Frakt av fotens metatarsala ben: konservativ och kirurgisk behandling

Plusset ben är en del av det mänskliga skelettet. Deras fraktur är en av de vanligaste, i synnerhet uppkommer en fraktur på basen av det metatarsala benet på den mänskliga foten. Under diagnosen ska läkaren ta reda på lokaliseringen och arten av skadan, eftersom de kan variera kraftigt.

Typ av frakturer och anatomi av foten

Genom lokalisering klassificeras karaktären och förekomsten av förskjutningsfrakturer enligt följande:

• skador på basen, kroppen, huvudet;
• med eller utan förskjutning;
• snedställd, tvärgående, finfördelad, spiralformad.

Denna typ av skada står för cirka 6% av den totala traumatismen hos ben. För att hantera mekanismen för utveckling av patologi måste du kort dyka in i fotens struktur och anatomi.

Hur många ben finns i människans fot? Totalt 26 fem metatarsal – röret beläget mellan de vrist ben och falanger, spela rollen av en hävstång när pacing, löpning, hoppning; 14 finger phalanges – den första har 2 phalanges, resten är 3; 3 kilformad, belägen mellan tre metatarsal och scaphoid; cuboid; navikulär; behållare; häl.

Tillsammans bildar de en komplex mekanism som kompenserar för belastningarna som kommer in under dagen, dessutom bidrar de till att släcka slag när man går.

Orsaker till fraktur

De vanligaste är följande:

1. Långa och intensiva sportbelastningar;
2. Osteoporos leder till vävnadsförsvagning;
3. Ett tungt föremåls fall på fotens ben
4. Vägtrauma;
5. Fall från höjden (hoppa).

Vilka symptom åtföljs av en fraktur av något metatarsalt ben i foten

Först och främst finns det ett starkt smärtssyndrom, vilket är ännu större med belastningar. Då är det svullnad av hela foten, en blåmärken (subkutan blödning) bildas i det skadade området.

I regel uppträder akut smärta omedelbart efter skadan, innan patienten ofta hör ett klick eller en kram.

Smärtan leder till lameness. Ödem byggs upp under dagen och minskar något på natten. I allvarliga patologier är deformation synlig även för blotta ögat.

Hur diagnostiseras en fraktur på 5 eller andra metatarsala benben

Läkaren ska fråga patienten om skadans mekanism, dess styrka, platsen för appliceringen, riktningen
Shot. Sedan följer undersökningen, undersökning av foten och gemensamma. Ödem, blödning och deformation för att visualisera är inte svår.

För att diagnostisera en metatarsal skada, i regel, tillräckligt med röntgenbilder i två utsprång, men med stressfrakturer utan förskjutning uppstår svårigheter som upplevs av läkare. I en sådan situation utförs en kontrollröntgen efter 1-2 veckor, då benresorption sker på platsen för deras lesion. Denna typ av skada är svår att bestämma till dess att frakturen började slita och callusen bildades. MR och CT kan också användas för att diagnostisera stressfrakturer och andra patologier.

Första hjälpen för fraktur

1. Begränsning av rörelser och eventuella belastningar. Det är väldigt viktigt att utesluta all lemmarörelse för att förhindra ytterligare skador.
2. Lokal exponering för kallt. Minska ödemet eller till och med sakta spridningen, ge en känsla av nummenhet för att lindra smärtan kommer att hjälpa isen. Det är tillrådligt att applicera det på en öm punkt inom 48 timmar efter skadan. Ett förfarande för att applicera is bör inte vara längre än 20 minuter. Avbrottet mellan exponeringen av is bör vara minst 1,5 timmar. Förfarandet upprepas vid behov. I frånvaro av is är någon frusen mat insvept i tyg lämplig. Det rekommenderas att applicera kyla så snart som möjligt efter trauma på femte metatarsalbenet. Is kan inte läggas direkt på huden, det lämnas inte ett tag och håller inte mer än en halvtimme;
3. Elastisk bandage. Den drabbade lemmen är lindad med ett elastiskt bandage, men det borde inte vara
   ålägga det för hårt. Om det var domningar, blev fingrarna kalla, då är det nödvändigt att lossa bandaget, det är för hårt. Elastiskt bandage tillåter inte svullnad att sprida, begränsa rörelsens rörelse. Du kan sova utan den, men rör dig bara med den. Återhämtning vid sådana händelser kommer att bli snabbare, eftersom komplikationer utesluts;
4. Förhöjd position. Den skadade lemmen bör ligga ovanför kroppen, till exempel under det ligger en kudde som ligger på sängen. När de satt, satte de henne på en stol för att minska svullnad och smärta.

Det skadade området kan inte värmas under den första veckan efter skadan. Du kan inte utföra alkoholavfall, massage, eftersom svullnad först förvärras. Heta bad och bastur är uteslutna. Värme har en motsatt effekt mot isen, det stimulerar blodflödet, vilket är mycket oönskat. Det är också nödvändigt att begränsa belastningen så mycket som möjligt medan du går, försök att inte luta sig på den drabbade foten, särskilt innan du kontaktar en läkare.

Behandling av någon form av fraktur av fotens metatarsala ben: konservativ terapi

Behandlingens taktik beror på svårighetsgraden och lokaliseringen av patologi. Först och främst syftar insatser till att återvända patienten till ett helt liv. Om du följer en läkares rekommendationer, kommer återställandet av fotfunktionen att ske så snabbt som möjligt. Även detta kommer att eliminera ytterligare problem.

I vissa fall, med frakturer utan förskjutning, är inte gips överlagd. Många läkare övar nu detta behandlingsalternativ. Förskjutning av benfragment förekommer inte utan motion, men det är svårt för unga barn att förklara att de inte kan kliva på fötterna, så att de alltid applicerar en plåster, då skadan läker snabbare.

Vid traumatiska frakturer rekommenderas att gå med stödet på hälen eller alls utan stöd, det vill säga på kryckor. Vid stressfrakturer krävs partiell belastning, men med hjälp av individuella ortopediska insoles som hjälper till att lindra spänningar från det drabbade området. Med en spricka med en liten förspänning, omplacering och fixering med gipsfärg. Med en signifikant förskjutning av benfragment (mer än hälften av benets bredd) övervägs frågan om kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk behandling

Indikationen för operationen är förskjutningen av benfragment med mer än hälften av benets bredd. En av varianterna av operationen är en grovkornig fixering med sticknålar. Denna metod är en av de mest populära under de senaste årtiondena. Först elimineras avlägsnandet av skräpet, sedan genom fragmenten i vissa riktningar borras nålarna med beaktande av frakturets natur.

Den stora fördelen med denna typ av operation är snabbhet, ljushet, billighet, låg traumatism,
frånvaro av snitt och postoperativt ärr. Egernas ändar sticker emellertid ut över huden för att ta bort det i framtiden efter att benet är vuxet ihop. Det finns risk för sekundär infektion. Det tar lång tid att bära gips (ungefär en månad), vilket provar olägenheter i vardagen.

En öppen frakturposition inkluderar osteosyntes med en platta och skruvar.

I detta fall, att snittet komma åt vävnadslesionsskapande noggrant kallas senor, nerver och blodkärl, mobilisera benfragment, och eliminerar förskjutet ben fixeras i rätt läge. Patienten får gå och luta sig på hälen.

Hur många läker frakturen, återhämtningsperioden för fotens femte metatarsala ben

1. Om du skulle bära gips i mer än 5 veckor, skynd dig inte med att gå utan kryckor;
2. Gå direkt från början av rehabilitering. Det är bättre att lida en vecka, utveckla ett ben ordentligt än att ständigt halt
3. Utför övningar för att återställa muskel (LFK);
4. Brickor för fötter. Det rekommenderas att använda havsalt. Liknande vattenprocedurer
   ha en lugnande effekt, stärka benen;
5. Ortopediska sulor. Foten håller balans med det första och femte metatarsala benet. Om du inte använder sådana produkter kan benet helt enkelt dela, vilket leder till plana fötter. Insoles bärs från 6 månader till ett år tills benet är fullt förstärkt;
6. Båtliv. Börja gå nästan omedelbart. Naturligtvis kommer återhämtningen åtföljas av smärtssyndrom. Du måste gå rätt, långsamt. De går 3-4 gånger om dagen, gradvis ökar avståndet.

Brottet själv läker i 3-4 veckor. Det beror dock på dess svårighetsgrad. Restaurering av en man efter en fraktur av metatarsus hos metatarsalbenet tar inte mycket tid – cirka 10 dagar.

Då kan du bara gå med innersulan. Var försiktig och var försiktig!