Epidural anestesi under arbeidskraft

Epidural anestesi er en av måtene å lindre tilstanden til en kvinne under fødsel. Mange kvinner skremmer denne prosessen med sårhet, men moderne medisin tilbyr flere metoder for å eliminere dette fenomenet.

Hva er epidural anestesi?

I lumbale ryggraden, i det epiduralrommet, spinalrøtter langs som det er en overføring av nerveimpulser fra organene i det lille bekkenet, inkludert livmoren.

Injeksjon av spesielle legemidler blokkerer disse impulser, som følge av at kvinnen slutter å føle sammentrekninger. Anesthesiologen beregner dosen slik at følsomheten forsvinner under midjen, men kvinnen kan bevege seg selvstendig og er bevisst.

Virkningen av anestetika strekker seg bare til sammentrekninger, det vil si for perioden med åpningen av livmorhalsen. Ytterligere forsøk og passasje av barnet gjennom fødselskanalen blir ikke bedøvet.

Forskjell mellom spinalprosedyre og epidural anestesi

Svært ofte er disse to hendelsene forvirret. Faktisk er de ved første øyekast ikke annerledes. Men i spinalbedøvelse brukes en tynnere nål og det aktive stoffet injiseres i cerebrospinalvæsken litt under ryggraden. Som et resultat, virker stoffene litt annerledes enn med epidural anestesi.

Det skal bemerkes at sistnevnte er sikrere når det gjelder mulige komplikasjoner.

Funksjoner av prosedyren

Prosedyren består av følgende trinn:

• Kvinnen setter seg ned med en bøyd rygg eller ligger ned på den ene siden, krøller seg opp. Posen skal gi maksimal tilgang til ryggraden. Det er viktig å ikke bevege seg under punkteringen og være klar for det. På dette tidspunktet vil det være et lite ubehag, men du kan ikke fjernes fra legen. Hvis en kvinne ikke beveger seg, vil det redusere risikoen for komplikasjoner;
• Området der det skal bli punktert, behandles med et antiseptisk middel;
• Deretter gjøres en injeksjon av en bedøvelse for å eliminere følsomheten av huden og subkutan fett;
• Etter dette gjør anestesi-doktoren selve punkteringen og introduserer nålen til meningeumet;
• Et tynt silikonrør, et kateter, bæres langs nålen. Det er for henne at anestetika kommer inn i epiduralrommet. Kateteret er igjen i ryggen ved ønsket tid. Under fødsel er det ikke tatt ut. Når den er inntatt, kan det være en “lumbago” i benet eller ryggen, som oppstår på grunn av anfallet av nerve roten ved røret;
• Etter at kateteret er satt inn, blir nålen fjernet, og røret festes på baksiden med et klebende gips;
• Deretter administreres en minimal dose av legemidlet for å kontrollere tilstrekkigheten til kroppens reaksjon (ingen allergi);
• Etter fødselen av barnet blir kateteret fjernet, og punkteringen klistres igjen med et båndstøtte. Kvinnen må legge seg litt mer slik at det ikke er noen komplikasjoner.

Anestesi kan administreres ved to metoder: kontinuerlig, det er, med jevne mellomrom, men i minimale doser; en gang etter gjentakelse etter 2 timer, om nødvendig.

I motsetning til den første versjonen, når du kan gå et par minutter senere, i det andre tilfellet, kvinnen bør ta utsatt posisjon, fordi årene utvider seg og blodtilførsel til føttene kan føre til tap av bevissthet når du står opp.

Anestesi utføres med bruk av lidokain, novokain eller bupivakain. De trenger ikke inn i placenta barrieren.

Forberedelse, kontraindikasjoner og indikasjoner for prosedyren

Kit for epiduralbedøvelse inkluderer: en epiduralnål og et tilsvarende kateter, engangssprøyter, et bakteriefilter, en spesiell anordning for injeksjon av en bedøvelse fra sprøyten inn i kateteret.

Hvis under prosedyren ubehag, slik som numne ben eller tungen, begynner å føle seg syk, bør du være sikker på å fortelle din anestesilegen, fordi slike ting ikke skal være. Når en kvinne føler at en kamp er i ferd med å begynne, må hun også advare spesialisten. Han vil stoppe og vente til den er over.

Prosessen i seg selv tar ikke mer enn 10 minutter. Bedøvelse vil begynne å fungere etter en annen 20 minutter. Et av de interessante punktene er smertefulle prosedyren. Det er verdt å merke seg at det bare forårsaker litt ubehagelige opplevelser som kan tolereres, fordi de varer bare noen få sekunder. Også kateteret forårsaker ubehag, selv med bevegelser.

Indikasjoner for anestesi hos premature graviditet, anomalier av arbeidskraft aktivitet, økt blodtrykk, manglende evne til generell anestesi, fortsetter fødselsprosessen i lang tid, behovet for kirurgisk inngrep.

Blant kontra være oppmerksom på følgende: økt hjerne eller lavt blodtrykk, spinal deformasjon, som hindrer adgang for kateteret, betennelse i den tilsiktede punktering blødningsforstyrrelser eller infeksjon, reduserte blodplatetall, hypersensitivitet, bevisstløshet Drektige, nevropsykiatriske sykdommer, kardiovaskulære sykdommer antall det vaskulære system og oppgivelse av analgesi.

Konsekvenser og komplikasjoner av epidural anestesi etter fødsel

• Få medisiner i blodet. I epiduralrommet er det mange årer, så risikoen for penetrasjon av anestetika i blodet øker. Når dette skjer, føles en kvinne kvalm, svimmel, svak, en merkelig smak i munnen, nummen i tungen. Når disse forholdene oppstår, må du raskt kontakte en lege, slik de ikke burde være;
• Allergi. Det er mulig at etter et injeksjon av anestetisk anafylaktisk sjokk vil forekomme, det vil si de vitale systemene i kroppen vil fungere. Dette kan skje hvis moren aldri er assosiert med slike stoffer i hennes liv og ikke vet om hennes negative reaksjon på dem. For å utelukke slike konsekvenser, går legen først i minimumsdosen og følger nøye med kvinnenes tilstand.
• Vanskelighetsproblemer. Ganske en sjelden bivirkning som oppstår fra virkningen av et bedøvelsesmiddel på nerver som fører til intercostal muskler;
• Smerter i ryggen. Den vanligste randen etter denne prosedyren. Sårhet oppstår som et resultat av punktering av medulla og inn i epiduralrommet av en liten mengde cerebrospinalvæske. Vanligvis går smertene bort etter en dag, men mange pasienter hevder at de kan observeres i flere måneder.
• Hodepine. De oppstår av samme grunn som smerten i ryggen. For å eliminere disse to ubehagelige virkninger, brukes legemiddelpreparater eller en punktering gjentas, etterfulgt av innføring av kvinnens blod, som blokkerer punkteringen;
• Senke blodtrykket. Det kan være “fly“For øynene dine er det plutselig kvalme og til og med oppkast. For å forhindre slike effekter, sett en dråper. Etter anestesi skal kvinnen i fødsel ikke reise seg opp i løpet av den tiden legen bestemmer;
• I noen tilfeller problemer med urinering
• Den farligste komplikasjonen er lammelse av nedre ekstremiteter. Dette er en ganske sjelden situasjon, men det bør likevel ikke utelukkes fra mulige farer.

Omtrent 20% av tilfellene forekommer ikke anestesi i det hele tatt eller observeres, men delvis. Slike faktorer forklares av flere faktorer. For eksempel, når du utfører prosedyren av en uerfaren spesialist, selv om ofte nybegynnere ikke har lov til å utføre slike manipulasjoner, med kvinnelig fedme og spinal anomalier.

Noen ganger er det en såkalt mosaikkbedøvelse, det vil si følsomheten forsvinner bare på den ene siden av kroppen. En slik feil er forklart av det faktum at septa i epiduralrommet hindrer penetrasjon av anestetika. En anestesiolog vil øke dosen, ta en ny injeksjon eller gi råd om å snu på den andre siden.

Epidural anestesi: Fordeler og ulemper

Hvis en kvinne ikke har indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren, men hun ønsker å redusere ubehag under fødsel, må du bli kjent med konsekvensene og mulige komplikasjoner, og bare da ta en beslutning.

Positive øyeblikk av anestesi: En mulighet til å hvile hvis arbeidet er forsinket; anestesi i perioden med sammentrekninger eliminering av risikoen for økt trykk hos kvinnelige hypertensive pasienter.

Negative øyeblikk: En reduksjon av trykket hos de som lider av hypotensjon, risikoen for komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad.

Før du tar en beslutning i favør av denne prosedyren må kvinnen som fødes må veie alle de “for“Og”mot“Og vurder risikoen for ens egen helse.