Kas yra kriodestrukcija?

Cryodestruction yra žemos temperatūros poveikis patologiškai pakeistam audiniui, kuris gaminamas terapiniu tikslu. Užšalimo metu atsiradę navikai yra sunaikinti, ląstelių su sulaužyta struktūra augimas sustoja. Ši operacija plačiai naudojama gerybiniams navikams pašalinti veterinarijoje, dermatologijoje, ginekologijoje ir kosmetologijoje.

Argumentai už ir prieš

Skystas azotas naudojamas kriodestrukcijai. Po kontakto viduląstelinis vandens ji iš karto sustingsta, ledo Mikrokristalų membrana žala per ląstelių, ląstelių struktūros, būtų sunaikintos, judėjimas sustoja navikų išsivystymo protoplazmos.

Procedūra trunka nuo 25 sekundžių iki 2 minučių. Sunkumai ekspozicija operacija skystu azotu yra teisingas apibrėžimas domeno ribų, kurios turėtų būti įšaldyti.

Esant žemai temperatūrai, susidaro krynecrozės zona – perėjimo linija tarp užšalimo zonos ir hipotermijos zonos. Hipotermijos zonoje atsiranda negrįžtamas krios pažeidimas.

Šalčio kampai visada yra giliau nei tikrojo degeneracinio audinio zona.

Tip, per kurią skystas azotas yra paduodama, ji turi būti kuo tiksliau rodymo paviršiuje, kur pažeistus audinius yra. Pirmasis galas, kaip ji laikosi ant odos, bet kaip aušinimo iki minimalaus temperatūros (- 80 ° C), ji yra lengvai atskirtas nuo epidermio paviršiaus.

Teigiamas operacijos savybes sudaro šie veiksniai:

• Nereikia galvoti apie anesteziją, nes žemos temperatūros poveikis turi analgezinį poveikį;
• Kraujavimas nėra;
• Procedūra yra gana paprasta ir nereikia specialaus mokymo bei ilgalaikės praktikos;
• Pooperacinių randų nėra;
• Metastazių rizika yra minimali;
• Po procedūros recidyvai nevyksta;
• Pooperacinė priežiūra ir reabilitacija nėra reikalaujama;
• Jis lengvai perduodamas, trauminis poveikis yra kuo mažesnis, apsinuodijimas neatsiranda;
• Kosmetikos defektai nerodomi;
• Su gerybinių navikų atmetimu juos nedelsiant pakeičia sveikas audinys iš kriodą paveikto epidermio.

Dėl daugelio navikų, pavyzdžiui, papilomų ir karpų, šis pašalinimo metodas yra universali ir nereikalauja priešoperacinio paruošimo.

Procedūros trūkumai:

• Audinio atstatymas yra gana ilgas – gydymui trunka tris savaites;
• Frostą veikia ne tik neoplazma, bet ir aplinkiniai audiniai.

Kai kuriais atvejais, po procedūros turi padaryti rutinos operacijų atvirą kelią, jei auglys pasirodė esąs didesnis nei tikėtasi, arba prieiga prie jo yra sunku – neįmanoma paspausti sandariai nuo galiuko.

Skystojo azoto naudojimas ginekologijoje

Ginekologijoje buvo gauta skysčių azoto. Kryžminis gimdos kaklelis yra labiausiai švelnus chirurginio gydymo būdas gydant patologinius pokyčius reprodukcinio organo kakle.

Procedūra nesukelia rando audinio susidarymo ir nesumažina gimdos kaklelio audinių elastingumo, todėl jis gali būti naudojamas nulinės poros moterims.

Šis gydymo būdas naudojamas tokioms ligoms:

• makšties ir vulvos papiloma ir condyloma;
• erozija;
• gimdos kaklelio leukoplakija;
• gimdos kaklelio pseudo – lokalizacijos stulpelio epitelio dėl makšties paviršiaus;
• gydymas gimdos kaklelio kanalo polipais po chirurginio pašalinimo;
• cistos cistos;
• gimdos kaklelio displazija I, II laipsnis;
• granuliacija po histerektomijos;
• gimdos kaklelio kanalo gleivinės patekimas į makšties ertmę.

Kontraindikacijos dėl šalčio sausinimo pasekmės yra:

• uždegiminės ginekologinės ligos: paūmėjimo ir lėtinės stadijos;

• venerinių infekcijų buvimas;
• įtariami reprodukcinių organų onkologiniai procesai;
• myoma;
• endometriozė;
• mažas tepalo grynumas;
• ryklės deformacija.

Esant somatinėms ligoms paūmėjimo stadijoje neįmanoma atlikti kriodestrozijos.

Cryodestruction gimdos kaklelio erozija ir pašalinimas navikų vulvos ir makšties vyksta pirmą savaitę menstruacinio ciklo – iki didžiausio 10 dienų.

Po prieskonių, 30 minučių atsiranda krio edema, atsiranda kirpimas. Žaizdų gijimas yra susijęs su padidėjusiu vandeniniu išskyru, kuris didėja iki pirmosios savaitės po operacijos pabaigos ir baigiasi po 20-25 dienų. Gimdos kaklelio epitelizacija įvyksta per 6-8 savaites.

Cryodestrukcija dermatologijoje

Dermatologija naudoja skystą azotą pašalinti:

• pigmentinės dėmės;
• hemangiomos;
• nevi;
• ant protektoriaus;
• viruso neoplazmos: papilomos, kondilomos ir karpos.

Kartais šis metodas naudojamas tam tikrų tipų odos vėžiui gydyti. Kontraindikacijos chirurginiam intervencijai yra žaizdos ir uždegimo procesai. Karnizų ir kitų odos neoplazijų kraujagyslinimas vyksta pagal šią schemą.

Vietoje, kurioje yra patologiškai pakitę audiniai, skysčio azotas tiekiamas antgaliu. Kartais odos zonos yra apdorojamos medvilniniais tamponais, sudrėkintais reagentu.

Odos balinimas, tirštėjimas, toleruojamas švelnumas gali atsirasti, dilgčiojimas jaučiamas, tačiau dažniausiai jautrumas visiškai išnyksta. Per 1,5-3 valandas po procedūros atsiranda patinimas, ir yra lizdinės plokštelės – kaip ir įprastai apsiimant. Jose yra serozinės arba hemoraginės kilmės skystis.

Gydymas pradedamas per 14-40 dienų – priklausomai nuo pažeidimo dydžio ir individualų atsaką į chirurginės intervencijos.

Necrotizuotas audinys išsišakojęs, rožinė vieta, kuri lieka šlapimo pūslės vietoje, pradeda epiteliuotis. Regeneravimo procesas baigiasi po 6 mėnesių. Oda, vietoj užšalimo kokybės, atitinka sveikus aplinkinius audinius.

Papilomų ir kondilomų kriodestruktūrai atsiranda neoplasmų pasikartojimas tik toje zonoje, kurioje buvo atlikta operacija. Kadangi šios neoplazmos yra virusinė etiologija, nėra jokios garantijos, kad kai viruso aktyvumas padidės, tokie neoplazmai nebus rodomi kitose odos vietose.

Skystojo azoto naudojimas gydant ENT infekcijas

Tonų praplovimas iš kraujagyslių atliekamas pagal vietinę anesteziją, kuriam lidokainas yra naudojamas kaip anestetikas. Visa procedūra užtrunka ne ilgiau kaip 2 minutes – per minutę turi įtakos kiekvienai liaukai.

Palatino arkos ir liežuvio patinimas pasireiškia labai retai, praėjus 30 minučių po procedūros.

Skausmas per nurijus atsiranda po 2-4 valandų ir trunka apie savaitę. Be to, liaukose atsiranda balta danga, kuri praeina po 7-10 dienų.

Po mandlių kriodestrukcijos būtina atlikti tokias procedūras:

• skalauti gerybas ir liaukas su antiseptiniais tirpalais;
• ištirpinkite priešuždegimines tabletes ir lazgas su anestetikais.

Dieta yra privaloma. Iš dietos neįtraukiami gerklų gleivinę sudirginantys maisto produktai. Tai apima aštrus, sūrus ir aštrus maistas, labai karštus arba labai šaltus patiekalus.

Kontrolinis egzaminas skiriamas po 3 savaičių. Per tą laiką nustatoma pakartotinės procedūros data. Daugeliu atvejų prakaitavimas su skystu azotu siekiant optimalaus rezultato pakartojamas po mėnesio.

Didžiausias privalumas cryodestruction tonzilės su kitų tipų operacijų – po jos tonziles yra savaime išsivalantis sukauptų išskyros spragas, todėl imunologinis aktyvumas audinio sumažėja, ir uždegiminių procesų gerklės galimybė būtų kuo mažesnis.

Tas faktas, kad po skysto azoto privirinimo neatlieka randų – tai labai svarbu. Pacientui nereikia išankstinio apmokymo, nereikia eiti į ligoninę. Operacija atliekama ambulatoriškai, ir palikti medicinos įstaigoje gali būti ne vėliau kaip 2-3 valandos po medicininės intervencijos.