Fizjologia fizjologiczna

Stulejka jest zwężeniem napletka, co zapobiega rozluźnieniu głowy penisa spod spodu. Stymulacja fizjologiczna u chłopców uważana jest za stan normalny w okresie niemowlęcym, ale w okresie dojrzewania jest już patologią.

Trochę anatomii

Naplet noworodka jest praktycznie nieruchomy – w ten sposób aparat rozrodczy powstaje w okresie wewnątrzmacicznym. Osłonę komórek napletka łączy się z głową prącia kolcami – zsynchronizowanymi. Ta fuzja jest mechanizmem ochronnym – z tego powodu zmniejsza się prawdopodobieństwo zapalenia worka napletkowego i nie pozwala na wniknięcie patogennej flory.

Jeśli głowa penisa nie zostanie ujawniona – przynajmniej częściowo – sama w pierwszych miesiącach, wtedy fizjologiczne stulejka staje się formą patologiczną.

Ponieważ substancja smarująca – smegme – nie ma gdzie się wycofać, gdy fuzja napletka jest zrośnięta, gromadzi się w obszarze głowy. Skóra na głowie puchnie, pojawia się proces zapalny, pojawiają się bolesne odczucia: ból i pieczenie podczas oddawania moczu, co powoduje, że niemowlę cierpi.

Etapy i przyczyny stulejki

Fizjoza fizjologiczna u niemowląt jest stanem naturalnym. Leczenie rozpoczyna się, gdy dziecko osiągnie wiek 6-7 lat, a zwężenie napletka nie minęło, a głowy nie można wyciągnąć.

Stulejka jest klasyfikowana jako zanikowa i przerostowa.

• Kiedy zanikowy, skóra napletka jest tak cienka, że ​​nawet najmniejszy wysiłek powoduje jej obrażenia i łzy, powstają blizny;
• Stan hipertroficzny charakteryzuje się pogrubieniem napletka i jego wydłużeniem – prepotium wystaje poza głowę penisa, tworząc trąbkę.

Stopnie nasilenia choroby:

1 – w stanie spokojnym skóra odchodzi bez problemów, wymaga wysiłku tylko podczas wzwodu;

2 – w spokoju: usuwanie żołędzi prącia odbywa się z wysiłkiem; z erekcją pozostaje w zamkniętej formie;

3 – nawet w spokojnym stanie prekcjum porusza się z dużym wysiłkiem, ale nie ma problemu z oddawaniem moczu;

4 – w przypadku oddawania moczu, pierwszy obrzęk worka do nakłuwania, a następnie zaczyna się od cienkiej strużki lub kropli moczu, głowa penisa nie otwiera się, wysiłek powoduje bolesne odczucia.

Powód stulejki u niemowląt jest po prostu wyjaśniony. Natura tworzy ciało tak, że w okresie adaptacji ryzyko wprowadzenia patogennej flory jest ograniczone do minimum.

Stymulacja fizjologiczna u chłopców w wieku 6-7 lat staje się patologiczna z powodu następujących czynników:

• w powstawaniu macicy z powodu predyspozycji genetycznych organizm nie rozwinął tkanki łącznej w wystarczającej ilości;
• urazy;
• częste stany zapalne podczas stulejki fizjologicznej powodowały powstawanie blizny, co prowadziło do zwężenia napletka.

Gdy dziecko dorasta, rozwija spontaniczną erekcję, rozciąga napletek, każde niewielkie rozciągnięcie może spowodować uraz i łzy. Blizna rozwija się – postępuje stulejka.

Ponadto, może pojawić się wtórna stulejka, gdy głowa prącia już się otworzyła, a następnie została zamknięta z powodu stanu zapalnego lub urazowego.

Niebezpieczeństwo stulejki

Fuzja napletka komplikuje procedury higieniczne, dzięki czemu możliwa jest stagnacja. Dla mikroorganizmów stagnacyjny smegma jest dogodnym gruntem lęgowym, i są one aktywowane, wywołując procesy zapalne. Jeśli występują przeszkody w odpływie moczu w postaci smegmolitów – złogi smegmowe – i obrzęk, podczas oddawania moczu w worku naporowym wzrasta ciśnienie.

Daje to na koniec procesu pchnięcie do wstecznego prądu moczu, z rozpuszczonym w nim drobnoustrojem i patogenną florą.

Rozpoczęły się choroby układu moczowego i narządów płciowych – proces zapalny wznosi cewkę moczową najpierw do pęcherza moczowego, a następnie do moczowodów, nerek i prostaty.

Niebezpieczne i powikłania stulejki.

• Najbardziej niebezpieczna jest parafraza. Przy siłowym otwarciu zwężonego napletka, nie można go przywrócić na miejsce, i występuje obrzęk głowy penisa ze względu na zwężenie pierścienia stulejki. Przy naruszeniu głowa staje się niebieska, pojawia się ostry ból. Bez interwencji medycznej niemożliwe jest rozwiązanie problemu;

Jeśli spróbujesz samodzielnie naprawić naruszenie, możesz osiągnąć martwicę.

• Balanoposthitis. Ropna choroba zapalna obejmująca napletek i żołędzi prącia. Najczęściej jest to spowodowane niewystarczającym przestrzeganiem środków higieny, ale może rozwijać się na tle zmniejszenia odporności lub chorób zakaźnych;

Głowa penisa pęcznieje, ropa oddziela się od worka. Wraz z dalszym rozwojem stulejki blizny zostaną zastąpione tkanką łączną.

Leczenie stulejki fizjologicznej w tym przypadku u chłopców odbywa się według następującego schematu:

1. odpływ jest tworzony dla nagromadzonego ropnego wyładowania.
2. syrenyeches są podzielone;
3. wkłada się między głowę prącia a końcówkę sondy;

• Ostre zatrzymanie moczu. Oddawanie moczu jest opóźnione z powodu reakcji na ból i ma charakter odruchowy. Dziecko staje się niespokojne, krzyczy bez przerwy; starsze dziecko skarży się na bóle brzucha i pęcherza;

Aby rozwiązać problem sam, możesz wykonać lewatywę oczyszczającą, a następnie kąpiel z manganem, podczas której mocz powinien zniknąć. Jeśli to nie zadziała, musisz zainstalować cewnik.

• Następująca komplikacja, występująca przy stulejce 3 i 4 stopnie, nie jest stanem awaryjnym i nie wymaga połączenia “Pogotowie”, ale rodzice powinni wiedzieć – jeśli nie przestrzegasz zasad higieny i nie przyjdziesz do lekarza na czas, napletek wyrasta w główkę penisa.

Oczywiście natychmiast się to nie zdarza – najpierw maleje mały obszar, potem rozszerza się obszar kontaktu.

Nie uruchamiaj stulejki w stopniu komplikacji – problem powinien być rozwiązany z pierwszymi objawami pogorszenia. Kiedy zaczerwienienie głowy i co najmniej jeden proces zapalny, musisz skontaktować się z pediatrą urologiem lub chirurgiem.

Leczenie stulejki

Stulejka jest leczona metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Metody konserwatywne obejmują rozciąganie i korygowanie za pomocą maści hormonalnych. Rozciąganie musi być wykonywane przez długi czas. 3 razy w tygodniu – nie mniej niż – rodzice podczas kąpieli przesuwają napletek dziecka po kąpieli produktem, który ma właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne – z naparem struny, rumianku, nagietka.

Po przesunięciu miąższu, pod skórą wstrzyknięty jest sterylny olej wazelinowy. Zabieg nie powinien dawać dziecku dużego bólu. W stulejce bliznowatej stosuje się metody chirurgiczne.

Jednym z nich jest obrzezanie – im bardziej znane jest “obrzezanie”. Obecnie operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, napletek wycina się w kole, ucisk zostaje odcięty, pobranie całkowicie usunięte. Arkusze napletka przyszyte szwem, które się rozpuszczają.

Operację przeprowadza się na dowolnym etapie stulejki, oddawanie moczu następuje w ciągu kilku godzin. W przypadku balanoposthitis wykonuje się podłużne wycięcie napletka, ponieważ ostry proces zapalny nie będzie następnie leczył szwów.

Ta sama metoda stosowana jest w parafilozie – naruszenie krążenia krwi nie pozwala na pełną operację. Usunięcie ostrego stanu nie gwarantuje niemożności nawrotu. Aby temu zapobiec, urologowie zalecają po usunięciu procesu zapalnego przeprowadzenie pełnego obrzezania.

W jakim wieku stulejka uważana jest za chorobę?

Interesujące jest to, że teoretycy medycyny nie ustalili jeszcze, ile lat stulejka uważa się za stan naturalny, który nie wymaga interwencji medycznej, ale z jakim patologicznym procesem. Liczby wahają się od 3 lat do 15-16, a niektórzy urologowie uważają, że z opóźnionym rozwojem u nastolatków, napletek poruszy się po 17 latach.

Opierając się na danych klinicznych, zauważ, że jeśli dziecko ma 5-6 lat, istnieje prawdopodobieństwo
eliminacja problemu – w 90% przypadków tak się dzieje, a następnie w wieku 13 lat niezależna eliminacja dysfunkcji występuje tylko u 1/3 wszystkich pacjentów.

Uważa się, że wraz ze wzrostem produkcji hormonów płciowych, napletek zmięknie i zacznie się rozciągać, więc jeśli choroba nie powoduje problemów, leczenie przed 13 rokiem życia nie jest konieczne.

Główną zasadą zapobiegania procesom zapalnym jest przeprowadzanie procedur higienicznych dla dziecka i nauczenie go, jak właściwie dbać o swoje ciało, gdy się starzeje.