Apakah punca sindrom hipertimulasi ovari?

Sindrom hiperstimulasi ovari (OCS) adalah keadaan patologi badan akibat hipersensitiviti dan reaksi ganas terhadap ubat-ubatan yang merangsang ovulasi. Keadaan ini adalah khas bagi wanita yang menjalani IVF (in vitro fertilization), atau dirawat dengan kitaran anovulatory.

Dalam sesetengah kes, ovulasi dirangsang dalam ART lain (teknologi pembiakan dibantu), contohnya, dengan inseminasi buatan, dengan syarat wanita itu sihat dan subur. Sindrom hipertimulasi ovari adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya dalam IVF.

Patologi ini secara tradisinya dapat dirasai sebelum implantasi embrio, tetapi ia boleh berlaku pada peringkat perkembangan intrauterin utamanya.

Biasanya, hanya satu ovula yang masak dalam folikel wanita. Jika hyperstimulation berlaku, jumlah ini meningkat sebanyak 20 kali. Sudah tentu, ini dapat meningkatkan peluang persenyawaan, tetapi pada masa yang sama, ia menimbulkan pelepasan estradiol secara besar-besaran ke dalam darah, yang tidak sesuai untuk kehamilan biasa.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Malangnya, walaupun pakar reproduktif yang paling berpengalaman dan kompeten tidak dapat meramalkan dengan tepat sama ada pesakitnya tertentu cenderung untuk kesan sampingan yang serius dalam proses ART. Ovari boleh bertindak balas dengan cara yang serupa dengan hampir semua wanita, terutamanya jika protokol itu pecah.

Secara umumnya, penyebab HGV boleh menjadi pengenalan kepada ubat-ubatan yang digunakan dalam ART atau rawatan ketidaksuburan, kerana setiap organisma adalah individu yang semata-mata, dan, dengan itu, bertindak balas secara berbeza kepada rangsangan. Terdapat satu proses berikut: ubat meresap ke dalam organ, selepas itu ovari mula mensintesis hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) dalam jumlah yang melebihi norma beberapa kali.

Kesan sampingan berikut berlaku:

1. Sebilangan besar bahan aktif biologi dihasilkan menghasilkan penebalan darah yang tidak normal dan meningkatkan kebolehtelapan semula jadi pembuluh darah dan kapilari;
2. Fenomena bertakung yang teruk bermula – bahagian cecair dari darah terkumpul di rongga abdomen dan toraks, serta kantung pericardial. Terdapat pembengkakan yang kuat dan stabil;
3. Ovari wanita meningkat beberapa kali, yang membantu mengetatkan kapsul yang mengelilingi mereka. Pesakit merasakan sindrom kesakitan yang sengit di bahagian bawah abdomen.

Kenapa ini berlaku?

Antara sebabnya ialah:

• Kecenderungan genetik dan faktor keturunan (hasil kajian klinikal telah membuktikan bahawa HHV sering berlaku pada wanita berambut perang di bawah 35 tahun);
• Respon tidak mencukupi ovari pesakit kepada kepekatan bahan aktif dalam ubat yang disuntik;
• Dos yang dipilih salah ubat dan pelanggaran protokol IVF oleh doktor;
• Berat badan yang tidak normal dengan seorang wanita;
• Kehadiran tindak balas alahan dan anaphylactic yang disahkan di dalam pesakit;
• Menjalankan protokol untuk merangsang superovulasi dengan penggunaan a-GnRH;
• Menyokong fasa luteinizing dengan ubat hCG;
• Meningkatkan aktiviti hormon seks wanita (estrogen dan estradiol) dalam darah. Untuk mengecualikan risiko ini, doktor harus mengarahkan anda ke panel hormonal dan mengkajinya dalam dinamik, pada fasa yang berlainan dalam kitaran;
• Kes-kes perkembangan HGV dalam sejarah pesakit.

Bagaimana jika sindrom hyperstimulation dibuat sendiri dalam kes anda? Bilakah berlalu? Adakah rawatan konservatif diperlukan, atau lebih banyak campur tangan radikal diperlukan? Selalunya wanita jatuh ke dalam panik yang sebenar selepas mendengar diagnosis yang membimbangkan. Terutama jika mereka benar-benar bermimpi tentang anak yang sihat. Tetapi HGS bukanlah sebab untuk putus asa. Dan jika anda mengenalinya pada peringkat awal, anda boleh dengan cepat melalui terapi yang sesuai. Jadi, mari kita melihat tanda-tanda yang boleh ditentukan oleh diri sendiri, untuk segera menghubungi seorang pakar untuk langkah-langkah perubatan yang sesuai.

Symptomatology HSH bergantung kepada kerumitan patologi

Gejala sindrom hipertimulasi ovari dikelaskan mengikut kerumitan penyakit.

Bentuk ringan SWS boleh ditentukan oleh gejala berikut:

• Nyeri di bahagian bawah abdomen (terutamanya dalam pelvis kecil), menggiatkan semasa berjalan pantas, berlari atau apa-apa aktiviti fizikal lain, termasuk berat mengangkat lebih daripada 4 kg;
• Rasa berat, raspiraniya, kembung;
• Fenomena edematous yang agak ketara di kaki bawah;
• Kemerosotan kesihatan umum (tidak penting).

Untuk keterukan purata SHH, manifestasi yang lebih spesifik adalah ciri:

• Kesakitan yang sengit di kawasan panggul, semakin kuat dengan apa-apa beban, termasuk pergerakan yang tiba-tiba. Seringkali mereka memberikan kembali kawasan lumbar di pangkal paha;
• Rasa ketegangan yang kuat, kembung dan petrifikasi perut bawah;
• Pening, tidak peduli, kehilangan kekuatan, kelemahan, kekerapan berterusan “Lalat” sebelum mata;
• Kemungkinan sintetik (syncope) menyatakan;
• Kemerosotan kesihatan yang kuat dan mendadak;
• Jarang menggalakkan buang air kecil dan pengurangan yang signifikan dalam pembuangan air kencing;
• Cirit-birit (cirit-birit);
• Mual dan muntah;
• Sakit kepala yang sengit dari sifat berdenyut (terdedah kepada pembentukan);
• Fenomena bertakung di bahagian atas dan bawah;
• Pembengkakan kemaluan luar;
• Peningkatan berat badan yang tajam tanpa sebab objektif (makan berlebihan, hipodermia, dan sebagainya).

Bentuk SWC yang teruk dicirikan oleh gambaran klinikal yang lebih jelas:

• Kelemahan, pening, pengsan;
• Kesakitan raspiruyuschaya diucapkan pada abdomen bawah, memberikan di pangkal paha, sacrum dan coccyx. Kesakitan bertambah dengan pergerakan yang sedikit, walaupun giliran batang atau sedikit perubahan dalam kedudukan badan;
• Ascites – pengumpulan cecair dalam peritoneum, yang mana perut berkembang dengan pesat dan memperoleh garis besar kabur;
• Kehilangan keinginan untuk membuang air kencing secara praktik, tidak banyak air kecil yang diasingkan;
• Haba;
• Mual mual dan pelbagai muntah;
• Penurunan mendadak dalam tekanan darah (perancangan dan keperluan hamil untuk mengikuti petunjuk ini);
• Kesukaran dalam proses pernafasan, sesak nafas;
• Fenomena edematous yang diucapkan disetempatkan di seluruh badan;
• Pelanggaran kadar denyutan jantung dan peningkatan kadar jantung (tachycardia).

COH mempunyai ciri khas “Tempoh pengeraman”. Biasanya patologi mula dirasakan hanya pada 2-4 hari selepas pengenalan dadah yang sesuai. Sesetengah wanita secara keliru percaya bahawa ini berlaku serta-merta, dan oleh itu mereka tidak semestinya memberi perhatian kepada manifestasi utama gangguan itu. Orang lain dan menganggapnya mengikut norma, dan hanya berminat dalam satu soalan – apabila tepat melepasi sindrom hiperimulasi ovari sahaja? Malangnya, ini tidak akan berlaku, dan anda perlu sentiasa mencari bantuan yang berkelayakan.

Gangguan terapi

Rawatan sindrom hiperimulasi ovari berlaku dengan ketat di bawah pengawasan doktor, tanpa mengira bentuk dan alirannya.

Pada peringkat awal, penyakit tersebut dianggap sebagai pesakit luar, dan termasuk:

1. Rehat tidur yang ketat dan rehat;
2. Minuman yang berlimpah;
3. Pemerhatian pada pakar sakit ginekologi dalam dinamik, menurut skim lawatan individu.

Untuk merawat sindrom hyperstimulation ovari dengan IVF, berlaku dalam bentuk sederhana dan teruk, hospitalisasi di hospital adalah perlu.

Terapi termasuk:

• Intravena (terutamanya menetes) pentadbiran penyelesaian besar;
• Mengambil ubat yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular;
• Pengenalan dadah yang menghalang pembentukan trombi (gumpalan darah patologi di dalam kapal);
• Rawatan antibiotik (dalam kes pengumpulan cecair dalam peritoneum dan sternum, dilantik untuk mencegah jangkitan);
• Pengenalan persediaan protein pemakanan;
• Laparocentesis dan thoracocentesis (sebagai rawatan untuk asites, jika ada);
• Hemodialisis (buah pinggang buatan, diamalkan dengan pelanggaran serius pada buah pinggang buah pinggang).

Jika anda mendapati tanda-tanda ciri patologi ini, segera dapatkan nasihat pakar untuk melindungi diri anda daripada akibat yang membawa maut! Jadilah sihat!