Pecah tulang metatarsal kaki: rawatan konservatif dan pembedahan

Tulang plusset adalah sebahagian daripada rangka manusia. Pecah mereka adalah salah satu yang paling kerap, khususnya, patah pangkal tulang metatarsal kaki manusia sering ditemui. Semasa diagnosis, doktor harus mengetahui lokalisasi dan sifat kecederaan, kerana mereka boleh berbeza-beza.

Jenis fraktur dan anatomi kaki

Dengan penyetempatan, sifat dan kehadiran fraktur anjakan dikelaskan seperti berikut:

• kecederaan asas, badan, kepala;
• dengan atau tanpa offset;
• serong, melintang, dipancarkan, helical.

Jenis kecederaan ini kira-kira 6% daripada jumlah traumatisme tulang. Untuk menangani mekanisme perkembangan patologi, anda perlu membincangkan secara ringkas struktur dan anatomi kaki.

Berapa banyak tulang yang ada di kaki manusia? Sejumlah 26: 5 metatarsal – tubular, terletak di antara tulang tarsus dan phalanges jari, berfungsi sebagai tuas apabila berjalan, berlari, melompat; 14 phalanges jari – yang pertama mempunyai 2 phalanges, selebihnya adalah 3; 3 berbentuk baji, terletak di antara tiga metatarsal dan scaphoid; berbentuk kubus; scaphoid; talenta; tumit.

Bersama-sama mereka membentuk satu mekanisme yang kompleks yang mengimbangi beban yang berlaku pada siang hari, di samping itu, mereka membantu menghilangkan pukulan semasa berjalan.

Punca patah tulang

Yang paling biasa ialah sebab-sebab berikut:

1. Beban sukan yang panjang dan sengit;
2. Osteoporosis yang membawa kepada kelemahan tisu;
3. Kejatuhan benda berat pada tulang kaki;
4. Trauma jalan raya;
5. Jatuh dari ketinggian (melompat).

Gejala-gejala apa yang disertai dengan patah apa-apa tulang metatarsal kaki

Pertama sekali, terdapat sindrom kesakitan yang kuat, yang lebih besar dengan beban. Kemudian ada pembengkakan seluruh kaki, lebam (pendarahan subkutan) terbentuk di kawasan yang cedera.

Sebagai peraturan, kesakitan akut berlaku sejurus selepas kecederaan, sebelum ini pesakit sering mendengar klik atau masalah.

Kesakitan menyebabkan kepincangan. Edema membina pada waktu siang, dan berkurang sedikit pada waktu malam. Dalam patologi yang teruk, ubah bentuk dapat dilihat walaupun pada mata kasar.

Bagaimana patah kaki 5 atau tulang kaki metatarsal lain didiagnosis

Doktor harus bertanya kepada pesakit mengenai mekanisme kecederaan, kekuatannya, tempat permohonan, arahan
kesannya. Kemudian mengikuti pemeriksaan, pemeriksaan kaki dan sendi. Edema, pendarahan dan ubah bentuk untuk memvisualisasikan tidak sukar.

Untuk mendiagnosis kecederaan metatarsal, sebagai peraturan, cukup x-ray dalam dua unjuran, tetapi dengan fraktur tekanan tanpa anjakan, kesukaran bahkan pakar yang berpengalaman timbul. Dalam keadaan sedemikian, sinar X kawalan dilakukan selepas 1-2 minggu, apabila penyerapan tulang berlaku di tapak luka mereka. Jenis kecederaan ini adalah sukar untuk ditentukan sehingga saat ini patah mulai terputus dan kalus dibentuk. MRI dan CT juga boleh digunakan untuk mendiagnosis patah tulang dan patologi lain.

Pertolongan cemas untuk patah tulang

1. Sekatan pergerakan dan apa-apa beban. Adalah sangat penting untuk mengecualikan mana-mana pergerakan anggota untuk mencegah kerosakan selanjutnya;
2. Pendedahan setempat kepada sejuk. Mengurangkan edema atau memperlahankan penyebarannya, memberikan rasa mati rasa untuk meringankan kesakitan akan membantu ais. Adalah dinasihatkan untuk memohon pada tempat yang sakit dalam masa 48 jam selepas kecederaan. Satu prosedur untuk memohon ais tidak boleh bertahan lebih daripada 20 minit. Pecahan antara pendedahan ais perlu sekurang-kurangnya 1.5 jam. Prosedur ini diulangi seperti yang diperlukan. Sekiranya tiada ais, sebarang makanan beku yang dibalut kain sesuai. Adalah disyorkan untuk memohon sejuk secepat mungkin selepas trauma tulang metatarsal kelima. Ais tidak boleh diletakkan terus pada kulit, ia tidak dibiarkan sebentar dan tidak memegang lebih daripada setengah jam;
3. Perban elastik. Lengan yang terjejas dilukai dengan pembalut elastik, tetapi ia tidak sepatutnya
   mengenakannya terlalu ketat. Jika ada kebas, jari menjadi sejuk, maka perlu untuk melonggarkan pembalut, terlalu ketat. Pembalut elastik tidak akan membenarkan pembengkakan menyebar, menyekat pergerakan sendi. Anda boleh tidur tanpa ia, tetapi hanya bergerak dengannya. Pemulihan pada peristiwa sedemikian akan lebih cepat, kerana komplikasi dikecualikan;
4. Kedudukan tinggi. Badan yang cedera harus terletak di atas badan, sebagai contoh, di bawahnya meletakkan bantal, berbaring di atas katil. Apabila duduk, mereka meletakkannya di atas kerusi untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Kawasan yang cedera tidak boleh dipanaskan pada minggu pertama selepas kecederaan. Anda tidak boleh melakukan penggosokan alkohol, urut, kerana bengkak hanya bertambah buruk. Mandi dan sauna panas dikecualikan. Haba mempunyai kesan yang bertentangan dengan ais, ia merangsang aliran darah, yang sangat tidak diingini. Ia juga perlu untuk menghadkan beban sebanyak mungkin semasa berjalan, cuba untuk tidak bersandar pada kaki yang terkena, terutama sebelum menghubungi doktor.

Rawatan apa-apa jenis patah tulang metatarsal kaki: terapi konservatif

Taktik rawatan bergantung kepada keparahan dan penyetempatan patologi. Pertama sekali, usaha adalah bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan yang penuh. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, maka pemulihan fungsi kaki akan berlaku secepat mungkin. Juga ini akan menghapuskan masalah selanjutnya.

Dalam sesetengah kes, dengan patah tanpa anjakan, gypsum tidak ditumpaskan. Banyak doktor kini mengamalkan pilihan rawatan ini. Pemotongan serpihan tulang tidak berlaku tanpa senaman, tetapi sukar bagi anak-anak muda untuk menjelaskan bahawa mereka tidak boleh menginjak kaki mereka, jadi mereka selalu memohon plester, maka kecederaan itu lebih cepat sembuh.

Dalam kes patah traumatik, disyorkan untuk berjalan dengan sokongan pada tumit atau sama sekali tanpa sokongan, iaitu, pada kruk. Dalam fraktur tekanan, pemuatan separa adalah perlu, tetapi dengan penggunaan insoles ortopedik individu yang membantu melegakan ketegangan dari kawasan yang terjejas. Dengan fraktur dengan kecenderungan yang sedikit, penentuan semula dan penetapan dengan gipsum lintet. Dengan penghilangan serpihan penting (lebih daripada separuh lebar tulang), persoalan campur tangan pembedahan sedang dipertimbangkan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk operasi adalah pemindahan serpihan tulang lebih dari separuh lebar tulang. Salah satu varian operasi itu ialah penetrasi kasar dengan jarum mengait. Kaedah ini adalah salah satu yang paling popular dalam dekad yang lalu. Pertama, penghapusan serpihan itu dihapuskan, kemudian melalui serpihan dalam arah tertentu, jarum digerudi, dengan mengambil kira sifat patah tulang.

Kelebihan besar jenis operasi ini adalah kecerahan, ringan, murah, traumatis rendah,
ketiadaan insisi dan luka pasca operasi. Walau bagaimanapun, hujung jari-jari itu menonjol di atas kulit untuk mengeluarkannya pada masa akan datang selepas tulang tumbuh bersama. Terdapat risiko jangkitan sekunder. Ia mengambil masa yang lama memakai gipsum (kira-kira satu bulan), yang menimbulkan kesulitan dalam kehidupan seharian.

Penentuan kembali patah terbuka termasuk osteosintesis dengan plat dan sekrup.

Dalam kes ini, hirisan dibuat untuk mendapatkan akses kepada tisu-tisu yang rosak, menghapuskan tendon, saraf dan kapal dengan kemas, menggerakkan serpihan tulang, menghapuskan anjakan dan membetulkan kaki di kedudukan yang betul. Pesakit dibenarkan berjalan, bersandar pada tumit.

Berapa ramai yang menyembuhkan patah, tempoh pemulihan tulang metatarsal kelima pada kaki

1. Jika anda terpaksa memakai gypsum selama lebih dari 5 minggu, jangan tergesa-gesa dengan berjalan tanpa tongkat;
2. Berjalan dari awal permulaan pemulihan. Adalah lebih baik untuk menderita seminggu, dengan betul membangunkan kaki daripada terus berpura-pura;
3. Lakukan latihan untuk memulihkan otot (LFK);
4. Dulang untuk kaki. Ia disyorkan untuk menggunakan garam laut. Prosedur air yang sama
   mempunyai kesan menenangkan, menguatkan tulang;
5. Pergigian ortopedik. Kaki menyimpan keseimbangan dengan tulang metatarsal pertama dan kelima. Sekiranya anda tidak menggunakan produk sedemikian, tulang hanya boleh memisahkan bahagian, yang akan menyebabkan kaki rata. Insoles dipakai dari 6 bulan hingga setahun sehingga tulang sepenuhnya dikuatkan;
6. Berjalan kaki. Mulailah berjalan dengan segera. Sudah tentu, pemulihan akan disertai dengan sindrom kesakitan. Anda perlu pergi ke kanan, perlahan-lahan. Mereka pergi 3-4 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan jarak.

Patah itu sendiri menyembuhkan sekitar 3-4 minggu. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada keparahannya. Pemulihan seorang lelaki selepas patah metatarsus tulang metatarsal tidak mengambil banyak masa – kira-kira 10 hari.

Kemudian anda hanya boleh berjalan dengan insole. Berhati-hati dan berhati-hati!