Behöver jag vara uppmärksam på symptom på irritation av bukhinnan?

Peritoneum är ett tunt seröst membran, som ligger på en bindvävsbas. Enkeltlager av mesotelium – speciella celler – täcker bukväggens inre yta och organ som ligger i bukhålan. 

Funktioner och klassificering

Peritoneum klassificeras som:

• parietala;
• Visceral.

Den totala ytan kan vara 2 m².

Hos män har bukhålan en sluten struktur, hos kvinnor genom äggledarnas öppningar kontaktar den yttre miljön. I mesoteliet utsöndras vätska, vilket underlättar inre organens arbete, så att de kan glida smidigt inuti bukrummet. Denna vätska innehåller immunoglobuliner, makrofager, antikroppar – allt som bidrar till att bevara hälsan. 

Funktionerna i bukhinnan kan delas på följande sätt:

• exudativ – utsöndring av fibrin och vätska;
• barriär – skydd av bukhålorganen från yttre påverkan, och motstånd mot infektion av produktion av skyddande ämnen vid skapandet av hemoencefalisk barriär. 

En av de grundläggande egenskaperna hos bukhinnan är suget – speciellt aktiva vätskan tränger igenom det membrantiska peritoneumet.

Irritation av bukhinnan börjar med ett ödem – det stör den metaboliska processen i organ. Detta fenomen indikerar en försämring av det allmänna tillståndet och början av den patologiska processen i kroppen. 

Irritation i bukhålan

Vad är irritation av bukhinnan? Liksom i något annat organ finns det nervändar i bukhålan.

Parietalområdet är inerverat av de somatiska nerverna – det påverkas av näten i det mellanliggande rummet, i vilket det reagerar känsligt för alla slags influenser: kemisk, fysisk, mekanisk. Smärta som inträffar under eller efter exponering har en distinkt lokalisering.

I den viscerala regionen är innervation vegetativ – det vill säga sympatisk och parasympatisk. Därför är det svårt att bestämma den exakta platsen för inflammation.

Bekkenavdelningen reagerar också med otydlig smärta – det finns inte heller någon somatisk innervation. Det lilla bäckenets peritoneum har ökat plastegenskaper och muskelspänningar vid inflammatoriska processer, det reagerar inte kraftigt. 

De framväxande smärtsamma förnimmelserna kan delas ut efter deras natur och lokalisering: 

• Visceral smärta – akut, förekommer i det inflammerade organet, under sjukdomskoncentraten i epigastrium eller runt naveln
• Somatic – det uppstår vid irritation av parietal peritoneum. Hon har en uttalad intensitet, patienten kan exakt bestämma vid vilken tid det gör ont;
• Reflekterad – den kan bildas i sjukdomar som är förknippade med inflammatoriska processer i angränsande organ och till och med i hjärnans sjukdomar. Ibland är det svårt för en specialist att upptäcka reflekterad smärta för att förhindra onödigt kirurgiskt ingripande. 

Efter sjukdomsuppkomsten, som orsakas av infektion eller traumatiska effekter börjar fibrin deponeras på organen i bukhålan, vilket medför limmning av tarmslingorna och kontaktkörtelytorna.

Detta fenomen orsakar bildandet av en infiltration eller abscess, komplicerar intestinal motilitet och passage av matmassor längs den. 

Svaghet i buken i irritation

Symptom på irritation av bukhinnan är uppkallad enligt författarna som identifierade dem och beskrev dem.

Du kan namnge de mest kända av dem:

• Razdolsky. Med slagverk – undersöker det önskade området med hjälp av att trycka eller knacka – smärtan i bukväggen aktiveras i rätt ilealregion;
• Fenomenet robergberg Med ett ryckigt tryck på vänstra podzdoshyaområdet ökar smärtan från sidan av cecum. Det används för att identifiera blindtarmsinflammation.
• Symptom Shchetkin – Blumberg. Först appliceras ett intensivt tryck på området av eventuell inflammation, och sedan tas handen plötsligt bort. Med appendicit orsakar det allvarlig smärta och indikerar dess förekomst. 

Symtom är fortfarande många, och om de manifesteras samtidigt kan du prata om utseendet av peritonealt irritationssyndrom. 

Uppkomsten av sjukdomen manifesteras av smärta i organs utskjutning, där den inflammatoriska processen börjar. Det är farligt att ta bort smärtstillande medel med analgetika – det här kan maskera utvecklingen av den patologiska processen. I det första skedet uttrycks smärtan starkt i intensitet. Inflammatorisk process kan fungera som en drivkraft för utvecklingen av peritonit.

Vid denna tid försöker offret att anta en position under vilken bukhinnan inte utsätts för spänning. Oftast ligger de på baksidan eller på sidan, dra upp båda böjda knänna till magen. Vid denna tidpunkt orsakar varje rörelse lidande. 

Om spänningen i bukväggen är akut, används symptomen, vars definition kräver kontakt, endast som en sista utväg. Med scaphoid-återdragning av bukväggen i musklerna detekteras området av inflammation genom palpation. 

Som ett symptom på bukhålighetens irritation, notera illamående och kräkningar.

De har en reflex karaktär och orsakas av en allmän förgiftning av kroppen och partiell eller fullständig intestinal obstruktion vid limning av dess enskilda fragment. 

I den allmänna symtomen på irritation av peritoneum med appendicit kommer en grupp av symtom, vilket indikerar utvecklingen av en gemensam inflammatorisk process.

Detta inkluderar följande individuella symptom:

• Ökad kroppstemperatur, vilket orsakar ett allmänt feberiskt tillstånd
• Allvarlig takykardi
• Snabb andning, under vilken rörelserna i bukväggen är begränsade.
• Uppblåsthet. 

Inflammatorisk process inifrån

Vad händer i bukhålan med inflammation i sina organ? 

Det serösa membranet på bindvävsbasen blir edematöst, förtjockat, med uttalad hyperemi. Färgen kommer att blekna, på grund av utseendet av en stor mängd exsudat, kommer fibrin att börja ackumulera i det drabbade organets hålighet. 

Om i detta skede för att utföra blodkompositionstudier, kommer indikatorn att fixa leukocytos och tillväxten av ESR – erytrocytsedimenteringshastigheten. I den biokemiska analysen kommer innehållet av fibrinogen och C-reaktivt protein att öka. I avsaknad av effektiv behandling genom dagen påverkar berusningen hela kroppen som helhet. 

Detta fenomen kommer att orsaka en ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar och frisättningen av blodplasma i vävnaden. Nivån av protein kommer att minska, i samband med vilka det kommer att bli hemodynamiska störningar – ett brott mot blodflödet. 

Blod kommer in i magen och tarmarnas hålrum, utbrott med kräkningar. Demontering av pall på grund av obstruktion blir omöjligt, tarmen kommer gradvis att fyllas med gaser, vilket leder till uppblåsthet och ökad smärta i den. 

Vid detta tillfälle reduceras blodtrycket, patienten börjar ändra sitt utseende. Huden blir blek, med en blåaktig kant, pulsen blir vanligare, ögonhålorna fördjupas till följd av uttorkning av kroppen, på grund av vilka kindben och ansiktsdrag faller.

Om du undersöker munhålan kan du se: på den inre ytan av kinderna och tungan gulaktig plakett – det vill säga “tungan läggs“.

Detta utseende har ett medicinskt namn – Hippocrates masken. 

Efter 3 dagar har aktiviteten hos alla organiska system brutits helt. Hemodynamikens åkomma är patologiskt reflekterad i kroppens tillstånd, det finns ett flertal organfel. Om sjukdomen i detta skede inte dör, så är ett dödligt utfall möjligt. 

Komplexet av alla symptom som är förknippade med inflammation i bukhålan kan karakteriseras som ett syndrom av irritation av bukhinnan.