Операције за повећање коштаног ткива током имплантације зуба треба изводити протетиком, јер чак и уклањање 1-2 зуба из вилице деформише цео зуб.
Оптерећење зуба се мења, кости вилице смањују запремину, атрофију. Губи до четвртине првобитног волумена кости у области уклањања. Околни зуби испуњавају празнине, мењају њихов положај, промене уједа. У том смислу, и промена израза лица – наглашавамо промене старости.
Инсталација протезе не зауставља промену. Осим тога, након уклањања зуба, поремећено је пародонтално стање – повећава се ризик од увођења патогене флоре, што проузрокује настанак инфламаторног процеса. Ово компликује имплантацију и даљу протетику.
Методе инсталације имплантата
Са атрофијом зубног ткива, протетика чељусти или постављање имплантата је тешка. Ако је недовољна висина коштаног ткива у максиларним подручју синуси локацију, то може довести до руптуре максиларног синуса, да ли ће Наросцхени дизајн бити дужи од кости.
Чак и ако имплант без повећања кост горње вилице је успешна, ризик од инфекције горњих дисајних путева ће остати, што је довело до појаве упале синуса – озбиљне гнојних-инфламаторна обољења, што може изазвати опасне компликације.
Цепање гингивалног ткива у горњој вилици може се обавити следећим методама:
- Ако након извлачења зуба остане импресивна рупа, онда је за даљу фиксацију протезе потребно прво направити кост. Скупљи метод опоравка је стварање коштаног ткива. Што је јефтиније инсталација блокова, која траје доста времена. Инсталација имплантата врши се само након што се ткиво костује;
- Постоји посебна костна пластика, у којој је биотизем, који је мембрана, уметнут у гуму. Ова операција пружа независну регенерацију коштаног ткива;
- Мембране су израђене од специјалног материјала – колагенских влакана. Десна шавова и регенеративних процеса. Док мембрана не преживи у потпуности, имплантација се не може изводити;
- У горњем дијелу вилице су најпроблематичнији уградити. На зуби горње вилице, оптерећење је минимално, а дистрофија ткива манифестује се у већој мјери. Због тога се врши специјална операција за повећање коштаног ткива – подизање синуса. Постоје 2 начина њеног вођења – отворени и затворени. Спровођење хируршке интервенције на овај прилично компликован начин захтијева посебне уређаје за праћење процеса.
Отворени метод сматра се најкомплекснијим. У спољном зиду синуса направљена је рупа, не треба додирнути слузницу. Подигнута мукоза у максиларном синусу, испуњена материјалом костију. Шив се шије. Након 5-6 месеци, ово ткиво је компактно, и већ је могуће монтирати протезу.
Затворене операције се обављају када је коштано ткиво потребно за фиксирање смањено за 1-2 мм. У овом случају, пре него што се постави пин, припремљен је посебан кревет – кост се гурне у дно синуса. Затим се материјал за кост положи на припремљену структуру, а затим инсталира се имплант.
Обнављање жваке након повећања коштаног ткива доње вилице врши се према следећим методама:
- Коштано ткиво је повећано;
- Имплантати се имплантирају у близини живаца, мењајући њихов положај;
- Имплантата се имплантирају у предњем делу жваке.
Одлуку о неопходној манипулацији доноси зубар.
Контраиндикације
За операцију су доступне следеће контраиндикације:
- хронични ринитис;
- присуство неоплазме, без обзира на етиологију: полипи или цисте;
- синуситис или синуситис;
- максилофацијалне операције које се односе на носне септуле или максиларне синусе, у анамнези;
- конгениталне патологије септа или максиларних синуса;
- дистрофичне промене у коштаном ткиву.
Такође, операције се не спроводе код злонамјерних пушача, оних који пуше дан од паковања цигарета.
Припрема за стоматолошку ординацију
Озбиљна хируршка интервенција у стоматологији се одвија након специјалног тренинга, која је у великој мери слична припреми рутинске операције.
Неопходно је предати крв – са појавом леукоцитозе, која указује на запаљен процес у тијелу, преноси се вријеме интервенције.
Изводи се рендген на чељусти.
Доктор треба да буде обавештен о свим појединачним реакцијама на лекове, могућност алергијских реакција.
Пре дужих операција, исти испити се врше као и код преосталих хируршких манипулација.
Пластична хирургија костију
Овај метод изградње костију на горњој вилици је у ретким случајевима, одлука о томе се узима појединачно.
Суштина операције: из доње вилице – из подручја браде или одјељења, која се налази иза мудростних зуба – уклоните комад костног ткива. Затим је решено на проблемном месту уз помоћ титанских вијака. У року од 4-6 месеци ткиво се регенерише, сабија. Након завршетка припремног периода, вијци се уклањају, а имплантати се могу имплантирати.
Оперативни алгоритам:
- Џемови се отварају;
- Коштано ткиво је подељено и раздвојено;
- Остеопластични материјал се ињектира у шупљину;
- Затим је овај материјал фиксиран, средњи недостаци су испуњени костима костију;
- Затим се примени специјална мембрана, гума се шути.
За и против метода изградње
Предности:
- волумен коштаног ткива се потпуно обнавља;
- постоји могућност инсталирања нових поузданих зуба који су много јачи и погоднији од одстранљивих протеза.
Недостаци:
- са продужавањем фрагмента у горњој вилици постоји ризик од оштећења назалног синуса, што може довести до дишављења лица;
- дуг период рехабилитације.
У року од 6 мјесеци након операције, морате избјећи изненадне кретање главе, укључујући кашаљ и кијање.
Такође се не препоручује се коришћење чврстих и топла храна – јела температура треба да буде у 40-50ºС, роњења, опрати у хладној или топлој води, вежбе и летећег авиона. Све ове акције могу довести до губитка имплантата, а скупа операција ће морати да се понови.
Нека твој осмех буде леп и искрен! Будите здрави!
No Comments