Tverrgående presentasjon av fosteret: årsaker og konsekvenser

Graviditet er en dynamisk prosess som slutter med fødsel. Graviditetsforløpet påvirker kurs og taktikk for levering. En av de viktige parameterne er barnets stilling i livmoren.

Fostrets stilling er forholdet mellom kroppens akse langs lengden til livmorets lange akse. Preposition – forholdet mellom del av fosteret, rettet mot utgangen fra livmorhulen. Stillingen og presentasjonen kan være rett og galt.

Muligheten for å føde naturlig avhenger av barnets stilling i moderens livmor. Hvis barnet er i feil posisjon, er det angitt en keisersnitt.

Klassifisering av stillinger og presentasjoner:

• Korrekt posisjon – langsgående, skrå, ustabil;
• Feil posisjon – tverrgående;
• Korrekt presentasjon – hodepine;
• Feil presentasjon – skinke, lav, bekkenbunnen.

Denne klassifiseringen er generalisert, siden det er flere flere underarter av bekken og feil presentasjon. Disse underartene påvirker ikke signifikant taktikken for fødsel. En ustabil situasjon er en variant av normen, fordi den er begrenset til et tidsintervall av betingelsene for svangerskapet.

Transversal fosterpresentasjon

Forholdet mellom barnets lengdeakse og livets langsgående akse med dannelsen av en rett vinkel kalles tverrstilling. I dette tilfellet ligger babyen over bekkenet.

Hvis en slik stilling blir observert til fødselen selv, så er sistnevnte bare mulig på en operativ måte. Graviditet kan flyte gunstig, men det er mulighet for tidlig fødsel, noe som utgjør en trussel mot livet til en kvinne og et barn.

Svært ofte blir den transversale posisjonen til babyen i livmoren kalt den tverrgående presentasjonen. Dette er ikke helt sant. Preposition er bare hode og bekken.

Årsaker til transversal presentasjon av fosteret

Dette fenomenet kan provoseres av et stort antall faktorer. Først av alt, disse inkluderer de forholdene som barnet kan over flytte aktivt: hypotrophy baby, for mye vann, bukveggen muskelsvakhet, etc .. (pr i gjentas svangerskapet.)

På den annen side kan en slik status være grunn av mangel på foster aktivitet, for eksempel oligohydramnios, en stor barn, økt muskeltonus livmor, truet abort, uterin anomalier struktur (eller tohornete sal), fibroma, etc.

I tillegg kan cephalic eller bekkenet lateral presentasjon av fosteret skyldes anatomiske årsaker som forhindrer dannelsen av hodet i moderens små bekken. For eksempel, med et klinisk smalt bekken, plasseringen av morkaken i fremre bukvegg, svulster i bekkenbensene eller underlivets nedre del.

I tillegg kan årsakene være skjult i uregelmessighetene i utviklingen av babyen (hydrocephalus, anencephaly pr.).

Diagnostikk av patologi

Pelvic eller cephalic frontal presentasjon kan etableres gjennom obstetrisk undersøkelse, palpation av magen og vaginal undersøkelse. I dette tilfellet blir magen på tvers av strukket (skråstrek) av uregelmessig form.

Livmoren har en sfærisk form som ikke burde være Normen for omkretsen av magen, som regel, overskrider normen i henhold til perioden, i tillegg er høyden på bunnen av uterus utilstrekkelig.

I prosessen med palpasjon, kan legen ikke bestemme den nåværende delen av krummen: hodet er probed bort fra den midterste akse av kvinnens kropp, og bekkenets bekken er i livets laterale deler. I dette tilfellet høres barnets hjerteslag i navleområdet.

Vanskeligheter ved å bestemme barnets holdning kan forekomme med flere fødsler, polyhydramnios, livmorhalsens høyt blodtrykk. Bekreft eller nekte tilstedeværelse av en patologisk tilstand kan være ved hjelp av obstetrisk ultralyd.

Standard gynekologisk undersøkelse, som er gjennomført i løpet av svangerskapet, så vel som i den innledende fasen av arbeidskraft når en lagret sac er uninformative. Det gir deg mulighet til å installere bare en, så i kvinnens små bekken er det ingen presentasjon. Etter at vann og avgang cervix avslørte 4-5 fingre i den tversgående stilling den kan virke babyen skulder, ribbe, skulder, armhulen, spinous prosesser av ryggsøylen, albue eller børste håndtak.

Hva er farlig for en kvinne og et barn er den transversale presentasjonen av fosteret

Vanligvis er graviditet i dette tilfellet gunstig. Ofte er det en for tidlig utslipp av vann og dermed for tidlig fødsel. Hvis alt dette er det også en placenta previa, utvikler rikelig blødning.

I sin tur, en plutselig utslipp av vann sterkt begrenser mobiliteten av barnet i mors liv, som kan resultere i Sveising av skulder smuler i en liten kum kvinne tap håndterer eller ledningen.

Når kroppsdelene av barnet faller ut, kan chorioamnionitt, diffus peritonitt, sepsis utvikles. Hvis vannfritt intervall varer mer enn 12 timer, er sannsynligheten for akutt hypoksi og til og med asfeksi av et barn høyt. Den transversale posisjonen som begynner med økende arbeidskraft er farlig på grunn av muligheten for livmorbrudd.

Ganske sjeldne, men det skjer at i leveringsprosessen er det en spontan sving av babyen i hodet eller bekkenet, eller fødsel av en krummet med en dobbelt trunk. Et lignende resultat er svært sjeldent og er mulig med alvorlige bouts, dyp prematuritet eller en død frukt.

Fødsel med en diagnostisert transversal presentasjon av fosteret

Inntil 34-35 uker med graviditet, anses en skrå eller tverrstilling ustabil, siden den kan forandre seg til den rette. Ved å oppdage en slik patologi er det nødvendig å nøye undersøke den gravide kvinnen og bestemme årsaken til uregelmessigheten, velg kvinnens taktikk og leveringsmetoden.

Vanligvis i en periode på 30-34 uker med graviditet utpekeres en spesiell gymnastikk, noe som vil bidra til babyens tur.

Kontraindikasjoner til korrigerende gymnastikk:

• Trussel mot abort;
• Arr på livmoren;
• fibroids;
• Dekompenserte hjertefeil hos en fremtidig mor;
• Blodig utslipp, etc.

Ca 4-5 uker før fødselen tar barnet en stabil stilling, så hvis den patologiske tilstanden vedvarer, blir kvinnen innlagt på sykehuset for å bestemme leverings taktikken.

Tidligere har tydd til ytre vending, men nå denne sjeldenhet, ettersom denne metode er ineffektiv og kan føre til morkakeløsning, livmor brudd, føtal hypoksi.

Den optimale metoden for utseende av krummer i lyset under slike omstendigheter er en keisersnitt. Indikasjoner for sistnevnte er: placenta previa, for tidlig utslipp av vann, et arr på livmoren, oksygenmangel i babyen, en gravid graviditet. Når delene av fosteret faller ut, er deres retning uakseptabel.

Når livmoren åpnes for 10 fingre, kan en levende og mobil baby roteres til foten og ekstraheres. Imidlertid slike manipulasjoner og naturlig fødsel kan utføres bare i tilfelle av flere graviditet, prematuritet.

Hvis det var en lang periode med tørt, og senere ble han selskap av en infeksjon etter kirurgisk levering kvinne gjør en hysterektomi, og det er behov for drenering av bukhulen.

Øvelser hvis det er en transversal presentasjon av fosteret

• Ligg på siden din på sofaen, sofaen, men ikke på en myk seng. På den ene siden ligger en kvart time, så snu. På samme måte ruller du over 3-4 ganger. Denne øvelsen skal gjøres to ganger eller tre ganger om dagen. Vanligvis kommer fordelene fra dem allerede i den første uken etter klassens begynnelse;
• Ta en hvilende stilling, legg en pute under midjen din. Utfør det skal, som i det forrige tilfellet. Små puter må legges under føttene, så de er litt over hodet ditt og under nedre ryggen;
• Strekk muskler og leddbånd i bekkenet, bidra til dannelsen av hodet vil hjelpe denne øvelsen: i en sitteposisjon på gulvet, fortynne knærne til sidene, og trykk føttene til hverandre.
• Knealbue posisjon. En slik øvelse bør utføres, som de forrige, to ganger eller tre ganger om dagen i en kvart time.

Vil hjelpe barnet og trene i vannet. Det bør bemerkes at enhver øvelse skal utføres på tom mage. I tillegg anbefales det å sove på den siden hvor barnets hode er.

Når kupet skjer, anbefales det å ha på seg en spesiell bandasje og bruke den hele dagen. Vellykket og rask levering til deg, helse for deg og din baby!