Wat is een pessarium, aan wie en waarom is het nodig?

Gynaecologen bleven te allen tijde hetzelfde zeggen: kinderen moeten op tijd geboren worden. Het is geen geheim dat prematuriteit een frequente doodsoorzaak is bij pasgeborenen. Moderne gynaecologie stelt zichzelf de taak om de zwangerschap te behouden, evenals elke waarschuwing voor vroeggeboorte.

Tegenwoordig heeft de geneeskunde alles wat nodig is om abortus en vroeggeboorte te voorkomen, ongeacht de oorzaak en diagnose. Als u regelmatig uw arts bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt, hebt u alle kans om het kind vóór de uitgerekende datum te communiceren. Een van de hoofdoorzaken van een miskraam is ismiko-cervicale insufficiëntie (ICN), waarin verloskundig pessarium wordt getoond.

Isthmicocervical insufficiëntie

Isthmiko-cervicale insufficiëntie veroorzaakt helaas voor vandaag de vroege verschijning van ongeveer een derde van de pasgeborenen.

Wat is dit?

Met ICI is er een gedeeltelijke opening van het cervicale kanaal en een korte baarmoederhals baarmoeder. Deze voorwaarde zorgt ervoor dat de foetale blaas zijn steun in het onderste deel van de baarmoeder verliest. Geleidelijke toename van de druk in de baarmoeder als de zwangerschap zich ontwikkelt, leidt tot uitsteeksels in het cervicale kanaal van membranen, en dit draagt ​​bij tot een nog grotere progressie van de gevaarlijke toestand.

Het open kanaal maakt de vrije penetratie van verschillende infecties van de vagina naar het foetale membraan mogelijk.

Ontsteking ontstaat, wat leidt tot de vernietiging van vruchtwater en effusie. En dit betekent voortijdige geboorte.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de ontwikkeling van de NIH:

• functionele inferioriteit van de baarmoederhals;
• aanwezigheid van diepe scheuren in de baarmoederhals (bijvoorbeeld na eerdere geboorten);
• hormonale insufficiëntie.

Insufficiëntie van de baarmoederhals wordt gemakkelijk gediagnosticeerd op echografie of door palpatie. Deze aandoening werd eerder chirurgisch behandeld, een naad werd op de cervix geplaatst, de zogenaamde chirurgische cerclage. Deze methode was behoorlijk traumatisch en had het risico op infectie.

Vandaag geven gynaecologen de voorkeur aan eenvoudigere methoden. Ongeacht de reden voor uw aandoening, adviseren veel artsen hormonale therapie voor het begin. Als de grootte en de structuur van de baarmoederhals op hetzelfde niveau blijven, raden artsen aan een verloskundig pessarium of een ring te gebruiken om zwangerschap te voorkomen.

Verloskundig pessarium voor de behandeling van ICI tijdens de zwangerschap

De methode voor het gebruik van de gynaecologische ring wordt gewaardeerd om zijn toegankelijkheid, gebruiksgemak, absolute veiligheid voor zowel het kind als de moeder, en het belangrijkste voor de doeltreffendheid ervan. Pessary wordt tegenwoordig beschouwd als een van de beste manieren om de baby te houden, waardoor de zwangerschap vóór de uitgerekende datum wordt verlengd.

Niet alle zwangere vrouwen met ismiko-cervicale insufficiëntie artsen adviseren om een ​​ring te zetten. Dit probleem wordt door een gynaecoloog in een strikt individuele volgorde opgelost, rekening houdend met de toestand van een vrouw, baarmoederhals, foetus en dracht. Vaak wordt het product op een periode van 20-22 weken gelegd. Met de bestaande ernstige dreiging van abortus vanwege de NSC kan het pessarium eerder worden afgeleverd.

Wat is een pessarium?

Dit product is gemaakt in de vorm van een ring. Het kan van verschillende grootte zijn en is gemaakt van een biologisch zuiver elastisch materiaal. De randen van het product hebben een perfect glad oppervlak, zodat het de weefsels van de vagina niet volledig beschadigt.

Het pessarium moet worden aangebracht door een ervaren gynaecoloog, hij steekt het in de vagina, waardoor de baarmoederhals niet open kan. Na installatie herverdeelt het product de belasting, waardoor de foetale druk op de nek wordt verminderd.

De ring kan ook worden geïnstalleerd om het ontstaan ​​van ICI te voorkomen.

Installatie van pessarium – de procedure is volledig pijnloos. Het enige dat hiervoor nodig is, is uw positieve instelling, een ervaren arts en uw absolute vertrouwen in hem. Er is geen anesthesie vereist. De procedure is snel genoeg, in de meeste gevallen duurt het ongeveer vijf minuten.

Maar voor deze procedure moet je voorbereid zijn. Als je infecties in de vagina hebt, heb je verschillende afscheidingen, dan moet je er vanaf. Zwangere vrouwen klagen vaak over een verergering van candidiasis, bij de mensen wordt het ook spruw genoemd. Met deze ziekte wordt witte afvoer van consistentie in de stront waargenomen. U krijgt medicijnen voorgeschreven (zetpillen, zalven, suspensies) om afscheidingen en infecties te elimineren. Het product wordt geplaatst na het volledig ledigen van de blaas.

De arts die de procedure zal uitvoeren, verwerkt de pessarium-gel of zalf. Gynaecologen gebruiken vaak glycerol voor dit doel of “Clotrimazole”. Vervolgens wordt de ring ingebracht in de vagina van de zwangere vrouw en op de baarmoederhals geplaatst. Als uw arts de juiste maat heeft gekozen, wordt het product met maximale nauwkeurigheid op één plaats gefixeerd, beweegt het niet tot het einde van de zwangerschap en veroorzaakt het geen pijn. Meestal voelt de zwangere het niet eens.

Wat moet ik doen nadat ik de ring heb geplaatst?

Na de introductie en tijdens het dragen van het product is geen speciale actie vereist, tenzij er contra-indicaties zijn. De arts zal u om de 2-3 weken een bacterie-onderzoek laten uitvoeren, terwijl hij de toestand van de baarmoederhals zal observeren.

Er is echter één verbod dat veel toekomstige ouders van streek kan maken: tijdens het dragen van de ring wordt volledige seksuele rust voorgeschreven; van seksuele relaties die je moet opgeven.

Verwijder de ring (op dezelfde manier als ze installeren) permanent of poliklinisch. Meestal gebeurt dit in een periode van ongeveer 37-38 weken, wanneer de zwangerschap al als volledig wordt beschouwd en het risico op vroeggeboorte nog niet bestaat. De verwijderingsprocedure is net zo snel en pijnloos als de installatie. Bij sommige contra-indicaties kan de ring eerder worden verwijderd.

Voorkomen van het begin van de bevalling vóór de vervaldatum

Zoals we al hebben gezegd, dient het pessarium niet alleen als middel om het ICI te behandelen. Het product is ook geïndiceerd voor de preventie van vroegtijdige weeën bij zwangere vrouwen die het risico lopen abortus te plegen, die al miskramen hebben gehad, die baarmoederhalsrupturen hebben en wier activiteiten gepaard gaan met zware lichamelijke arbeid.

Het artikel wordt ook vaak op zwangere vrouwen gelegd die een tweeling of drieling dragen, omdat ze zwanger zijn. ze hebben verhoogde druk op de baarmoederhals als gevolg van meerdere zwangerschappen.

Het is vermeldenswaard dat het pessarium tijdens de zwangerschap niet alleen in de letterlijke betekenis van fysieke ondersteuning voor de baarmoeder is, maar het is ook een enorme psychologische hulp voor een zwangere vrouw die niet zeker is van het succesvol dragen van een kind. Na het installeren van de ring wordt het kalmer, en dit is de garantie dat de baby gezond en vol geboren wordt.

De installatie van het pessarium heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind.

beoordelingen

Na de diagnose ICI van de arts te hebben gehoord, zijn veel zwangere vrouwen bang. Ook is het feit van het installeren van de ring frustrerend. Maar bijna 100% van de vrouwen die pessaria hebben geïnstalleerd, zeggen dat alles niet zo eng is als het leek. Bovendien bevestigen ze dat deze methode zeer effectief is om zwangerschap te behouden en de baby een normale intra-uteriene ontwikkeling te bieden.

Maar u moet weten dat er nog steeds gevallen van vroeggeboorte zijn, zelfs als de verloskundige ring is vastgesteld.

Vrouwen beweren dat nadat je het pessarium hebt teruggetrokken, het kan gaan van één dag tot drie weken voor het begin van de bevalling.

Het is belangrijk om te weten!

Een verloskundige ring is vaak de enige juiste beslissing als er een dreigende vroeggeboorte is.

Maar er zijn enkele contra-indicaties voor:

• Een dergelijke ziekte of aandoening waarbij de verlenging van de zwangerschap angst veroorzaakt;
• Regelmatige bloeding in het tweede en derde trimester;

Er zijn gevallen waarin de ring van tevoren moet worden verwijderd:

• Afval van vruchtwater;
• De opkomst van de nood aan een noodgevalling;
• Ontwikkeling van chorioamnionitis.

Als het formaat van het product niet correct is geselecteerd, kan het verschuiven.

Het kan ook mechanische colpitis ontwikkelen, waarvan een van de symptomen pijnsensaties zijn.

Een ervaren arts kan de situatie binnen enkele seconden corrigeren.

Als de baarmoeder van een zwangere vrouw de prikkelbaarheid en gevoeligheid heeft verhoogd, moet u 30 tot 40 minuten vóór de introductie of extractie van het pessarium krampstillend nemen om de vermindering ervan te voorkomen.

Verloskundig pessarium is wegwerpbaar, het kan niet worden hergebruikt.

We wensen u en uw baby’s gezondheid!