Ventrikulomegalija – kaip sunku gali būti pasekmės?

Iš pradžių išgirdęs vaiko diagnozę šoninių skilvelių ventrikulomegaliją, natūralus motinos noras suprasti, kokia yra ši patologija, kokių pasekmių ji gali sukelti? Pabandykime išsiaiškinti, kada ventrikulomegalija yra pavojinga.

Vidutinė vaisiaus skilvelių ventrikulomegalija – kas tai?

Ventrikulomegalija – smegenų šoninių skilvelių išplėtimas. Jau 17-osios veislės laikymo savaitės metu ultragarsu galima nustatyti patologiją. Akivaizdu, kad sinusų padidėjimas aiškiai matomas paveikslėliuose. Plėtra, laikoma patologine, yra daugiau kaip 10 mm.

Šiuo atveju mes kalbame apie nuosaikų plėtros etapą. Jei skilveliai išsiplėtę 10-15 mm, jie kalba apie ribinę būklę. Kai vaisiaus skilveliai prailgėja daugiau nei 15 mm, yra smegenų vystymosi patologija.

Priešingai nei hidrocefalija, ši patologija nėštumo laikotarpiu dažniausiai pasireiškia organų išsiplėtimu be galvos augimo nebuvimo. Tai nebūtinai reiškia poros išsiplėtimą. Defektas gali turėti įtakos tik vienam iš skilvelių.

Asmuo turi 2 šoninius skilvelius, iš kurių pagamintas alkoholis nukreipiamas į trečiąją, o po to – į ketvirtą, prijungtas prie nugaros smegenų kanalo. Sunku pašalinti smegenų skystį, išsiplėtusys sinusai, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis ir aplinkinių audinių suspaudimas.

Kas yra pavojinga ventrikulomegalijos buvimui vaisiui?

Pasekmės yra tikrai rimtos. Kai yra sutrikusi ventrikulomegalija, smegenų skilvelio skysčio, kuriame yra šoniniai skilveliai, nutekėjimas į nugaros smegenis. Dėl to vaisiaus nervų sistema vystosi netinkamai. Vėliau vaikas gali vystytis sutrikimų, tokių kaip kūdikio cerebriniu paralyžius, hidrocefalija. Tačiau tokie anomalijos pastebimi tik greito proceso atveju. Dažnai vaisius, kuriame randama patologija, nėra gyvybingas.

Verta paminėti, kad vaisiaus ventrikulomegalija progresuoja, jei tinkamos priemonės nėra imtasi laiku. Todėl labai svarbu nepraleisti ultragarsu ir griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Ventrikulomegalija vaisiaus skilveliai: priežastys

Deja, iki šiol priežastis, sukelianti tokią anomaliją, nebuvo išaiškinta.

Tačiau yra keletas provokacijų, galinčių sukelti pažeidimą:

• Sunkumo nutekėjimas skysčio nuo šoninių skilvelių sukeltų pernelyg sekrecijos šio skysčio;
• smegenų fizinė trauma;
• paveldimumas;
• motinos infekcinės ligos paveikė vaisius;
• nepakankamas smegenų audinio tūris;
• smegenų ir kraujagyslių smegenų ligos.

Patologijos dažnis neviršija 0,6%. Tačiau pastebėta, kad moterims, vyresniems nei 35 m., Vaisiui yra 3 kartus didesnė tikimybė, kad gali kilti anomalija.

Be paveldimo veiksnio, ypatingas pavojus yra toksoplazmozė ir citomegalovirusinė infekcija. Tačiau verta prisiminti, kad bet kokia infekcinė liga nėštumo metu gali sutrikdyti vaiko vystymąsi, ypač netinkamai ir nepriklausomai gydant narkotines medžiagas, draudžiamas šioje situacijoje.

Ventrikulomegalija vaisiaus skilveliai: simptomai

Jei širdies skilvelių ventrikulomegalija vaikui nebuvo aptikta ir sutrikimai nėštumo metu buvo vidutinio pobūdžio, pasekmės yra išreikštos pernelyg susijaudinusi naujagimio būklė, pernelyg ašarojimas.

Kartais vaikas, atvirkščiai, gali būti pernelyg ramus.

Vidutinė ventrikulomegalija naujagimyje nesukelia rimtų vystymosi sutrikimų, nebent tai pasireiškia progresuojant ir kartu su nervų sistemos komplikacijomis.

Priešingu atveju yra simptomų, atitinkančių chromosomų patologijas, tokias kaip Edwards, Down’s arba Patau sindromas. Komplikuoto ligos eigos simptomai: venų išstūmimas, padidėjęs galvos dydis, konvulsiniai judesiai.

Todėl nėštumo metu negalima nekreipti dėmesio į ultragarsą. Jei vaisius buvo paveiktas infekcinėmis ligomis ar hipoksija, dėl to vidutinio skilvelių išsiplėtimas, tik centrinei nervų sistemai patekus tik 82 proc. Vaikų. Maždaug 10% vaikų, turinčių sudėtingą defekto eigą, turi didelių CNS pažeidimų, dėl kurių atsiranda negalia.

Ventrikulomegalijos gydymas kūdikiams

Patologijos gydymas yra pagrįstas diagnozėmis. Verta manyti, kad vaisiaus defekto koregavimas yra beveik neįmanomas. Vidutinės patologijos atveju gydytojas gali rekomenduoti priemones, kurios sumažintų defekto progresavimo riziką.

Jei vaisiui būdingas didelis patologijos laipsnis, gydytojai stengiasi nutraukti nėštumą, nes didžioji dauguma gimdymų sukels neišvengiamą vaiką arba bus nuteisti negalia.

Gydomasis vaisius su lengvu laipsniu labai priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, rekomenduojama nutraukti nėštumą su vidutine, bet progresuojančia anomalija, jei motinos ar tėvo giminėse anksčiau buvo nustatyti chromosominiai anomalijos.

Jei patologiją sukelia nėščios moters infekcija, jie gydo priežastį, nurodo diuretikų, kurie pašalina organizmo perteklių ir kompensuoja kalio trūkumą, suvartojimą. Dažnai rekomenduojama vartoti antihipakterinius vaistus, kurie prisotina audinius deguonimi. Iš fizinių procedūrų yra parodytos pratimai, kurie padeda sustiprinti raumenis dubens zona, masažas.

Bet koks gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris stebi nėštumo eigą. Jei anomalija yra naujagimis, gydymas taip pat grindžiamas simptomatologija ir diagnozavimu. Dažnai, be ultragarsu, vaikui gali būti paskirtas smegenų MRT, kuris leidžia išsamiai ištirti defektą.

Naujojo vaiko smegenų ultragarsu per pirmuosius 1,5-2 mėnesius gyvenime. Šio tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas organo struktūrai, atskleidžiant menkiausius nukrypimus nuo jo vystymosi.

Kai naujagimiui šiek tiek padidėja šoninių skilvelių progresavimas, gydymas nereikalingas. Gana atsargumo priemonė yra skysčio pašalinimo ir kompensavimo už kalio netekimo narkotikus tikslas.

Tačiau, norint progresuoti ar esant stipriam laipsniui, nervų chirurgui dažnai reikia pagalbos.

Šiuo atveju mes kalbame apie chirurginį gydymą. Operacijos esmė yra specialaus šunto montavimas, kuris palengvina užduoties pašalinti perteklinį skysčių iš šoninių skilvelių, taip sumažinant intrakranijinį spaudimą ir pašalinant komplikacijų pavojų.

Žinoma, chirurginis gydymas nepadės atsikratyti genetiškai sukeltų komplikacijų. Chirurginis gydymas gali pašalinti problemą, kurią sukelia kiti sutrikimai, linkę vystytis neurologiniams sutrikimams. Tačiau praktiškai įrodyta, kad chirurginė intervencija ir chromosomų patologija normalizuoja vaiko miegą, palengvina išreikštus galvos skausmus.

Kad nebūtų apibūdinama skilvelių vaisiaus ventrikulomegalija vaisiui, gydymas nėra būtinas. Kadangi nėra paveldimo veiksnio, pakanka, kad moteris laikytųsi bendrų prevencinių rekomendacijų – išvengti streso, valgyti teisingai, vaikščioti dažniau, nerūkyti ir nenaudoti alkoholio turinčių gėrimų.

Dėl bet kokios infekcijos turite nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, vengti vartoti vaistus ir naudoti populiarius vaistus. Vienu žodžiu atkreipkite daugiau dėmesio į negimusio kūdikio sveikatą.