Apakah kelonggaran kubah diafragma dan apakah akibatnya?

Relaksasi diafragma adalah patologi yang dicirikan oleh penipisan tajam atau ketiadaan lengkap lapisan otot organ. Ia timbul kerana anomali dalam perkembangan janin atau sebagai akibat daripada proses patologi yang membawa kepada penonjolan organ ke dalam rongga thoracic.

Malah, di bawah istilah “ubat”, dua patologi yang dimaksudkan dengan serta-merta, yang, bagaimanapun, mempunyai gejala klinikal yang sama dan kedua-duanya disebabkan oleh penonjolan progresif salah satu kubah organ.

Anomali kongenital pembangunan dicirikan oleh fakta bahawa salah satu kubah tidak mempunyai serat otot. Ia adalah nipis, telus, yang terdiri terutamanya daripada risalah dan peritoneum.

Dalam kes kelonggaran yang diperoleh, kita bercakap tentang lumpuh otot dan atropi berikutnya. Terdapat dua varian kemungkinan perkembangan penyakit: yang pertama adalah luka dengan kehilangan nada yang lengkap, apabila diafragma adalah sama dengan kantung tendinus, dan atrofi otot cukup ketara; yang kedua – pelanggaran fungsi motor sambil mengekalkan nada. Kemunculan bentuk yang diperolehi difasilitasi oleh kekalahan saraf kubah kanan atau kiri.

Penyebab patologi

Bentuk kelonggaran kongenital dapat disebabkan oleh peletakan myotomes diafragma yang tidak normal, serta pelanggaran pembedahan otot, dan kecederaan intrauterine / aplasia dari saraf diafragma.

Bentuk yang diperoleh (atrofi otot sekunder) boleh disebabkan oleh kecederaan radang dan trauma organ.

Juga, penyakit yang diperolehi berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada saraf diafragma: traumatik, operasi, keradangan, parut dengan limfadenitis, dan tumor.

Bentuk kongenital membawa kepada hakikat bahawa selepas kelahiran anak organ tidak dapat menanggung beban yang jatuh di atasnya. Ia secara beransur-ansur membentang, yang membawa kepada kelonggaran. Peregangan boleh berlaku pada kadar yang berbeza-beza, iaitu, ia dapat nyata pada masa kanak-kanak dan pada orang tua.

Perlu diingat bahawa bentuk patologi kongenital sering diiringi oleh keabnormalan lain dari perkembangan intrauterin, contohnya, cryptorchidism, cacat jantung, dll.

Bentuk yang diperolehi berbeza dari kongenital, bukan ketiadaan, tetapi paresis / kelumpuhan otot dan atrofi berikutnya. Dalam kes ini, lumpuh lengkap tidak berlaku, jadi simptomologi kurang ketara berbanding dengan bentuk kongenital.

Relaksasi diafragma yang diperolehi boleh berlaku selepas diafragma sekunder, contohnya, dengan abses pleurisy atau sub-diafragma, dan juga selepas trauma organ.

Menyebabkan penyakit ini boleh meregangkan perut dengan stenosis pilylus: trauma yang berterusan dari perut memprovokasi perubahan degeneratif dalam otot dan kelonggaran mereka.

Gejala

Manifestasi penyakit mungkin berbeza dari kes ke kes. Sebagai contoh, mereka sangat terkenal dengan patologi kongenital, dan dengan memperoleh, terutamanya sebahagian, segmen, mungkin tidak hadir sepenuhnya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa yang diperolehi dicirikan oleh tahap regangan yang lebih rendah dari tisu, kedudukan organ yang lebih rendah.

Di samping itu, penyetempatan segmental patologi pada hak lebih baik, kerana hati bersebelahan menempatkan kawasan yang rosak. Relaksasi kiri yang terhad juga boleh diliputi oleh limpa.

Apabila diafragma melegakan, gejala jarang muncul pada masa kanak-kanak. Penyakit ini lebih biasa pada orang 25-30 tahun, terutama mereka yang terlibat dalam buruh fizikal berat.

Penyebab utama aduan adalah pemindahan organ peritoneum ke dalam toraks. Sebagai contoh, sebahagian daripada perut yang meningkat, menimbulkan kecekapan kerongkong dan sendiri, mengakibatkan aktiviti motor terjejas organ, masing-masing, sensasi yang menyakitkan timbul. Infiniti urat boleh mengakibatkan pendarahan dalaman. Tanda-tanda penyakit ini meningkat selepas makan dan bersenam. Dalam keadaan ini, sindrom kesakitan menimbulkan peredaran darah yang memberi makan kepada limpa, buah pinggang dan pankreas. Serangan kesakitan boleh mencapai keamatan yang tinggi.

Sebagai peraturan, sindrom kesakitan adalah akut. Tempohnya berbeza dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pada masa yang sama ia berakhir secepat ia bermula. Seringkali serangan itu didahului oleh loya. Telah diperhatikan bahawa patologi dapat disertai dengan kesulitan dalam melewati makanan melalui esophagus, serta dengan kembung. Kedua-dua fenomena ini sering mengambil tempat utama dalam klinik patologi.

Kebanyakan pesakit mengadu serangan sakit di kawasan jantung. Ini boleh disebabkan oleh refluks vagal dan tekanan langsung pada organ yang disediakan oleh perut.

Kaedah Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan kelonggaran adalah kajian sinar-x. Kadang-kadang, dengan relaksasi, terdapat kecurigaan kehadiran hernia, tetapi hampir mustahil untuk melakukan diagnostik pembezaan tanpa melakukan kajian sinar-X. Hanya kadang kala ciri-ciri perjalanan penyakit dan sifat perkembangannya dapat menentukan patologi dengan tepat.

Doktor, yang melakukan pemeriksaan fizikal, mendedahkan fenomena berikut: perbatasan bawah paru-paru kiri beralih ke atas; merebak zon tympanitis subdiaphragmatic; Di zon patologi, peristaltik usus ditonton.

Doktor harus melakukan diagnosis pembedahan dengan sista paru-paru (parasit / parasitic), pleurisy eksudatif, hernia diafragma, abses hati diafragmatik dan beberapa penyakit lain.

menyembuhkan

Dalam keadaan ini, hanya satu cara untuk menghapuskan penyakit ini adalah mungkin – pembedahan.

Walau bagaimanapun, pembedahan tidak dilakukan oleh semua pesakit. Untuk melakukan kesaksian sedemikian diperlukan.

Campur tangan bedah dilakukan hanya dalam kasus-kasus tersebut ketika seseorang telah mengungkapkan perubahan anatomis, gejala klinis menghilangkan dirinya dari kemampuan kerja, menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.

Juga petunjuk untuk pembedahan adalah komplikasi yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, contohnya, pecah diafragma, pendarahan gastrik, atau giliran yang tajam.

Apabila membuat keputusan mengenai rawatan kelonggaran oleh pembedahan, doktor juga mengambil kira kehadiran kontraindikasi terhadapnya, serta keadaan umum pesakit.

Dengan simptomologi ringan atau aliran asimtomatik, tidak perlu pembedahan. Ia hanya perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal, tekanan, makan berlebihan, dan juga memantau kekerapan mengosongkan usus. Dalam kes ini, pesakit boleh kekal di bawah pengawasan doktor tanpa sebarang ancaman terhadap kesihatan selama bertahun-tahun, yang tidak dapat dikatakan tentang orang yang mengalami trauma dan hernia kongenital diafragma. Sekiranya tahap kedudukan tubuh meningkat dengan ketara, dan gejala yang lebih kuat, pembedahan adalah disyorkan.