Como dar à luz uma cicatriz no útero?

Cicatriz no útero é um tecido fortemente conectivo em um local onde a integridade das paredes do órgão foi comprometida devido à intervenção cirúrgica. Para as mulheres que dão à luz repetidamente, a presença de tal defeito apresenta um certo risco, pois está associada a uma ruptura repetida. Por esse motivo, esses pacientes devem ser mais cuidadosamente observados pelos médicos.

Sintomas

Cicatrizes no colo do útero e suas paredes durante a ruptura são caracterizadas pelos seguintes sintomas:

• Dor no abdômen;
• Descarga sangrenta do trato genital;
• Contrações musculares irregulares, mas fortes (brigas);
• Redução da pressão arterial;
• O pulso é frequente, mas dificilmente palpável;
• A pele fica pálida;
• Náusea e vômito são observados.

Em alguns casos, a quebra não é acompanhada pelos sintomas acima.

Uma cicatriz pode ser rica ou insolvente. No primeiro caso, caracteriza-se pelo restabelecimento completo da parede e das fibras musculares, com uma cicatriz estável no útero com espessura mínima de 3 mm.

Os tecidos são elásticos, esticam bem e suportam uma pressão impressionante e também contraem durante as lutas. No segundo caso, os tecidos conjuntivos predominam nessa área e as fibras musculares permanecem subdesenvolvidas. Tem uma ligeira elasticidade, é instável a rupturas e não contrai durante as lutas.

Estágios clínicos de ruptura

Esse fenômeno pode ser ameaçador, iniciado e comprometido.

O estágio ameaçador é acompanhado por dores na região lombar e no abdome, náuseas e vômitos.

Começou a cicatriz (ou espalhar) é caracterizada por dor aguda aumentou tensão uterino à palpação, reforçado contracções espasmódicas frequentes, manchar, diminuindo a taxa de coração do feto.

A ruptura se manifesta por dores muito severas, secreções com sangue, cessação de lutas ou tentativas, aumento do pulso, diminuição da pressão arterial.

Causas

Cicatrizes – a norma após cesariana. Eles são formados no local da incisão da parede uterina para extrair a criança. Eles também permanecem depois de myolektomii – o procedimento para a remoção da educação benigna.

Raspagem diagnóstica e aborto também deixam vestígios. Isso se aplica a operações restaurativas, por exemplo, depois que o chifre rudimentar é rasgado ou removido. A cicatriz permanece após a gravidez ectópica, que terminou na remoção do tubo ou colo do útero.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, o médico analisa a anamnese gineco-obstétrica. Leva em conta as doenças transferidas da área genital, intervenções cirúrgicas, características e resultado de gravidezes prévias. Além disso, os resultados do trabalho de parto (natural, através de cesariana, com complicações, etc.) são levados em consideração.

Em seguida, um ultra-som é atribuído. O estudo permite avaliar o estado do defeito, seus contornos, a quantidade de músculo e tecido conjuntivo, identificar cavidades, se houver. Além disso, a taxa é analisada espessura da cicatriz, disposta no útero, como esta taxa serão tidos em conta quando se selecciona o modo de entrega.

A histerografia pode ser prescrita. Tal análise é realizada no 7º ao 7º dia do ciclo. O estado da superfície interna do defeito é determinado primeiro.

A histeroscopia é um método que envolve o uso de instrumentos ópticos especiais para examinar a cavidade uterina através do colo do útero. O procedimento é realizado no 4º ao 5º dia do ciclo. Determine o número de vasos, a forma e a cor do defeito.

Na gravidez no terceiro trimestre, a ultrassonografia é realizada a cada 7-10 dias.

Diagnóstico de ruptura da cicatriz

Gravidez com complicação – cicatriz no útero – está sujeita a um controle mais cuidadoso. Em primeiro lugar, o doutor recolhe uma anamnésia. Pergunte sobre a hora do aparecimento da dor, descarga. Determina se esses momentos estão relacionados com tipos ou intervenções médicas.

Depois disso, uma mulher é examinada, a pressão arterial, o pulso é medido, a palpação do abdome é realizada. Exame obstétrico externo consiste em determinar a forma do útero, sua tensão muscular e também a posição do feto. O médico trabalha apenas com as mãos.

Posteriormente, administrar ultra-sons, que permite conhecer a espessura muscular camada e se existem outros defeitos, avaliar o estado do defeito após a cirurgia. Provavelmente, será necessário realizar a ultrassonografia do feto com dopplerografia. Assim, os médicos receberão informações sobre a condição dos vasos sanguíneos do feto, do cordão umbilical e da placenta.

Na mesma finalidade, eles são direcionados para cardiotocografia. O grau de atividade motora da criança, a freqüência e ritmo do batimento cardíaco, a atividade dos músculos uterinos são avaliados.

Tratamento e indicações para cesariana

Durante a gravidez, esse fenômeno não requer nenhum tratamento específico. Os nascimentos, neste caso, podem ocorrer naturalmente e por cesariana.

Independentemente dar à luz uma mulher pode, em tais casos: a cesariana no passado com uma cicatriz transversal, sem doenças e complicações da gravidez crônicas (pré-eclâmpsia, insuficiência placentária), a placenta está localizado fora da área de risco, apresentação da cabeça do feto, combinando as pelve materna e tamanhos criança. Para nascimentos independentes bem-sucedidos, é necessário que a cicatriz seja bem fundamentada, sua espessura ideal é de 3 mm, mas às vezes de 2,5 mm.

cesariana é necessária nas seguintes situações: a história de cesariana com a cicatriz longitudinal, há dois ou mais defeitos, insolvência (principalmente tecidos conjuntivos), a placenta está localizado perto da área perigosa, pélvis clinicamente estreitas, uma faixa na parede de trás após miomectomia, lágrimas de sutura e com gravidez cervical.

Se houvesse uma ruptura do útero sobre a cicatriz, em seguida, passar uma cesariana de emergência para obter mais frutas e salvar a vida da mãe e da criança. Depois que o bebê é retirado, o defeito é suturado. Em casos raros, é necessário remover completamente o órgão. Isso acontece com um forte dano nas paredes, que não pode ser corrigido pela sutura.

Complicações e conseqüências

A cicatriz no útero pode ameaçar o feto e a gestante com as seguintes complicações:

• A hipóxia do feto é uma patologia grave causada pelo suprimento insuficiente de sangue;
• Insuficiência placentária;
• Anormalidades localização e fixação previa da placenta, denso, incremento crescimento para dentro, de germinação, a baixa;
• Ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro;
• Ruptura do útero;
• Violação de coagulability de sangue com a formação subsequente de coágulos de sangue;
• Choque hemorrágico é uma violação da respiração, a circulação sanguínea, as funções do sistema nervoso contra o pano de fundo da perda de sangue significativa.

Medidas preventivas

Para se proteger e a seu filho, a mulher deve realizar várias atividades. Por exemplo, recomenda-se que uma gravidez subseqüente não seja planejada antes de 2 anos após a primeira.

Também é necessário identificar e curar doenças agudas, latentes e crônicas. Certifique-se de se registrar no horário, isto é, antes da 12ª semana de gravidez. Visite regularmente um ginecologista.

Se tal diagnóstico estiver presente, o médico deve identificar os fatores de risco e fornecer recomendações para sua eliminação. Obrigatório para a cicatriz é monitorado por ultra-som. A questão da necessidade de uma cesárea também está sendo abordada.