Hur utförs laparoskopi?

Laparoskopi anses för närvarande vara den mest sparsamma typen av operation. Sömmar från dem håller nästan inte kvar – endast små spår från punkteringar, återhämtningsperioden tar några dagar. Utomlands – till exempel i Israel – även den mänskliga faktorn är utesluten – kirurgiskt ingripande är automatiserat. På morgonen genomfördes en operation – på kvällen kan patienten redan gå. Självklart, om det kirurgiska förfarandet gick utan komplikationer.

Huvudinstrumentet är ett laparoskop. Detta är ett teleskoprör utrustat med ett linssystem som är anslutet till en videokamera som matar ut bilden till bildskärmen.

Koldioxid injiceras i bukhålan, under vilken de inre organen påverkas, vilket ger maximal synlighet.

Operationsspektrumet – alla organ som finns i det lilla bäckenet och bukhålan. Låseroskopi av livmodern och andra gynekologiska organ utförs under generell anestesi.

Gynekologisk verksamhet

Indikationer för utrotning av livmodern genom laparoskopi är följande villkor:

• tumörer: fibroadenom och fibromas, varvid livmoderns storlek översteg det villkorligt tillåtna – mer än 11 ​​veckor;
• gynekologiska organens cancer;
• frekvent livmoderblödning, vilket hotar kvinnors hälsa och liv;
• utelämnande och förlust av livmodern;
• Ektopi av endometrium i bukhålan;
• akut endometrios.

Avlägsnande av livmodern och äggstockarna genom laparoskopi till unga kvinnor orsakar endast moraliskt trauma – ärrbildning på kroppen efter att operationen inte är kvar.

Före operationen av kvinnor av reproduktiv ålder är det dock önskvärt att förbereda ur psykologisk synvinkel – oförmågan att bli gravid efter en hysterektomi gör att de känner sin egen inferioritet.

Dessutom bör du veta: efter en sådan operation börjar en kraftig åldrande av kroppen – hudens, hårets, karaktärsförändringarna, alla tecken på klimakteriet uppträder, inklusive utvecklingen av osteoporos. Om en kvinna redan har gått in i klimakteriet, så tolererar alla konsekvenserna hon lättare.

Utvecklingen av progesteron togs över av det endokrina systemet och binjurarna – låt de kvinnliga hormonerna produceras mindre, men för att åldrande “Föll inte”, de saknas. Därför undrar man om det är möjligt att ta bort livmodern genom laparoskopi, bör kvinnor av reproduktiv ålder omedelbart diskutera möjligheten till hormonbehandling och förbereda sig för det.

Om borttagningen rörde endast en av äggstockarna, kan den andra klara av den extra belastningen och klimatförändringar uppstår inte. Laparoskopi låter dig ta bort äggstockarna utan att påverka det främsta reproduktionsorganet – livmodern. Operationen kallas oophorektomi.

Kirurgiska ingrepp av detta slag utförs med följande indikationer:

• epididymisk cancer;
• en abscess;
• ektopisk graviditet
• exacerbation av endometrios
• cyst på appendagen;
• måste ta bort östrogenkällan, för att stoppa tillväxten av hormonberoende tumörer av olika etiologier.

Med borttagandet av bara en äggstock kan du planera din graviditet i framtiden.

OVARIOTOMI

Denna manipulation kombinerar ofta två operationer – direkt avlägsnande av äggstockarna och ventrofixeringen. Detta är namnet på borttagning av vidhäftningar, ledningarna, på grund av vilket livmodern avviker från vilken som helst äggstock. Smärtan förekommer i de inflammatoriska processerna hos gynekologiska organ och efter operationen.

Livmodern är fixerad i ett litet bäcken, som fäster vid bukväggen. Detta skyddar det ytterligare från förskjutning och utelämnande. Graviditet efter laparoskopi vid avlägsnande av livmoderfibroider är endast möjlig när myom var på utsidan av livmodern – i detta fall behöver livmoderns väggar inte utbytas.

Laparoskopi av livmoderfibroider, som ligger i håligheten, utan att avlägsna organet själv, utförs inte. Gör i så fall en annan operation – en laparotomi.

Om myomen är en och liten, bevaras förmågan att bära barnet. På livmodern finns en nästan omärkbar söm, och sannolikheten för att embryobeslutningen är densamma som efter kejsarsnittet.

Förberedelser för gynekologisk verksamhet med laparoskopisk metod

Preoperativ förberedelse för laparoskopisk kirurgi skiljer sig inte från preparatperioden till det vanliga kirurgiska ingreppet. De tar alla de test som läkaren kommer att kräva, genomföra en ultraljudsundersökning, bestämma kardiovaskulärsystemet.

När man talar med framtiden med patienten klargörs eventuella allergiska reaktioner, typen, ibland kostnaden för anestesi, diskuteras. Före operationen behandlas inflammatoriska processer och infektionssjukdomar, det bringas till tillståndet för eftergift av endometrios.

Dagen innan operationen börjar ta ett läkemedel som hjälper till att rengöra tarmarna. Det är möjligt på kvällen och sedan på morgonen, före själva operationen, att göra en rengörande emalj.

3-4 timmar före operationen rekommenderas läkare att sluta röka.

Postoperativ period

Efter livmoderns laparoskopi är den postoperativa perioden kortare än efter kavitoperationer.

8 timmar efter operationen har patienten redan möjlighet att gå upp och urladdning utförs inom 3-5 dagar, beroende på operationens komplexitet och det allmänna tillståndet. Den nödvändiga behandlingen i postoperativperioden skiljer sig inte från recepten efter bukoperationen. Använda smärtstillande medel för att eliminera obehag och antibiotika – för att förhindra infektion.

Det är mycket viktigt att äta direkt efter operationen:

• Vid kvällen efter laparoskopi får man dricka mineralvatten utan gas och koka dogros;
• På 2: e dagen är införandet av fermenterade mjölkprodukter i kosten tillåtet.
• På dag 3 kan den dagliga menyn omfatta kökssoufflé, buljonger, fruktpuré.

Dieten ska vara sådan att det inte finns någon förstoppning.

I allmänhet tar återhämtningsperioden ungefär en månad, hela tiden kan du inte aktivt delta i sport, besöka bastu eller bad, ha sex. Om menstruationen har börjat och slutat före 4 veckor efter laparoskopisk kirurgi rekommenderas inte samlag.

Utseendet på postoperativa komplikationer indikeras av följande symtom:

• riklig blodsugande
• urladdning med purulent inkludering;
• inflammation i punkteringar
• total temperaturökning.

I det här fallet måste du kontakta en gynekolog.

För att undvika postoperativa komplikationer efter gynekologisk verksamhet är det nödvändigt att ansluta särskilda aktiviteter “gymnastik” – Kegel övningar. Tack vare förstärkning av intima muskler i framtiden kommer det att vara möjligt att undvika problem med vaginal prolaps, utelämnad av livmodern, kränkningar av avföring och urinering.

Om helt avlägsnat reproduktionsorgan – livmodern och äggstockarna – är det nödvändigt att ansluta till läkemedel för hormonbehandling, som stoppar utvecklingen av osteoporos och ateroskleros.

När du tar bort äggstockarna kan vikten öka snabbt, så du behöver hitta en rationell diet, normalisera kosten. Alla dessa åtgärder kommer att hjälpa till i framtiden att återgå till det vanliga sättet att leva. Kvinnor som har bevarat reproduktiva funktioner efter laparoskopi bör planera graviditet inte tidigare än ett år.

Inte undra på att operationen av laparoskopi också kallas kirurgisk ingrepp – kroppen efter att den behöver vila och anpassning.