cukrinis diabetas;
• Kai kurios infekcinės patologijos (tuberkuliozė, gripas, skarlatina ir kt.);
• Pernelyg dideli psichoemociniai krūviai, nervų perteklius, padidėjęs sužadinimo lygis.

Tarp kitų pavojingų, bet mažiau paplitusių ketonurijos priežasčių nėštumo metu yra šie veiksniai:

• Onkologiniai procesai;
• Sunki kepenų patologija;
• Sunkūs hormoniniai sutrikimai, kuriuos bet kuriuo metu gali sukelti persileidimai ar nėštumo išblukimas.

Ką turėčiau daryti?

Praktiškai visoms šioms sąlygoms nereikia specialių vaistų. Dėl infekcinių infekcijų ketonai šlapime neturi diagnostinės reikšmės: šiuo atveju gydytojai gydo tik pagrindinę jų išvaizdos priežastį. Su karščiavimu, sutrikimo priežastis taip pat yra labai svarbi.

Kai apsinuodijimo alkoholiu, cheminių medžiagų ar narkotikų, moterims reikia skubiai hospitalizuoti, konjugato su greito valymo organizmo ir ypač terapija, kuri skatina neutralizuoti toksinus poveikį organizmui.

Diabetikams skiriama speciali dieta. Paprastai moteris gali stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir laiku kompensuoti ligos eigą. Su gestaciniu diabetu gali būti skiriamas specifinis gydymas.

Bet kuriuo atveju, jei ketonurija (padidėjimas acetono kūnai šlapime) nėra sukėlė fiziologinius procesus, gydytojas turi kruopščiai išnagrinėti jūsų, ir jei reikia, organizuoti savo skubiai hospitalizuoti.

Kaip tiriamos nėščios moterys su ketonurija?

Jei padidėjusi acetono kūno dalis nėščios moters šlapime sukelia įtartinus įtarimus iš gydytojo, jis nukreipia pacientą į daugybę papildomų tyrimų.

Jų standartinė pakuotė apima:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• Kraujo biocheminė analizė, giliai tiriant acetono kūnų koncentraciją;
• Kraujo tyrimas gliukozės koncentracijai;
• Gliukozės tolerancijos testas;
• Ultragarsinis skydliaukės ir pilvo organų tyrimas.

Nėščia moteris turėtų gauti konsultaciją su endokrinologu, kad nustatytų konkrečias ketonurijos priežastis jos atveju. Taip pat, jei būtina, endokrinologas nurodo tinkamą gydymą, priklausomai nuo patologijos ir laikotarpio, kuriuo jis buvo rastas.

Dažniausiai šlapime esantis acetonas rodo ilgalaikę toksiškumą, kuri tradiciškai yra susijusi su intensyvia kūno vėmimo ir dehidratacija. Jei nėra tinkamų gestozės gydymo priemonių, tai gali sukelti negrįžtamus ir tragiškus padarinius tiek pati moteris, tiek būsimam vaikui.

Gestozė gali būti išgydoma dėl šių komplikacijų:

• Priešlaikinis pristatymas;
• Vaisiaus apsinuodijimas;
• Sunki mamos kūno dehidratacijos forma;
• Coma;
• Persileidimas (spontaniškas nėštumo nutraukimas bet kuriuo metu);
• Nėštumas išnyksta arba miršta;
• Mirtinas rezultatas.

Fiziologinė ketonurija pašalinama atskirai, kai moteris imasi tinkamų priemonių, kad atkurtų elektrolitinį balansą ir pradėtų vartoti daug skysčių.

Jei moteris plaučia su toksiškumu, tada gausus gėrimas gali sukelti tik pasikartojančius, sunkesnius išpuolius. Todėl dehidratacijos prevencijai skiriami specialūs vaistai, skirti vidinei hidratacijai. Jie imami pagal gydytojo nurodytą schemą.

Maistinės medžiagos sunkios toksemijos atveju švirkščiamos į veną moteriai, siekiant apsaugoti vaisius nuo bado.

Kilus nepatogioms ar skausmingoms ligoms vaiko laukimo laikotarpiu, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą. Ir tegul nėštumas neapsaugo nuo bet kokių komplikacijų. Būk sveika!