Gebelikte CTG yapmak gerekli midir?

Gebelikte en önemli çalışmalardan biri, fetüsün durumunu değerlendirmenize ve gelişiminin dinamiklerini izlemenize olanak sağlayan kardiyotokografi (CTG). Bu prosedür atandığında ve sonuçlarının neler gösterebileceğini belirlediğimizde, bugünkü makalemizi anlatacağız.

KTG nedir?

Kardiyotokografi, gelecekteki bir bebeğin gelişimini değerlendirmek için hamilelik sırasında yapılması gereken bir tıbbi muayene türüdür. Prosedür, annenin uterus kasılmalarının izlenmesini ve çocuğun nabzını ölçmeyi içerir.

Önemle, bu çalışma dopplometri ve ultrason ile aynı kategoride. Gebelik sırasında zamanında CTG, gelecekteki kırıntılardan sapmaları tespit etmeyi ve sağlıkla ilgili olası problemleri çözmenin yollarını bulmayı mümkün kılar.

Kural olarak, ilk CTG zamanlaması hamileliğin 30. haftası ile aynıdır, ancak hamilelik komplikasyonlar ile ortaya çıkarsa, doktor daha erken bir başvuruda bulunabilir. Hamileliğin normal seyrinde, test 2 kez yapılır, ancak herhangi bir komplikasyon varsa, CTG miktarı doktor tarafından belirlenir.

Kardiyotokografi doğum sırasında yapılabilir. Özellikle, gebelikte CTG, bebeğin umbilikal manşeti olduğunda ve doğum sırasında durumunun sürekli izlenmesini gerektirdiğinde yapılır.

KGT nasıl?

Bu prosedürün özelliklerinden biri, hem çocuk hem de gelecek anne için mutlak güvenlik olarak adlandırılabilir. Prosedürün başlangıcından önce doktor hamilelik sırasında KTG’nin tam olarak nasıl yapıldığını söyler.

Bu çalışma, hamile göbeğe birkaç sensörün bağlanmasını gerektiriyor ve bu da gerekli göstergeleri almanızı sağlıyor. Prosedür yalan ya da yarı yalancı pozisyonda gerçekleştirilir.

KGT aparatı aşağıdakilerden oluşur:

• Kalp atışı kırıntılarını düzeltmeyi mümkün kılan ultrasonik sensör;
• Uterus kasılma sıklığını ölçen bir basınç sensörü.

Alınan veriler grafik biçiminde yansıtılır ve bir kağıt taşıyıcıya sabitlenir. Bu prosedür, kural olarak, 30 dakikadan bir saate kadar sürer ve fetal aktivitenin fazı ile uyuşmalıdır.

Kimlere muayene yapılır

Normal gebelikte doktorların KGT’yi reçete edemeyeceği durumlar vardır, ancak bu çalışma olmadan, gelecekte anne aşağıdaki belirtilere sahipse bunu yapamaz:

• Fetal aktivitede azalma var;
• Çocuk ultrason sonuçları ile kanıtlandığı gibi, göbek kordonu sarar;
• Ayrıca ultrason gösteren plasenta patolojik parametreleri ortaya çıkar;
• Artan veya azalmış amniyotik sıvı hacmi;
• Erken doğum tehdidi vardır;
• Rahim üzerinde yara izleri vardır;
• Gelecekte anne diyabet hastasıdır ya da hipertansiyondan muzdariptir.

Ayrıca, hamile kadın tavaları ve bebeğin görünümünün hali geldiği zaman, CTG zorunludur.

Prosedür için hazırlanıyor

CTG’ye gitmeden önce, bir kadının mutlaka iyi bir gece uykusu olması, günlük endişelerden ve besleyici yemeklerden zihinsel olarak kopması gerekir. Doktorlar CTG’den önce bir parça çikolata önermektedir, böylece çocuk uyanıklık safhasına geçmiştir. Çalışmanın uzun sürdüğü göz önüne alındığında, CTG sırasında rahatsızlık hissetmemek için tuvaleti ilk önce ziyaret etmelisiniz.

KTG’nin sonuçları ne diyor?

Araştırmanın sonuçları farklı uzunluklardaki eğrilerle orijinal grafikleri olduğu için, kod çözme işlemi önemli bir sorumluluk meselesidir ve bir profesyonelin katılımını gerektirir.

Ama gelecekteki anneler, çalışmanın sonuçlarını aldıklarında, hamilelik sırasında KTG’nin ne gösterdiğini ve gelecekteki bebekleriyle her şeyin yolunda olup olmadığını öğrenmek için sabırsızlanıyorlar. Bu nedenle, anket sonuçlarında okunabilecek ana göstergeleri dikkate alın.

Kardiyotokografiyi bağımsız olarak çözmeyi denemek için ana faktörleri değerlendirmek gerekir:

• Bazal ritim;
• Bazal ritimden anormalliklerin sıklığı;
• genlik;
• Kalp hızındaki değişikliklerin dinamiği.

Bu durumda, her gösterge 0’dan 2’ye kadar olan bir ölçekte değerlendirilir, sonuç olarak tüm göstergeler için puanlar özetlenir ve nihai sonucu verir.

Bu nedenle, hamilelik sırasında fetüsün CTG yorumlanması aşağıdakiler hakkında söylenebilir:

• 8’den 10’a kadar puan – normun bir göstergesi olarak kabul edilir;
• 6’dan 7’ye kadar puan – daha detaylı bir anket gerektirir. Olası sapmaların varlığı hakkında konuşur;
• 5 puan veya daha az – CTG zayıf, gebe risk altında ve acil yatış gerektiriyor.

Kalp hızı

Çocuğun kalp atış hızının ritmi dakikada 110 ile 160 atış arasında olmalıdır. Grafik, yüksek ve düşük göstergelerin bir değişkendir. Fakat doktorun değerlendirmesi, bazal ritmi belirleyen ortalama değerin hesaplanmasına dayanır.

Ek olarak, değerlendirme kriteri bebeğin kalp atış hızının değişkenliğidir. Grafikteki sapmalar, bir dakika içinde 6’dan fazla olmamasına gerek kalmayan, çok sayıda küçük dişeti temsil eder. Bu, 32 ila 39 haftalık gebeliğin terimleri için normatif göstergedir. Daha fazla varsa, o zaman gebelikte CTG’nin kötü sonucu hakkında konuşabilirsiniz.

Bununla birlikte, basitçe küçük diş sayıları sayılarak, aceleci sonuçların çıkarılması gerekli değildir, çünkü sapmaların mevcut amplitüdünü değerlendirmek gereklidir. Ortalama diş yüksekliğindeki değişikliklerin hesaplanmasına dayanarak belirlenir ve normatif değeri dakikada 11 ila 25 vuruşla karşılar.

Negatif göstergeler, dişlerin yüksekliğinde, dakikada 0’dan 10 vuruşa kadar bir işarette bir değişikliğin varlığıdır. Fakat bu gösterge, bebek uyku durumundaysa veya gebelik süresi 28 haftadan fazla değilse tatmin edici kabul edilebilir.

Bu gösterge dakikada 25 vuruş değerini aşarsa, bebeğin kordonunu göbek kordonuyla veya fetüste hipoksi ile dolaştırma riski vardır.

Ancak, kendiniz hakkında nihai sonuçlar çıkarmanıza gerek yoktur ve hamilelik sırasında CTG’nizin kötü sonuçlara sahip olduğuna karar verebilirsiniz.

Bir uzmanın görüşüne güvenmek gerekir, çünkü çalışmanın sonuçları kapsamlı bir şekilde ele alınmalı ve aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurmalıdır:

• Jeomanyetik durumun olası etkisi;
• Çalışma süresince gelecekteki annenin ruh hali;
• Çalışmanın kırıntıların uyanma evresi ile çakışması veya sadece uyku evresini etkilemesi.

Bu nedenle, kardiyotokografi yönteminin, gebe kadınlar için çocuğun mevcut durumunu belirleme ve olası komplikasyonları belirleme açısından çok yararlı olduğu sonucuna varılabilir. Bu, anne ve çocuk için risklerin ortadan kaldırılması için zamanında önlemler almamızı sağlar, böylece çalışma prosedürü tamamen ağrısızdır ve gelecekteki bebek üzerinde olumsuz bir etki yaratmaz.

Bu nedenle, doktor bu prosedürü uyguladığınızı ve hamile kadınların çoğunun neden CTG yaptığını açıklıyorsa, bunu reddetmemelisiniz, çünkü bu sizin gelecekteki bebeğinizin sağlığı için gereklidir.

Size ve bebeğinize sağlık!
http://youtu.be/jVbDzWy0X94