Median cysten i nakken i et barn

Median cysten i nakken kan være medfødt og oppkjøpt. Medfødte anomalier, som forekommer sjelden, dannes ved fosterutviklingen fra 3 til 5 uker. I fremtiden vises svulsten – en svulst med væskeinnhold med hormonelle forandringer, uavhengig av barnets alder.

Sykdommen kan ta lang tid uten symptomer, og det kan diagnostiseres ved fistelformasjonsstadiet – under en purulent-inflammatorisk prosess.

Til foreldrenes spørsmål: “Er det mulig å ikke operere halsen i nakken?“- Legene gir et utvetydig negativt svar. For høy risiko for degenerasjon av ondartet malignitet.

Mekanismen for cystdannelse på nakken i et barn

Cysten på nakken er en så sjelden patologi at det ikke har vært mulig å studere det fullt ut for legen. Thyreoglossale svulster av godartet natur henvises til rudimentære anomalier – til fliken av dannelsen av gillapparatet.

Årsaken til forekomsten Wilhelm Gies – en tysk lege fra det nittende århundre, engasjert i embryogenese – betraktet en ubeskyttet skjoldbrusk-lingual kanal. Den andre teorien om utdanning av cyster ble fremført av hans samtidige, den russiske legen Venglovsky. Hans mening – cellene i munnhulen var lokalisert i skjoldbrusk-lingualkanalen, som erstattet det normale vevet i denne regionen.

For tiden har det ennå ikke blitt diagnostisert nok tilfeller av svulster for å bekrefte eller motbevise disse teoriene.

Typer av medfødte cyster er klassifisert etter forekomstens art.

Dermoid. Det er celler av bindevev, kombinert i en kapsel. Hovedbestanddelen er restene av embryonalt vev med dannede hårsekk, svette og talgkjertler. Den cyste er medial eller lateral, det er ikke festet til vevet i svelget, det er på overflaten.

branchiogenous eller gill. Lokaliseringssted – i regionen av hyoidbenet. Dens komponenter er epitelet av gilllommene, som er dannet fra elementene i zooblococcytisk kanal.

Cystene i lymfekanalen er vanligvis plassert i den nederste delen av nakken. Det kan inkludere forskjellige komponenter, slik at formen på neoplasma kan ha en rekke: kapillær-cavernøs, cystisk, cavernøs, cystisk-cavernøs.

Symptomer og diagnose av en greniogen cyste i nakken

Diagnose av sykdommen under visuell inspeksjon. Det kan ha forskjellige former – fra lipom til lymfadenitt.

Du kan komme over en cyste av følgende typer, som skal differensieres fra en branhyogen neoplasma:

• venøst ​​hemangiom – dannet fra fartøy;
• hygroma – en gjennomsiktig neoplasma av myk konsistens, plassert i de laveste cervicale delene;
• lymfom – har en lobed struktur, består av separate loddetoder;
• skjoldbruskkjertelcyst – veldig lik struktur i midtercysten, og festet til hyoidbenet, men lokalisert i midten av nakken og beveger seg ved svelging langs spiserøret;
• neurofibroma – også lokalisert i området med hyoidbenet, men en fast og tilstrekkelig tett struktur.

Det er også lipomer – fett og hemangiomer. Disse svulstene er godartet i naturen.

Tegn på midtre cyste er følgende symptomer:

• bevegelse når du svelger;
• Krenkelse av uttale lyder, noe som forårsaker talefeil;
• problemer med å presse mat gjennom spiserøret.

Palpasjon av neoplasma er smertefri, men på dannelsesstadiet diagnostiseres suppuration.

Hvis absessen avdekkes spontant, dannes en fistel med en munn som danner den fremre delen av nakken i bruskregionen nær hyoidbenet. I noen tilfeller dannes munnen på språket selv, og det purulente innholdet helles ut i munnen.

Oftest er suppurering av midterfistelen i nakken forårsaket av innføring av stafylokokker.

Ved palpasjon ligner den midtre cysten lymfom eller lipom, men har klare grenser og små dimensjoner.
Den endelige diagnosen er bekreftet ved ultralydundersøkelse og magnetisk resonansbehandling, resultatet av punktering og cytologisk undersøkelse. Hvis fistler allerede har dukket opp, er det nødvendig å utføre lyd og fistulografi.

Behandling begynner etter tydeliggjøring av det kliniske bildet – det er nødvendig å nøyaktig identifisere de anatomiske egenskapene og fysiologien til vevene som utgjør neoplasma.

Behandling av den midtre cysten

Uansett størrelse og etiologi av neoplasma, må den fjernes. Kirurgi for uttak av cyster kalles en cystektomi. I noen tilfeller – hvis neoplasmen ikke øker, kan de utsette operasjonen til barnet fyller 3 år.

I tilfelle når cysten øker raskt, forstyrrer pusten og gjør det vanskelig å suge, utføres kirurgisk inngrep umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Hvis suppuration allerede har begynt og fistelen har dannet, begynner behandlingen med drenering av purulent innhold – uten undertrykking av den purulente inflammatoriske prosessen, er operasjonen farlig.

Operasjonene av median og laterale cyster i nakken utføres under generell anestesi – vevene blir kuttet i lag, så blir svulsten og delen av hyoidbenet skåret ut. Den thyoglossale cysten blir ofte dannet sammen med en fistel, som også må bli skåret ut. Før operasjonen er fistelen fylt med et kontrastmiddel for å bestemme visuelt hvor fistelkanalene går.

Problemet med operasjonen ligger i det faktum at midcysten ligger i nærheten av de store fartøyene og strupehodet, og derfor er det ikke alltid utført fullstendig utryddelse av frykt for å skade slike viktige organer. Dette kan provosere et tilbakefall av sykdommen, og deretter utføres en gjentatt kirurgisk inngrep i 4-5 måneder. Hvis cysten ble dannet fra siden, er dens fjerning enda mer komplisert.

Etter fjerning av median-neoplasmen er sømmer nesten usynlige – de påføres fra innsiden, innsnittene fra siden sys opp ved hjelp av teknologi for kosmetisk kirurgi.

Under anestesi må barnet være minst 30 – men ikke mer enn 90 minutter. purulent
en svulst med en dannet fistel fjernes etter drenering og

obligatorisk postoperativ revisjon, da det er nødvendig å fjerne alle deler av neoplasma grundig. Gjentatt kirurgisk inngrep i en baby er farlig for livet og kan redusere ytterligere fysiologisk utvikling betydelig.

Hovedrehabiliteringsperioden etter operasjonen skal være minst en uke – denne gangen skal brukes under medisinsk tilsyn, på sykehuset. Sømmen kan svulme i en måned, så det er svært viktig at foreldrene følger alle medisinske anbefalinger, og konsekvensene av operasjonen vil ikke oppstå.
Degenerasjonen i malign form av thyoglossalcysten oppstår ofte mens spedbarnet er i barndom, spesielt når det er av betydelig størrelse. Hvis barnet har tid til å vokse, forekommer metastase i 1 av 1500 tilfeller.

Det er umulig å forhindre dannelsen av den midtre cysten i nakken i en baby. Hvis legen har mistanke om forekomst av en neoplasma, må du alltid bære babyen først, og deretter kjøre til en vanlig undersøkelse. I en tidligere alder vil det oppdages en svulst, den tidligere behandlingen vil begynne, og dermed vil prognosen for utvinning være gunstigere.

Barn med mistanke om denne patologien skal vises en gang hver sjette måned til LOR og tannlegen, for å beskytte mot maksillofaciale skader og skader i nakke-, virus- og katarralsykdommer. Eventuelle skader øker risikoen for en purulent-inflammatorisk prosess.

Hvis foreldre legger merke til barnets nakne utseende av konveksitet eller denseness, bør det umiddelbart vises til barnelege.