Žinduolių kūne yra speciali hemostazės sistema. Ji yra atsakinga už fizinę ir cheminę kraujo sudėtį. Sveikas žmogus kraujo būklė turi būti tokia: ji visada turi būti skysta, su kraujavimu, kraujui ištirpinti.
Contents
Hemostazės klasifikacija
Priklausomai nuo atliktų funkcijų, kartu galima suskirstyti į keletą rūšių hemostazę:
- Kraujagyslių trombocitų hemostazė. Su vazosopastizmu kolageno molekulės tvirtai laikosi savo sienose, todėl trombocitų sukibimas. Sistema neturėtų to leisti.
- Krešėjimo gemostazė. Jei kraujagyslės pažeistos, reikia gaminti raudonųjų kraujo krešulių, dėl kurių susidaro fibrino krešuliai, kurie užsikemša pažeisto ploto.
- Fibrinolizė. Šiame procese “nereikalingas“Trombai, kurie susidaro, kai”remontas“Iš kraujagyslių sienos turi visiškai ištirpti.
Nėštumo metu dideliems ir mažiems kraujo apykaitos ratui pridedamas dar vienas – placentas. Per jį atsiranda naudingų medžiagų tiekimas vaisiui. Jo išsilavinimas žymiai įtakoja kraujo sudėtį, kelia RFMC.
Kas yra RMMC ir D-dimer?
Nėštumo metu jis turėtų būti šiek tiek padidintas – todėl organizmas pasirenka gimdymui. Tačiau yra tam tikrų normų, kurių perteklius gali sukelti persileidimą. Todėl RFMC ir D-dimerą nėštumo metu turėtų analizuoti kiekviena trečiojo nėštumo trimestro moteris – 28 savaitę ir, jei reikia, pagal atskiras indikacijas.
Norėdami suprasti, kodėl reikia žinoti RFMC nėštumo metu ir planuoti kokią D-dimer analizę, turite parodyti šių rodiklių reikšmę.
RFMK santrumpa yra iššifruojama kaip tirpi fibrino monomerų kompleksai – tai mažų trombų likučiai, kai organizme išsivysto trombozė.
Jei RFMC yra didesnis nei įprasta, kraujas kondensuojasi, dėl kurio padidėja trombozė. Kraujagyslių blokavimas ar susiaurėjimas žymiai sumažina vaisiaus pasiūlą deguonimi ir naudingas medžiagas, gali pasireikšti hipoksija ir padidėja nėštumo sustabdymo rizika.
D-dimerai yra baltymų medžiagos, fibrino skilimo produktai. Jie dalyvauja kraujo krešulių procese ir yra kraujo krešuliai. Jei jų kraujo lygis yra padidėjęs, tai gali sukelti padidėjusį trombozę.
Šiuo metu privalomi D-dimerų tyrimai atliekami labiau JAV, planuojant nėštumą ar atliekant IVF. Manoma, kad ši analizė turi būti atlikta tam, kad būtų išvengta trombų susidarymo.
NVS šalyse dažniau analizuojama RFMC ir net nėštumo metu.
Duoti kraujo nėščios moters D-dimeriui yra gana sunku – analizei reikalingas tam tikras paruošimas. Per 12-14 valandų jums reikia numalšinti, leidžiama gerti šiek tiek švaraus vandens.
Todėl D-dimerio bandymas nustatomas pavojingų sąlygų nustatymui kitų kategorijų asmenims, o ne nėščioms moterims. Be to, ji gali padidėti kepenų ligomis, uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis, įtakojant su amžiumi susijusius pokyčius. Tai reiškia, kad rodiklis ne visuomet yra patikimas. Nėštumo metu šio rodiklio vertė turėtų būti 248 ng / ml. Virš 1500 ng / ml sąlyga laikoma nenormali.
RFMC normos nėštumo metu
Analizė RFMK lygiu nesiskiria nuo analizės atlikimo. Kraujas paimamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu.
Normalioji vertė yra nuo 3,4 mg iki 5,0 mg 100 ml kraujo. Jei RFMC, vartojamas 28 nėštumo savaitę, padidėja, sumažėja placentos barjeras.
Ką daryti, jei nėštumo metu RFMC padidėja? Viskas priklauso nuo to, kiek šis skaičius išaugo. Kai kuriais atvejais gydytojas tiesiog pastebi nėštumo eigą ir, jei būtina, nėščiajai moteriai skiriami vaistai, stabilizuojantys hemostazę.
Vienas iš jų yra “Currantil” Šios tabletės yra skiriamos nėštumo metu, siekiant stabilizuoti deguonies srautą į placentą. Be to, jis stimuliuoja interferono gamybą ir yra imunomoduliatorius. Todėl prevencine priemone ji gali būti naudojama sezoninių infekcinių ligų epidemijai.
Apie “Kurantil” gali būti individualus netoleravimas, o tada jis pakeičiamas panašiais į veiksmą narkotikais.
Ką gali reikšti, kai nėštumo metu RFMK indeksas sumažėja? Jei šis rodiklis nuleistas prieš gimdymą, turėtų būti pranešta apie kūdikį vartojančią gydytoją – kūdikio mergaitei yra kraujavimo rizika.
Praktiškai RRMC sumažinimas yra labai retas – tik nėščios moters vartojimas su vaistiniais preparatais, turinčiais įtakos kraujo krešumui. Pvz., Vezikinių venų gydymui reikėjo naudoti vietines priemones heparinui.
Jie beveik nėra absorbuojami į kraują ir labai greitai išsiskiria, tačiau jei šiuo metu reikia atlikti RFMK testą, rezultatas gali būti nepakankamai įvertintas.
Sumažėjimas RFMC gali sukelti ankstyvą plakato atskyrimą, vaisiaus pernešimo į motinos kraują pavojų, o vėliau kūdikiui sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą.
Nėščiųjų kraujo tyrimas
Nėštumo metu labai svarbu stebėti hemostazės sistemos veikimą, nustatyti pagrindinius kraujo rodiklius. Koagulogramai kraujas yra būtinas vieną trimestrą ir dar iki gimimo.
Jo pagrindiniai parametrai, išskyrus RMMC, yra šie rodikliai:
- Fibrinogeninė plazma – maksimali vertė, kurią ji pasiekia prieš gimdymą, organizmas ruošiasi nutraukti kraujavimą.
- APHC yra aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, kuris parodo, kiek tromboje yra indas. Pasibaigus terminui nėščioms moterims ji padidėja 17-20 kartų;
- Lupusas koaguliantas – jo buvimas gali būti vienas iš autoimuninių ligų simptomų. Jei šis rodiklis yra kraujyje, nėščia moteris turi būti hospitalizuota. Papildomi ligos simptomai – padidėjęs kraujospūdis, vėlyvoji geostazė. Atliekant šlapimo analizę, randamas baltymas. Jei nesiimsite reikiamų priemonių, nėštumo vystymas gali būti nutrauktas.
- TV – trombino laikas. Nėštumo metu, didinant fibrinogeno kiekį trombinu, šis laikas padidėja 3 kartus.
- Protrombino padidėjimas ir antitrombino sumažėjimas rodo placentos atsitraukimo grėsmę.
Negalima ignoruoti analizės, kurios žymi pokyčius, atsiradusius hemostazės sistemoje.
Puikios sveikos mamos – nėra normalios vaisiaus vystymosi garantija. Remiantis RFMK, gydytojas gali stebėti visus vaisiaus vystymosi nukrypimus ir laiku imtis priemonių nėštumui išlaikyti iki nustatyto laiko.
No Comments