Ar man reikia atkreipti dėmesį į pilvo ertmę simptomus?

Peritoneum yra plona serozinė membrana, kuri yra jungiamojo audinio pagrindu. Vienas mezotelio sluoksnis – specialiosios ląstelės – padengia pilvo sienelės vidinį paviršių ir pilvo ertmėje esančius organus. 

Savybės ir klasifikavimas

Pilvaplėvė yra klasifikuojama kaip:

• parietalinis;
• visceralinis.

Jo bendras paviršius gali būti 2 m².

Vyrams pilvo ertmė turi uždarią struktūrą, moterims per kiaušintakių vamzdžius, kontaktuoja su išorine aplinka. Mezoteliumi išskiriamas skystis, kuris palengvina vidaus organų darbą, leidžiantį jiems sklandžiai slinkti pilvo erdvėje. Šiame skystyje yra imunoglobulinų, makrofagų, antikūnų – viskas, kas padeda išsaugoti sveikatą. 

Burnos pratekėjimo funkcijos gali būti suskirstytos taip:

• eksudatyvus – fibrino ir skysčio sekrecija;
• barjeras – pilvo ertmės organų apsauga nuo išorinių veiksnių ir priešinimas infekcijos įvedimui gaminant apsaugines medžiagas, kuriant hemosoefeninį barjerą. 

Viena iš pagrindinių pilvo ertmės savybių yra siurbimas – ypač aktyviai skystis prasiskverbia per diafragminę pilvą.

Garsinio audinio dirginimas prasideda nuo edemos – tai trukdo organų medžiagų apykaitos procesui. Šis reiškinys rodo bendrosios būklės pablogėjimą ir patologinio proceso pradžią organizme. 

Pilvo ertmės dirginimas

Kas yra pilvo ertmė? Kaip ir bet kuriame kitame organe, pilvo ertmėje yra nervų galūnės.

Torytalinę sritį inservuoja somatiniai nervai – tai veikia intercostalinės erdvės nervus, dėl kurių ji jautriai reaguoja į įvairias įtakas: cheminę, fizinę, mechaninę. Skausmas, kuris atsiranda poveikio ar po jo, turi aiškią lokalizaciją.

In visceraliniame regione, inervacija yra vegetatyvinė – tai yra simpatinė ir parasimpatinė. Todėl sunku nustatyti tikslią uždegimo vietą.

Padalos skyrius taip pat reaguoja su neaiškiu skausmu, taip pat nėra somatinės inervacijos. Mažo dubens pilvo ertmė padidina plastikines savybes ir raumenų įtempimą uždegimo procesuose, jis neatspindi. 

Kylančius skausmingus pojūčius galima suskirstyti pagal jų pobūdį ir lokalizaciją: 

• Visceralinis skausmas – ūminis, pasireiškiantis uždegiminiame organe, ligos metu koncentruojasi epigastriume arba aplink bambą;
• Somatinis – tai atsiranda, kai dirgina parietalinę pilvą. Ji turi ryškų intensyvumą, pacientas gali tiksliai nustatyti, kada jis skauda;
• Atspindėti – tai gali susidaryti ligos, susijusios su uždegiminiais procesais kaimyniniuose organuose ir net smegenų ligomis. Kartais specialistui sunku aptikti atspindėtą skausmą, kad būtų išvengta nereikalingos chirurginės intervencijos. 

Po infekcijos sukeltos ligos atsiradimo ar trauminio poveikio fibrinas pradeda kauptis ant pilvo ertmės viduje esančių organų, o tai sukelia žarnyno kilpos ir kontaktinių liaukų paviršių klijavimą.

Šis reiškinys sukelia infiltrato ar absceso formavimąsi, komplikuoja žarnyno judrumą ir maisto masės eigą. 

Pilvo ertmės atsakas į dirginimą

Žarnyno sudirgimo simptomai vadinami autoriais, kurie juos identifikavo ir apibūdino.

Galite pavadinti labiausiai žinomą iš jų:

• Razdolskis. Su perkusiniais instrumentais – ištyrus reikalingą plotą spaudžiant ar prispaudžiant, pilvo sienelės skausmas aktyvuojamas dešinėje ilealinėje srityje;
• Rosbergo reiškinys. Su kramtančiu slėgiu kairėje podzdoshya srityje, skausmas iš šlaunikaulio pusėje didėja. Jis naudojamas apendicito nustatymui;
• Simptomai Shchetkin – Blumberg. Pirma, intensyvus slėgis taikomas galimo uždegimo plotui, o po to ranka staiga pašalinama. Su apendicitu, tai sukelia stiprų skausmą ir rodo jo atsiradimą. 

Simptomai vis dar yra daug, ir jei jie pasireiškia vienu metu, galite kalbėti apie pilvo ertmės sindromo atsiradimą. 

Ligos atsiradimas atsiranda dėl skausmo atsiradimo organo, kuriame prasideda uždegiminis procesas, projekcijoje. Labai pavojinga pašalinti skausmą malšinančius vaistus nuo analgetikų – tai gali užmaskuoti patologinio proceso vystymąsi. Pradiniame etape skausmas yra stipriai išreikštas intensyvumu. Uždegiminis procesas gali paskatinti peritonito vystymąsi.

Šiuo metu auka bando įsitvirtinti pozicijoje, per kurią pilvaplėvės nėra įtempta. Dažniausiai guli ant nugaros ar į šoną, traukite ir sulenktus kelius į skrandį. Šiuo metu bet koks judėjimas sukelia kančias. 

Jei pilvo sienelės įtampa yra ūma, simptomai, kurių apibrėžimas reikalauja sąlyčio, yra taikomi tik kaip paskutinė priemonė. Su pilvo sienelės raumenų traukimu, uždegimo plotas nustatomas palpacija. 

Kaip pilvo ertmės sudirginimo simptomas, atkreipkite dėmesį į pykinimą ir vėmimą.

Jie turi refleksinį pobūdį ir yra sukeliami bendrojo kūno apsinuodijimo ir dalinio arba pilno žarnyno obstrukcijos, kai klijuoja jo atskirus fragmentus. 

Apendicito pilvo ertmių apykaitos simptomai apibūdina simptomų grupę, kuri rodo bendro uždegimo proceso vystymąsi.

Tai apima šiuos individualius simptomus:

• Padidėjusi kūno temperatūra, sukelianti bendrą karščiavimą;
• Sunki tachikardija;
• Greitas kvėpavimas, kurio metu pilvo sienelės judėjimas yra ribotas;
• Išpūtimas. 

Uždegiminis procesas iš vidaus

Kas atsitinka pilvo ertmėje su jos organų uždegimu? 

Serozinė membrana jungiamojo audinio pagrinde tampa edema, stora, su ryškia hiperemija. Jo spalva išnyks dėl didelio eksudato kiekio atsiradimo, fibrinas pradės kauptis paveikto organo ertmėje. 

Jei šiame etape atlikti kraujo sudėties tyrimus, indikatorius nustatys leukocitozę ir ESR augimą – eritrocitų nusėdimo greitį. Biocheminio tyrimo metu fibrinogeno ir C reaktyvaus baltymo kiekis padidės. Jei nėra veiksmingo gydymo per dieną, apsinuodijimas veikia visą kūną. 

Šis reiškinys padidins kraujagyslių sienelių pralaidumą ir kraujo plazmos išėjimą į audinį. Sumažės baltymų kiekis, dėl kurio atsiras hemodinamikos sutrikimų – kraujo tėkmės pažeidimas. 

Kraujas pateks į skrandžio ir žarnų ertmę, išsiveržęs nuo vėmimo. Išskleistos išardymo dėl obstrukcijos nebus įmanoma, žarnyne bus palaipsniui užpildytos dujos, dėl ko pilvo pūtimas ir padidėjęs skausmas. 

Šiame etape kraujospūdis sumažėja, pacientas pradeda keistis. Oda tampa šviesi, melsva spalva, pulsas tampa vis dažnesnis, o akių ertmės gilėja dėl dehidratacijos kūno, dėl kurios atsiranda skruostikauliai ir veido požymiai.

Jei ištyrinėjate burnos ertmę, galite pamatyti: ant vidinio paviršiaus skruostų ir liežuvio gelsvos plokštelės – tai yra “liežuvis uždėtas“

Ši išvaizda turi medicininį pavadinimą – Hipokrato kaukę. 

Iki 3 dienų visų organinių sistemų veikla buvo visiškai pažeista. Hemodinamikos sutrikimas patologiškai atsispindi kūno būsenoje, yra daugelio organų nesėkmė. Jei šiame etape liga negyva, tada mirtinas rezultatas yra įmanomas. 

Visų simptomų, susijusių su pilvo ertmės uždegimu, kompleksas gali būti apibūdinamas kaip pilvo ertmės sindromas.