Pėdos plutos kaulų lūžis: konservatyvus ir chirurginis gydymas

“Plusset” kaulai yra žmogaus karkaso dalis. Jų lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių, ypač dažnai pasireiškiantis žmogaus pėdos metatarsalio kaulo pagrindo lūžis. Diagnozės metu gydytojas turėtų sužinoti apie pažeidimo lokalizaciją ir pobūdį, nes jie gali labai skirtis.

Lūžių rūšys ir pėdos anatomija

Pagal lokalizaciją, pobūdis ir poslinkių lūžiai yra klasifikuojami taip:

• pagrindo, kūno, galvos sužalojimai;
• su ar be poslinkio;
• pasviręs, skersinis, smulkintas, spiralinis.

Šio tipo žala sudaro apie 6% viso kaulų traumų. Norėdami kovoti su patologijos vystymosi mechanizmu, turite trumpai įsitraukti į pėdos struktūrą ir anatomiją.

Kiek kaulų yra žmogaus kojoje? Iš viso 26: 5 metatarsalas – vamzdinis, tarp tarsio kaulų ir pirštų falangų, naudojamas kaip svirtis vaikščiojant, bėgime, šokinėjant; 14 pirštų phalanges – pirmasis turi 2 phalanges, likusius 3; 3 pleišto formos, tarp trijų metatarsalių ir kalavijų; kubo formos; skapoidas; talentas; kulnas

Kartu jie sudaro sudėtingą mechanizmą, kuris kompensuoja per dieną atsirandančias apkrovas, be to, jie padeda numalšinti smūgius vaikščiojant.

Lūžio priežastys

Dažniausiai yra šios priežastys:

1. Ilgos ir intensyvios sportinės apkrovos;
2. Osteoporozė, dėl kurios atsiranda audinių silpnėjimas;
3. Sunkiojo daikto kritimas ant kojos kaulo;
4. Kelių trauma;
5. Krenta nuo aukščio (šokinėja).

Kokie simptomai lydi pėdos bet kokios mėsos kaulų lūžių

Visų pirma, yra stiprus skausmo sindromas, kuris yra dar didesnis apkrovų. Tada yra visos pėdos patinimas, sužaloto ploto metu susidaro mėlynės (poodinis kraujavimas).

Kaip taisyklė, ūmus skausmas atsiranda iš karto po sužalojimo, prieš tai dažnai pacientas išgirdo paspaudimą arba treniruotę.

Skausmas sukelia šlaitymą. Per dieną patiriama edema, o naktį ji šiek tiek mažėja. Sunkių patologijų atveju deformacija matoma net plika akimi.

Kaip diagnozuojama 5 ar kitokio pėdos kaulo lūžis

Gydytojas turėtų paklausti paciento apie sužeidimo mechanizmą, jo stiprumą, naudojimo vietą, kryptį
poveikis. Po to atliekamas tyrimas, pėdos ir sąnario tyrimas. Edema, kraujavimas ir deformacija vizualizuoti nėra sunku.

Paprastai dviem projekcijoms nustatyti pakankamai rentgeno diagnozuoti dvikovos sužalojimą, tačiau su streso lūžiumi be išstūmimo atsiranda sunkumų net patyrusiems gydytojams. Tokioje situacijoje kontrolinis rentgenas atliekamas po 1-2 savaičių, kai kaulų rezorbcija vyksta jų pažeidimo vietoje. Šio tipo sužalojimą sunku nustatyti iki to momento, kai lūžis pradėjo nusidėvėti ir susidarė kallusas. MR ir CT gali būti naudojami ir streso trikdymui bei kitoms patologijoms diagnozuoti.

Pirmoji pagalba lūžiams

1. Judėjimo ir bet kokių apkrovų apribojimas. Labai svarbu pašalinti bet kokį galūnių judėjimą, siekiant išvengti tolesnės žalos;
2. Vietinis šalčio poveikis. Sumažinti edemą arba net lėtai jo plitimą, sutepkite nejautrumą, kad skausmas palengvintų ledą. Patartina jį taikyti skausmingoje vietoje per 48 valandas po sužalojimo. Viena ledo naudojimo procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 20 minučių. Pertrauka tarp ledo susidarymo turi būti bent 1,5 valandos. Procedūra pakartojama, kai būtina. Jei nėra ledo, tinka šaldyti maisto produktai, suvynioti į audinį. Rekomenduojama kiek įmanoma greičiau įšaldyti po penktosios metatarsalinės kaulų traumos. Ledą negalima uždėti tiesiai ant odos, jis nėra paliktas ir ne ilgiau kaip pusvalandį;
3. Elastiniai tvarsčiai. Pažeista galūnė yra suvyniota elastine tvarsčiu, bet ji neturėtų būti
   ją įtvirtinti pernelyg trumpai. Jei buvo tirpimas, pirštai buvo šalti, tada būtina atsikratyti tvarsliava, tai yra per griežta. Elastinė tvarsliava neleidžia plitimui plisti, apriboti sąnario judesį. Galite miegoti be jo, bet tik judėti su juo. Atkūrimas tokiuose renginiuose bus greitesnis, nes komplikacijos neįtraukiamos;
4. Padėtis. Pažeista galūnė turi būti virš kūno, pavyzdžiui, pagal ją padėkite ant lovos gulintą pagalvę. Sėdėdami, jie įdėti ją ant kėdės, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.

Pažeista zona negalima kaitinti per pirmąją savaitę po sužalojimo. Jūs negalite atlikti alkoholio purškimo, masažo, nes patinimas tik pablogėja. Karštos pirties ir saunos nėra. Šilumos poveikis ledui yra priešingas, jis stimuliuoja kraujo tėkmę, kuri yra labai nepageidaujama. Taip pat būtina kuo labiau apriboti apkrovą vaikščiojant, pabandykite nenusileisti paveiktai pusei, ypač prieš kreipdamiesi į gydytoją.

Bet kokio pėdos kaulų lūžio gydymas: konservatyvus gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo patologijos sunkumo ir lokalizacijos. Visų pirma, pastangos yra nukreipti pacientą į visą gyvenimą. Jei atliksite gydytojo rekomendacijas, tada pėdos funkcijos atkūrimas įvyks kuo greičiau. Tai taip pat pašalins tolesnes problemas.

Kai kuriais atvejais, kai lūžiai yra nejudinami, gipas nėra viršytas. Daugelis gydytojų dabar praktikuoja šią gydymo parinktį. Kaulų fragmentų perkėlimas neįvyksta be pratimo, tačiau mažiems vaikams sunku paaiškinti, kad jie negali pakilti į kojas, todėl jie visada taiko tinką, tada sužalojimas išgeria greičiau.

Trauminių lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti su rėmeliu ant kulno ar be jokių rėmų, ty ant ramentų. Lūžiant stresą, dalinis pakrovimas yra būtinas, tačiau naudojant individualius ortopedinius vidpadžius, kurie padeda sumažinti įtampą nuo paveiktos zonos. Su lūžiu su šiek tiek pakrypimų, pertvarkymu ir fiksavimu su gipso lintet. Esant reikšmingam kaulų fragmentų (daugiau nei pusės kaulo pločio) poslinkio, nagrinėjamas chirurginės intervencijos klausimas.

Chirurginis gydymas

Operacijos indikacija yra kaulų fragmentų poslinkis daugiau nei pusę kaulo pločio. Vienas iš operacijos variantų yra grubiai supjaustyta fiksacija su mezgimo adatomis. Šis metodas yra vienas iš populiariausių per pastaruosius dešimtmečius. Pirma, eliminuojamos šiukšlių pašalinimas, o per tam tikrų krypčių fragmentus adatos yra gręžiamos, atsižvelgiant į lūžio pobūdį.

Didelis šios operacijos privalumas yra greitis, lengvumas, pigumas, mažas traumatizmas,
pjūvio trūkumas ir pooperacinis randas. Tačiau stipinų galai išsikiša virš odos, kad ateityje ją pašalintų po to, kai kaulai auginami kartu. Yra antrinės infekcijos pavojus. Ilgai trunka gipso (maždaug per mėnesį), kas sukelia kasdienio gyvenimo nepatogumus.

Atvirojo lūžio repozicija apima osteosintezę su plokštele ir varžtais.

Šiuo atveju atliekamas įpjovimas norint patekti į pažeistus audinius, tvarkingai pašalinti sausgysles, nervus ir indus, sutelkti kaulų šiukšles, pašalinti poslinkį ir nustatyti koją teisingoje padėtyje. Pacientui leidžiama vaikščioti, pasviręs ant kulno.

Kiek išgydoma lūžis, penktos pėdos apatinės dalies kaulo atkūrimo laikotarpis

1. Jei jums teko nešioti gipso daugiau nei 5 savaites, neskubėkite vaikščioti be ramentų;
2. Vaikščiokite nuo pat pradžių reabilitacijos. Geriau kenčiuoti per savaitę, tinkamai vystyti koją nei nuolat minkšti;
3. Atlikite raumenų atkūrimo pratimus (LFK);
4. Kojos padėklai. Rekomenduojama naudoti jūros druska. Panašios vandens procedūros
   turi ramina efektą, stiprina kaulus;
5. Ortopediniai vidpadžiai. Pėda palaiko pusiausvyrą su pirmąja ir penkta metatarsalaus kaulo. Jei nenaudosite tokių produktų, kaulai gali būti tiesiog sudedami, o tai lems plokščias pėdas. Vidpadžiai dėvi nuo 6 mėnesių iki vienerių metų, kol kaulai visiškai sustiprinami;
6. Vaikščiojimas. Pradėkite vaikščioti beveik iš karto. Žinoma, atsigavimas bus kartu su skausmo sindromu. Jums reikia važiuoti tiesiai, lėtai. Jie eina 3-4 kartus per dieną, palaipsniui didinant atstumą.

Pati lūvis išgeria apie 3-4 savaites. Tačiau tai priklauso nuo jo sunkumo. Žmogaus restauracija po metatarsalio kaulo lūžio neužima daug laiko – maždaug 10 dienų.

Tuomet tu gali tiesiog vaikščioti su vidpadžiu. Būkite atsargūs ir būkite atsargūs!