Inflammasjon av ansiktsnerven: årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i ansiktsnerven (optisk nevritt) forekommer ofte som et resultat av eksponering for kulde, for eksempel, etter kjøring ved å åpne vinduet, sove i et utkast, da i nærheten av klimaanlegg, etc. Andre vanlige årsaker er infeksjoner (meslinger, kusma, herpes, etc.), en patologi i vaskulærsystemet, hjernesvulster, inflammatoriske sykdommer ansikts bihuler, øre, hjerne, nedre alveolarkanal nerve anestesi under tannbehandling og kraniocerebralt traumer.

Symptomer på ensidig betennelse i ansiktsnerven

I medisin klassifiseres nevritt i primær og sekundær. Den første kalles Bells sykdom (lammelse), det forekommer som regel etter hypotermi, men det er ingen patologiske endringer i hodeområdet. Sekundær er en komplikasjon av de ovennevnte sykdommene i ENT-organene og hjernen.

Vanligvis påvirker neuritt bare en side av ansiktet, kun 2% av tilfellene lider av begge. Det symptomatiske bildet avhenger av scenen i sykdomsforløpet.

De vanligste symptomene er:

• Forstyrrelse av følsomhet, ømhet i øreområdet og mastoidprosessen;
• Brudd på den oculomotoriske funksjonen – det er vanskelig å se bort fra den berørte siden;
• Parese og paralyse av ansiktsmusklene, manifestert som asymmetri, ansikt forvrenge i en sunn måte, glatter nasolabiale folder, øye slisser bli en annen størrelse, kan man ikke trekke leppene inn i et rør, hvis ene ende munnen forblir ubevegelig;
• En hørselsforstyrrelse kan forekomme enten i døvhet på ett øre eller i en hyperacusis;
• Reduksjon av lakrimation eller omvendt lakrimation;
• Økning eller reduksjon av salivasjon;
• Forstyrrelse av smakfølelser.

Diagnose av betennelse i ansiktsnerven

Sykdommen har uttalt symptomer, slik at diagnosen som regel ikke forårsaker vanskeligheter. For å ekskludere den sekundære arten av betennelse eller for å bestemme graden av hjerneskade i sekundær nevitt, ta til MR eller CT.

Behandling av betennelse (nevrolitt) i ansiktsnerven

Som enhver annen sykdom er nevritt bedre å begynne å helbrede i de tidlige stadiene for å unngå en rekke komplikasjoner.

I den akutte perioden av kurset er følgende legemidler foreskrevet:

• Glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) / Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam) for å lindre betennelse;
• Diuretika (Torasemid, Furosemid) for å redusere ødem;
• Analgetika eller antispasmodik for å eliminere smertesyndrom;
• Vasodilatormedisiner (Euphyllin) for å forbedre blodstrømmen i det berørte området;
• B-vitaminer forbedrer metabolske prosesser i nervevev;
• Sekundær nevrolitt behandles ved å eliminere den underliggende sykdommen;
• Hvis det er en sakte tilbakegang, kan du ty til metabolske (Nerobol) og anticholinesterase (PRZERIN, Galantamine) legemidler.

For å akselerere gjenopprettingen av de aktuelle nervefibre, etter starten av behandlingen kan bli gitt etter behandling, og legemidler for akutt inflammasjon av ansiktsnerven som en lampe Minin, ultralyd med hydrokortison, parafin bad, ozokeritt med, akupunktur, solux. Fra den andre uken er terapeutisk massasje og treningsbehandling foreskrevet.

Hvis behandlingen etter noen få måneder ikke ga et resultat, øker spørsmålet om kirurgisk inngrep, nemlig – autotransplantasjon.

Prognose for pasienter med neuritt

En tredjedel av pasientene er fullstendig herdet. Men hvis lammelsen varer mer enn 3 måneder, blir sjansene for utvinning betydelig redusert. Hvis årsaken til nevrolitt er en hørselsforstyrrelse eller skade, kan funksjonene kanskje ikke gjenopprettes. Gjentatt nevrologi med hvert anfall er mer alvorlig, og gjenopprettingsperioden etter slike angrep er langvarig.

Symptomer på kronisk betennelse i trigeminal ansiktsnerven

Denne neuralgi (trigeminal) er preget av angrep av akutt smerte i soner av innervering av sine grener.

Trigeminusnevralgi utvikles i bakgrunnen av de samme årsaker som akutte formen: hypotermi ansikt, hjernetumorer, kroniske infeksjoner (caries, sinusitt), aneurisme av fartøyet i skallen, klemme nerven ved utgangsstedet fra skallen til benkanalen når unormale blodkar lokalisering.

De fleste pasientene er over 40 år, med oftere nevroligheter påvirker kvinner.

Det viktigste symptomet på betennelse er smerte. Som i den akutte form er det vanligvis ensidig. Den er preget av skarphet, sterk intensitet, skyting og uutholdelig. Pasientene beskriver følelsene og sammenligner det med elektriske utladninger.

Angrepet varer ikke mer enn 2 minutter. Mellom slike fenomener oppstår ildfastheten nødvendigvis. Lokalisering av smerte og retning i mange år kan forbli uendret. Under et angrep har en person økt salivasjon og lakrimation.

Pasienter skiller ut og såkalte utløserområder, som irriterer med smertefulle opplevelser. Utbruddet av et angrep kan foregå av en utløsningsfaktor – en tilstand eller en handling som provoserer smerte, for eksempel tygge, vaske, snakke, gjespe, etc.

Nesten ingen slike følelser blir observert under søvnen. Toppen av paroksysm hos de fleste pasienter kjennetegnes ved at de berørte musklene strekker seg. Under et angrep prøver en person ikke å bevege seg.

Når du tyger mat, er det bare den sunn halvdelen av munnen som er involvert, slik at pasienten utvikler muskeltetninger. Langvarig sykdomssykdom fremkaller dystrofiske forandringer i tyggemuskulaturen, samt reduserer følsomheten til den berørte delen av ansiktet.

Behandling av langvarig betennelse i trigeminal ansiktsnerven

Behandlingsforløpet er rettet mot å eliminere smertesyndromet. Det viktigste stoffet for symptomlindring er karbamazepin. Dosering i hvert enkelt tilfelle bestemmes av observatøren. Noen dager etter behandlingsstart registrerer pasientene sin effektive analgetiske effekt, som varer i opptil 4 timer.

Startdosen, når den tas, kan smertefritt tygges og snakkes, endres ikke i løpet av den første måneden, men da begynner den gradvis å redusere. Slike terapi varer til angrepene ikke vil forstyrre en person i seks måneder.

Fysioterapeutiske metoder kan også brukes, for eksempel dynamiske strømmer, ultrafonophorese med hydrokortison, galvanisering med amidopyrin eller novokain.

Både i behandling og forebygging forutsetter vitaminbehandling. Særlig nyttige er vitaminer fra gruppe B. Ved akutt sykdom injiseres disse stoffene ved å kombinere med askorbinsyre.

Når medisinering er ubrukelig, blir sykdommen eliminert gjennom kirurgisk inngrep. Det finnes flere varianter av operasjoner, derfor bør den behandlende legen velge den optimale, som følger av funksjonene i det kliniske bildet.

I de tidlige stadier av neuralgia utføres perkutane operasjoner med lokalbedøvelse. I prosessen blir trigeminusnerven ødelagt av kjemikalier eller radiobølger som bæres under huden gjennom kateteret. Smerten etter en slik hendelse kan forsvinne umiddelbart eller vare i flere måneder.

Under sykehusforhold utføres operasjoner rettet mot dekompresjon. Under prosedyren korrigeres plasseringen av arteriene som komprimerer nerven.

Mange leger foretrekker i dag å eliminere patologi ved hjelp av metoden for radiofrekvens ødeleggelse av ryggraden av trigeminusnerven.

Det viktigste positive punktet ved denne inngripen er at tiden for eksponering og ødeleggelse av nerven kan kontrolleres objektivt. Samtidig tar de seg til lokalbedøvelse, og pasientene har en lett rehabiliteringsperiode.