Vaiko vidinė kaklo cista

Vidutinė kaklo cista gali būti įgimta ir įgyta. Įgimtos anomalijos, kurios atsiranda retai, embrioninės raidos stadijoje susidaro nuo 3 iki 5 savaičių. Ateityje auglys – auglys su skysčių kiekiu pasirodys su hormoniniais pokyčiais, neatsižvelgiant į vaiko amžių.

Liga gali užtrukti ilgai be simptomų, ir ji gali būti diagnozuota fistulės formavimo stadijoje – pūlinio-uždegimo proceso metu.

Tėvams klausimas: “Ar galima neveikti kaklo cistos?“- gydytojai duoda vienareikšmį neigiamą atsakymą. Pernelyg didelė piktybinių navikų degeneracijos rizika piktybine forma.

Vaiko kaklo formavimo mechanizmas

Kaklo cista yra tokia retas patologija, kad gydytojai negalėjo to visiškai ištirti. Grynojo pobūdžio tireoglossiniai navikai nurodomi įprastinėms anomalijoms – į žandikaulių aparato formavimąsi.

Jos atsiradimo priežastys Vilhelmas Giesas, vokiečių XIX a. Gydytojas, užsiimantis embriogeneze, laikomas neapsaugotomis skydliaukės lingvistiniuose kanaluose. Antrąją cistų ugdymo teoriją pateikė jo šiuolaikinis rusų daktaras Venglovskis. Jo nuomone – burnos ertmės ląstelės buvo lokalizuotos skydliaukės lingvistiniame kanale, pakeičiant įprastus šios srities audinius.

Šiuo metu dar nėra diagnozuotos pakankamai navikų atvejų, siekiant patvirtinti ar paneigti šias teorijas.

Įgimtų cistų tipai yra klasifikuojami pagal jų atsiradimo pobūdį.

Dermoidas. Tai jungiamojo audinio ląstelės, sujungtos kapsule. Pagrindinė sudedamoji dalis yra embrioninių audinių likučiai su formuojamais plaukų folikulais, prakaito ir riebalinių liaukų. Cista yra medialinė arba šoninė, ji nėra pritvirtinta prie ryklės audinių, ji yra ant paviršiaus.

Branhyogenic ar žiauną. Vietos lokalizacija – heoido kaulų srityje. Jo sudedamosios dalys yra žiauninių kišenų epitelis, kuris susideda iš zooblokocitinio kanalo elementų.

Limfos kanalo kineziterapija paprastai yra mažiausia kaklo dalis. Jis gali apimti skirtingus komponentus, taigi neoplazmos forma gali būti įvairialypė: kapiliarinė-kaprizinė, cistinė, slenkstinė, cistinė-caverno.

Simptomai ir diagnostika Branchiogenic Cyst kaklo

Ligos diagnozė vizualinio patikrinimo metu. Jis gali būti įvairių formų – nuo lipoma iki limfadenito.

Jūs galite susidurti su tokios rūšies cistu, kuri turėtų būti atskirta nuo branguoginio neoplazmo:

• veninė hemangioma – suformuota iš kraujagyslių;
• higroma – permatomas minkštos konsistencijos neoplazmas, esantis mažiausiose gimdos kaklelio dalyse;
• limfoma – turi lobinę struktūrą, susideda iš atskirų lituotų mazgų;
• skydliaukės nendrių cista – labai panaši į struktūrą iki vidurinėsios cistos ir pritvirtinta prie hidrokone, bet po to lokalizuota kaklo viduryje ir, nurijus per stemplę, juda;
• neurofibroma – taip pat lokalizuota hipoido kauluose, tačiau yra fiksuota ir pakankamai tanki struktūra.

Taip pat yra lipos – riebalai ir hemangiomos. Šie navikai yra gera pobūdžio.

Vidurinės cistos požymiai yra šie simptomai:

• judėjimas rijant;
• tariamų garsų pažeidimas, dėl kurio atsiranda kalbos defektas;
• sunku stumti maistą per stemplę.

Neoplazmo nudegimas yra neskausmingas, tačiau formavimo etape diagnozuojama nudegimas.

Jei abscesas atsiranda spontaniškai, susidaro fistulė su burnos dugnu, kuris sudaro priekinę kaklo dalį kremzlės srityje šalia hipoido kaulo. Kai kuriais atvejais burna formuojama pačioje kalboje, o gleivis išpilamas į burną.

Dažniausiai kaklo vidurinės linijos fistulių įkvėpimas sukelia stafilokokų įvedimą.

Palpacijoje vidurinė cista yra panaši į limfomą ar lipomą, tačiau turi aiškias ribas ir mažus matmenis.
Galutinę diagnozę patvirtina ultragarsinis tyrimas ir magnetinio rezonanso terapija, punkcijos ir citologinio tyrimo rezultatai. Jei fistulės jau pasirodė, tuomet būtina atlikti skambėjimą ir fistulografiją.

Gydymas prasideda po klinikinio išaiškinimo – būtina tiksliai nustatyti audinių, kurie sudaro neoplazmą, anatomines ypatybes ir fiziologiją.

Vidurinės cistos gydymas

Nepriklausomai nuo neoplazmo dydžio ir etiologijos, jis turi būti pašalintas. Chirurgija, skirta iškreipti cistas, vadinama cistektomija. Kai kuriais atvejais, jei neoplazma neauga, jie gali atidėti operaciją tol, kol vaikas sulaukia 3 metų amžiaus.

Tuo atveju, kai cista greitai auga, sutrinka kvėpavimas ir sunku įsišaknėti, operacija atliekama iškart po diagnozės nustatymo.

Jei pradedama vėmimas ir fistulė suformuota, gydymas prasideda nuo purusio turinio nutekėjimo – be pūlingo uždegimo proceso slopinimo, operacija yra pavojinga.

Vidurinės ir šoninės kaktos cistos operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją – audiniai supjaustomi sluoksniais, tada išnaikomas navikas ir hipoido kaulai. Tiogogozės cista dažnai formuojama kartu su fistuliu, kuris taip pat turi būti pašalintas. Prieš chirurginę operaciją fistulė užpildyta kontrastiniu preparatu, kad vizualiai nustatyti, kur eina fistulės kanalai.

Operacijos sudėtingumas susijęs su tuo, kad vidurinė cista yra šalia didelių indų ir gerklų, todėl, baimindama sužeisti tokius svarbius organus, ne visada atliekama visiškai. Tai gali išprovokuoti ligos atkrytį, po to 4-5 mėnesius atliekama pakartotinė chirurginė intervencija. Jei cista susidarė iš šono, tada jos pašalinimas yra dar sudėtingesnis.

Pašalinus medianinę neoplazmą, siūlės yra beveik nematomos – jie yra naudojami iš vidaus, o pjūviai iš šono yra sušvelninami naudojant kosmetikos chirurgijos technologiją.

Pagal anesteziją kūdikiui turi būti ne mažiau kaip 30 – bet ne daugiau kaip 90 minučių. Grynas
po drenažo pašalinamas navikas su susiformavusiomis fistulėmis ir

privaloma pooperacinė peržiūra, nes reikia visiškai nuimti visas neoplazmo dalis. Pakartotinė chirurginė intervencija kūdikiui yra pavojinga jo gyvenimui ir gali žymiai sulėtinti tolesnę fiziologinę raidą.

Pagrindinis operacinės reabilitacijos laikotarpis turėtų būti bent savaitė – šį kartą reikėtų praleisti medicinos priežiūroje ligoninėje. Pluoštas gali išsipūsti mėnesį, todėl labai svarbu, kad tėvai laikytųsi visų medicininių rekomendacijų, tada operacijos padariniai nebus.
Togobosalinės cistos piktybinės formos degeneracija dažnai būna kūdikio kūdikystėje, ypač kai ji yra didelio dydžio. Jei vaikas turi laiko augti, tada metastazė pasitaiko 1 iš 1500 atvejų.

Negalima užkirsti kelią kūdikio vidurinei kaklo cistei. Jei gydytojas įtaria, kad atsirado neoplazma, pirmiausia visada dėvite kūdikį, tada važiuokite į įprastą tyrimą. Kuo ankstesniame amžiuje bus aptiktas navikas, bus pradėtas anksčiau gydymas ir, atitinkamai, atsigavimo prognozė bus palankesnė.

Vaikams, turintiems įtarimų dėl šios patologijos, kartą per 6 mėnesius LOR ir dantų gydytojas turėtų būti parodytas, kad būtų apsaugotas nuo žandikaulių žaizdų ir kaklo sužeidimų, virusinių ir perneštinių ligų. Bet kokia žala padidina žaizdos ir uždegimo proceso riziką.

Jei tėvai ant kūdikio kaklo pastebi išgaubtą ar tankį, gydytojas turėtų nedelsdamas tai parodyti.