Diastaz veya – ikinci isim – alfa-amilaz – böbrekler tarafından üretilmez ve vücuttan atıldığında üriner sistemde bulunur. Enzim bezlerde – tükürük, pankreatik, kadınlarda yumurtalıklar – ve ince bağırsak mukozasında sentezlenir. Amacı, vücuda gıda ile sokulan kompleks karbonhidratların bölünmesidir.
Diğer sindirim enzimleriyle birlikte diastase mideye girer, daha sonra sindirim yolunun lümenine salınır, buradan kan dolaşımına emilir ve böbrekler tarafından absorbe edilir, idrarla birlikte ortaya çıkar.
Karın şiddetli ağrının tanıyı açıklığa kavuşturması gerektiğinde, diastaz için idrar analizi reçete edilir. İdrarın diastasisi – bu laboratuvar göstergesi pankreasın nasıl çalıştığını ve ne kadar etkili bir şekilde nişastanın bozulduğunu gösterir.
Contents
Diastase için idrar testi nasıl geçilir
Bir diastase seviye göstergesinin güvenilir olması için birkaç mililitre idrarı geçmek yeterlidir. Hasta dikkatli bir şekilde yıkamalı, analizi bir kavanozda toplamalı ve idrarı laboratuvara daha sıcak bir biçimde vermelidir.
İdrarı önceden toplamak gerekli değildir – ilk saatte alfa-amilaz bozulur. Hasta evde bulunuyorsa, o zaman onu yıkamak ve kavanozun doğrudan laboratuarın yanındaki sağlık odasına doldurulması istenir.
Ayaktan ya da yatarak yapılan ortamlarda, idrar toplama genellikle erkeklerde bir kateter kullanılarak yapılır.
Sınava sabah ayırmak en iyisidir – birkaç saat dinlendikten sonra, diastase içeriği daha yüksektir, ama çok önemli değildir. İdrar alınmadan önce 2 saat boyunca yememeye ve içmemeniz tavsiye edilir.
İdrar diastasisi Normu
Yetişkinlerde, gösterge yaşa göre değişir. 17 ila 56-60 yıl arasında – bu değerler değişebilir – alfa-amilaz seviyesi litre doğal salgılama başına 10 ila 124 birim olmalıdır (U / L). Bu yaştan büyük yetişkinlerde, 25-160 U / l seviyesi normal kabul edilir. Çocuklar için norm 10-64 birim / litredir.
Içinde artış
Aşağıdaki hastalıklarda idrarda diastaz artışı gözlenir.
- Alfa-amilaz miktarının en büyük değeri akut pankreatitte üretilir – pankreas iltihabı, içinde bir kistin görünümü veya malign bir sürecin başlangıcı ile. Bu hastalıkları teşhis ederken, diastase seviyesi büyük bir rol oynar: hastalıkları erken bir aşamada tanımlamaya yardımcı olur. Klinik tablo ortaya çıkar, hastalığın doğası belirtilir – akut pankreatit veya alevlenme aşamasında kronik. Kötü huylu bir sürecin neden olduğu pankreatit veya bozulmuş pankreatik fonksiyonun alevlenmesiyle, indikatör 128-256 birim / l’ye yükselebilir. Bu, pankreas dokularındaki inflamatuar süreci tanımlamaya yardımcı olur.
- Diyastazın normu aşılır, ancak en fazla 10 kez, kabakulak – kabakulakların neden olduğu tükürük bezlerinin iltihaplanmasıyla, safra kesesinde iltihaplı süreçlerle – kolesistit ile.
- Akut böbrek hastalıklarında alfa-amilaz miktarı artar – bakteriyel flora – glomerulanefrit ve nefrit, geri dönüşlü böbrek yetmezliğine neden olur. Geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği ile, gösterge daima normun üzerindedir.
Analiz, aşağıdaki koşullarda idrarda diastaz seviyesinde bir artış göstermektedir:
- mide, karaciğer ve safra kesesi yaralanmaları ile;
- bağırsak tıkanıklığı ile;
- iç kanama sırasında mide ve duodenumda peptik ülserin alevlenmesi ile;
- diyabetik ketoasidoz ile;
- bölümlerden bağımsız olarak peritonda bulunan iç organların onkolojik süreçleri ile;
- akut hastalıklar sırasında – apandisit ile, ütopik veya kolelitiyazis alevlenmesi sırasında, ektopik gebelik ile.
Alkolik hastalarda bu gösterge normalden yüksektir, toksikoz durumunda hamilelik sırasında önemli ölçüde artmaktadır.
Azalmış diastase
Endekste azalma, kronik pankreatit, zehirlenme, çeşitli etiyolojilerin hepatiti, akut dönemde tirotoksikozun neden olduğu pankreatik hasarı tetikler.
Pankreatit tedavisi
Ek olarak, diastase yönelik idrar, terapötik rejimin değerlendirilmesi için verilmektedir: bazı durumlarda, günlük izlemenin yapılması tavsiye edilir – enflamatuar süreci değerlendirmek için her 3 saatte bir idrar örneği alınır. Göstergeler üzerinde tedavi ayarlanır. Bu basit, etkili, ucuz yöntem, hastanın kendisi için gerekli olan biyomateryayı laboratuvara götürür.
FGS sırasında izleme – duodenal sondaj – veya venöz kan örneklemesi ile yapılabilir, ancak bu hastaya önemli rahatsızlık ve ıstırap verir.
Pankreatitte, idrarın diğer göstergeleri değişir – bazı değişiklikler görsel olarak değerlendirilebilir. İdrar koyulaşır – hastalığın ikterik şekliyle gölgesi neredeyse siyah olur ve renk bir birayı andırır.
Kalan değişiklikler laboratuvarda değerlendirilir. Görünen keton cisimleri – oksimoslyarnaya ve asetoasetik asit, aseton, vücuda zehirlenmeye başlar. İdrar analizinde serbest eritrositler, protein ve lökositler bulunur. Bir idrar yolu enfeksiyonu zehirlenme zeminine bağlanır ve böbrek fonksiyonu azalırsa, silindirler, normal durumda sadece renal tübüllerde bulunan protein veya hücresel elementlerin idrar – kalıplarında görünür.
Göstergenin güvenilirliği
İdrar diastazının nasıl düzgün toplanacağını bilmek çok önemlidir, bu sonucu büyük ölçüde etkiler.
İdrar veya bulaşıklar kontaminasyonu yanlış tanıya yol açabilir.
Hamilelikten sonra, hamilelikten sonra güvenilir olmayan bir sonuç elde edilebilir – en erken zaman, astım ataklarından sonra, soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar sırasında semptomlar öksürüktür.
Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız analize reçete yazan doktoru uyarmanız gerekir:
- uyuşturucular;
- kan inceltici ilaçlar;
- oral hormonal kontraseptifler;
- diüretikler,
- steroidal olmayan ağrı kesiciler;
- morfin ve türevleri.
Amilaz düzeyinin tanısını açıklığa kavuşturmak için biyokimyasal kan analizi ile belirlenir, ek olarak özel çalışmalara yer verilir:
- anjiyografi;
- endoskopi;
- ultrason;
- radyografi.
Hastaneye yatırılan hasta, aynı zamanda korolojik muayene ve duodenal sondaj da içeren kapsamlı bir incelemeden geçmektedir.
No Comments