У ситуацији када боли зуб испод круне стоматолози су увек криви. У 70% ово је заиста кривица зубара, који је направио грешку приликом уклањања целулозе или заптивања канала зуба.
Али има 30% пацијената који су, због индивидуалне реакције тела, круница одбачена – постоји алергија на материјал протезе, цемента, страном телу у усној дупљи.
Шта може бити узрок зубног бола испод круне и куда идемо у сличној ситуацији?
Потреба за уклањањем протезе
Бол у зубу након убацивања протезе може проузроковати следеће разлоге:
- зуб је био погрешно покренут;
- слабо затворен зубни канал;
- круна се прави неправилно;
- алергијска реакција на протезни материјал;
- одбацивање страног тела у усправну шупљину;
- Рок употребе протезе је истекао и он престао да обавља своје функције.
Да бисте сазнали разлог зашто зуб боли испод круне, могуће је без уклањања протезе не увек.
Да, и за олакшање боли, круна мора бити уклоњена, а за то је видљива.
Чак и ако је зуб мртав, морате се припремити: поступак је најмање непријатан, па чак и болан. На пример, када је уклањање кермета без анестезије неопходно. Придржавање гуме за зубе је густо, а за време сечења, на жалост, слузокоже се често повређује.
Фактори који изазивају запаљење
Зашто боли зубни део испод круне?
- Базални канал није заптивен до пуне дужине. Васкуларни сноп-пулпа је уклоњена, али је остао непокривени део канала. Створени су повољни услови за ширење инфекције и настанак пародонтитиса.
- Канал је потпуно затворен, али гутта-перцха – материјал за пуњење канала – није компактан. (Обтурација није обављена пажљиво). У овом случају постоји и ризик од пародонтитиса.
- Депулпирани зуб се распада под круном, пошто је каналски канал перфориран. Перфорација, или рупа у зубу зуба, појавили су се због зубарске грешке. Алат је ушао у каналски зид, а отвор се појавио у праволинијској равни. Посебно често се ова зубна грешка јавља када се убаци пин.
- Повредити зуб под крменом круном може се догодити због ситуације узроковане ломом алата или кршењем правила асепса. Такве грешке изазивају запаљење.
Перфорирани или недовољно запечаћени корени канали, фрагменти алата – све ово се види на ретентограму.
Симптоми лоше квалитете протетике
Бол зуба испод круне након уношења протезе може бити праћен следећим симптомима:
- појава флукса;
- повећани субмандибуларни лимфни чворови;
- генерална реакција температуре.
Болне сензације могу бити трајне или манифестоване повремено – са грижањем или хипотермијом.
Са пародонталним апсцесом – тзв. Упалним фокусом, који се најчешће налази на врху канала корена – почиње да се акумулира под крвном гњатом. Отвара ткива, појављује се бол.
У почетку није изражен и није светао, већ се повећава, ако запаљен процес није заустављен.
Јачање, бол постаје стални карактер, образ око бубрега набрекне. Овај оток се зове флукс.
Ако зуб труне испод круне, постоји могућност да се фистула формира у гуми. Почиње са изгледом рупе у гумама испуњеним гњатом. Ова компликација се манифестује након погоршања хроничног периодонталног апсцеса узрокованог смањењем имунитета. Отицање гуме, образа, гнуса пролази кроз коштано ткиво или мукозну мембрану и танак пролаз који повезује место упале – врх корена – и усана шупљина, а зове се фистула.
Чим се формира фистула, болне сензације су се смањиле. Пус прогутају заједно са пљувачком, отицање ткива се смањује. Али чим је фистула затворена, акутни процес се понавља.
У тешким случајевима хроничног периодонтитиса, развија се циста. Ова шупљина у коштаном ткиву зуба, обложена фиброзном мембраном, која је густо испуњена гњусом. Слабо попуњавање канала корена изазива појаву циста.
Цисте се можда не појављују дуго или одмах узрокују акутни бол. Најчешћи случај је да циста расте споро, а само се у одређеној мери повећава, узрокује акутни инфламаторни процес.
Лечење зуба испод круне
Мере за лијечење болесног зуба испод круне представљају проблем за зубара и пацијента. Зашто? Сегментација коријенских канала је тежа и теснија него заптивање, а то треба учинити много пажљивије.
Након распломбировки проводе антиинфламаторно лечење, што је прилично дуго. Што дуже траје запаљен процес, шири се фокус упале, то је више времена потребно за заустављање. Понекад зубар мора редовно посјећивати више од 3-4 мјесеца.
Локални третман је комбинован са општим – често се прибегава именовању антибактеријских лекова.
Поновљено заптивање коријенског канала врши се само након потпуног елиминисања запаљеног процеса. А тек онда се понавља протетика, током које се прави нова круна.
Круна се не може уклонити само ако је горња трећина коријенског канала лоша заптивена. Пробушена рупа у коштаном ткиву, гној се уклања кроз њега, врши се антиинфламаторно лечење. У том случају, канали се не поправљају, круна се не уклања.
Поступак се може извести са и без анестезије. Полаже се од пола сата до сат и по. Можда је неопходно прописати антибиотску терапију општег и локалног деловања.
Ако је суппуратион дошло услед лошег квалитета пин-а, а након уклањања, често се открива да поновна инсталација није могућа – корен зуба је подвргнут патолошким промјенама. У овом случају морате променити начин протетике и ставити круну без употребе пинова.
Као компликације након флукса, може доћи до менингитиса и енцефалитиса. Немојте ризиковати своје здравље због опорезивања да поново посјетите зубара.
Ако мртав зуб боли испод круне, одмах треба да одете код зубара. Када се посета одложи на неодређено време, ризик од губитка не само зуба већ и здравља се повећава.
Пурулентно пражњење, ширење кроз тело дуж крвотока и лимфног тока, може узроковати запаљење у било ком органском систему, изазвати појаву оштрог апсцеса.
Водите рачуна о зубима и здрављу!
No Comments