Fractura osului metatarsal al piciorului: tratament conservator și chirurgical

Oasele plusset sunt parte a scheletului uman. Fractura lor este una dintre cele mai frecvente, in special, o fractura de baza a osului metatarsal al piciorului uman este adesea intalnit. În timpul diagnosticului, medicul trebuie să afle localizarea și natura rănirii, deoarece acestea pot varia foarte mult.

Tipuri de fracturi și anatomie ale piciorului

Prin localizare, caracterul și prezența fracturilor de deplasare sunt clasificate după cum urmează:

• leziuni ale bazei, corpului, capului;
• cu sau fără compensare;
• oblic, transversal, mărunțit, elicoidal.

Acest tip de vătămare reprezintă aproximativ 6% din totalul traumatismului oaselor. Pentru a face față mecanismului de dezvoltare a patologiei, trebuie să vă prezentați pe scurt structura și anatomia piciorului.

Câte oase există în piciorul uman? Total 26 5 metatarsiene – tub situat între oasele tarsiene și falange, joacă rolul unui pârghie atunci când ritmul, alergare, sărituri; 14 falangi deget – prima are 2 falangi, restul sunt 3; 3 în formă de pană, situată între trei metatars și scaphoid; cuboid; navicular; container; toc.

Împreună ele formează un mecanism complex care compensează încărcăturile care vin în timpul zilei, în plus, ele ajută la stingerea loviturilor la mers.

Cauzele fracturii

Cele mai frecvente sunt următoarele motive:

1. Sarcinile sportive lungi și intense;
2. Osteoporoza care duce la slăbirea țesutului;
3. Căderea unui obiect greu pe osul piciorului;
4. Trauma rutieră;
5. Cădere de la înălțime (sărituri).

Ce simptome sunt însoțite de o fractură a oricărui metatarsal al piciorului

În primul rând, există un sindrom de durere puternic, care este și mai mare cu sarcini. Apoi, există umflarea întregului picior, se formează o vânătă (hemoragie subcutanată) în zona afectată.

De regulă, durerea acută apare imediat după vătămare, înainte ca pacientul să audă adesea un clic sau o criză.

Durerea duce la lamență. Edemul se acumulează în timpul zilei și scade ușor pe timp de noapte. În patologiile severe, deformarea este vizibilă chiar și cu ochiul liber.

Cum se diagnostichează o fractură de 5 sau alt os metatarsal al piciorului

Medicul trebuie să ceară pacientului mecanismul vătămării, puterea, locul de aplicare, direcția
Shot. Apoi urmează examinarea, examinarea piciorului și articulației. Edemul, hemoragia și deformarea pentru vizualizare nu sunt dificile.

Pentru a diagnostica un metatarsian prejudiciu este de obicei suficient de radiografiile în două proiecții, dar fracturi de stres, fără deplasare au dificultăți chiar și medici cu experiență. În această situație, controlul este efectuat cu raze X, după 1-2 săptămâni, atunci când se produce resorbția osoasă, în locul înfrângerii lor. Acest tip de leziune este dificil de determinat până în momentul în care fractura a început să se desprindă și sa format calusul. RMN și CT pot fi, de asemenea, folosite pentru a diagnostica fracturile de stres și alte patologii.

Primul ajutor pentru fractură

1. Restricția mișcărilor și a oricăror sarcini. Este foarte important să excludeți orice mișcare a membrelor pentru a preveni deteriorarea ulterioară;
2. Expunerea locală la frig. Reducerea umflăturii sau chiar încetinirea răspândirii, oferirea unui sentiment de amorțeală pentru a ușura durerea va ajuta gheața. Este recomandat să-l aplicați într-un loc inflamat în termen de 48 de ore de la rănire. O procedură de aplicare a gheții nu ar trebui să dureze mai mult de 20 de minute. Pauza dintre expunerile de gheata trebuie sa fie de cel putin 1,5 ore. Procedura se repetă după cum este necesar. În absența gheții, orice alimente congelate învelite în pânză sunt potrivite. Se recomandă aplicarea unei friguri cât mai curând posibil după traumele celui de-al cincilea os metatarsal. Gheața nu poate fi așezată direct pe piele, nu este lăsată pentru un timp și nu mai este mai mult de o jumătate de oră;
3. Bandaje elastice. Membrul afectat este înfășurat cu un bandaj elastic, dar nu trebuie să fie
   impune-l prea strâns. Dacă a existat amorțeală, degetele au devenit reci, atunci este necesar să slăbiți bandajul, este prea strâns. Bandajul elastic nu va permite umflarea să se răspândească, restricționând mișcarea articulației. Poți să dormi fără ea, dar numai să te miști cu ea. Recuperarea la astfel de evenimente va fi mai rapidă, deoarece complicațiile sunt excluse;
4. Poziție ridicată. Piciorul rănit ar trebui să se afle deasupra corpului, de exemplu, sub el așeza o pernă, așezată pe pat. În timpul ședinței, au pus-o pe un scaun pentru a reduce umflarea și durerea.

Zona afectată nu poate fi încălzită în prima săptămână după accident. Nu puteți efectua frecare cu alcool, masaj, deoarece umflarea se agravează. Băile calde și saunele sunt excluse. Căldura are un efect opus gheții, stimulează fluxul sanguin, ceea ce este extrem de nedorit. De asemenea, este necesar să limitați cât mai mult posibil încărcătura în timpul mersului, încercați să nu vă sprijiniți pe piciorul afectat, în special înainte de a contacta un medic.

Tratamentul oricărui tip de fractură a oaselor metatarsale ale piciorului: terapie conservatoare

Tactica tratamentului depinde de severitatea și localizarea patologiei. În primul rând, eforturile vizează readucerea pacientului la viață. Dacă urmați recomandările unui medic, atunci restaurarea funcției piciorului va avea loc cât mai repede posibil. De asemenea, acest lucru va elimina și alte probleme.

În unele cazuri, cu fracturi fără deplasare, gipsul nu este suprapus. Mulți medici practică acum această opțiune de tratament. Deplasarea fragmentelor osoase nu se produce fără sarcină, dar pentru copii mici, este dificil de explicat că nu poți pas pe picior, astfel încât acestea sunt întotdeauna ipsos aplicate, în timp ce prejudiciul vindeca mai repede.

În cazul fracturilor traumatice, se recomandă să mergeți cu suportul pe călcâi sau deloc fără suport, adică pe cârje. În cazul fracturilor de stres, este necesară încărcarea parțială, dar cu utilizarea de tălpi individuale ortopedice care ajută la ameliorarea tensiunii din zona afectată. Cu o fractură cu o ușoară părtinire, repoziționarea și fixarea cu lintet de ghips. Cu o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului), se ia în considerare problema intervenției chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Indicarea operației este deplasarea fragmentelor osoase cu mai mult de jumătate din lățimea osului. Una dintre variantele operației este o fixare tăiată cu ace de tricotat. Această metodă este una dintre cele mai populare în ultimele decenii. Mai întâi închise fragmente ustranyaetsyasmeschenie, apoi prin fragmente în anumite direcții ace forate, luând în considerare natura fracturii.

Marele avantaj al acestui tip de operație este rapiditatea, ușurința, ieftinitatea, traumatismul scăzut,
lipsa inciziei și cicatricea postoperatorie. Cu toate acestea, capetele spițelor se extind deasupra pielii pentru a le elimina în viitor, după ce osul este crescut împreună. Există riscul unei infecții secundare. Este nevoie de mult timp pentru a purta gips (aproximativ o lună), ceea ce provoacă inconveniente în viața de zi cu zi.

O repoziție de fractură deschisă include osteosinteză cu o placă și șuruburi.

În acest caz, incizia pentru a avea acces la leziunea tisulară retras cu grijă tendoane, nervi si vase de sange, mobilizând fragmente osoase, și elimină piciorul de compensare fixat în poziția corectă. Pacientului i se permite să meargă, sprijinindu-se pe călcâi.

Câți vindecă fractura, perioada de recuperare a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului

1. Dacă trebuie să purtați gips pentru mai mult de 5 săptămâni, nu vă grăbiți să mergeți fără cârje;
2. Mergeți chiar de la începutul reabilitării. Este mai bine să suferiți o săptămână, dezvoltând în mod corespunzător un picior, decât să limpeziți în mod constant;
3. Efectuați exerciții pentru a restabili mușchiul (LFK);
4. Tăvi pentru picioare. Se recomandă utilizarea sarei de mare. Proceduri similare cu apa
   au un efect calmant, întăresc oasele;
5. Parapete ortopedice. Piciorul menține echilibrul cu primul și cel de-al cincilea os metatarsal. Dacă nu folosiți astfel de produse, osul se poate despărți, ceea ce va duce la picioarele plate. Insoalele sunt purtate de la 6 luni la un an până când osul este complet consolidat;
6. Plimbare cu barca. Începeți să mergeți aproape imediat. Desigur, recuperarea va fi însoțită de sindromul durerii. Trebuie să mergi bine, încet. Ei merg de 3-4 ori pe zi, crescând treptat distanța.

Fractura insasi vindeca aproximativ 3-4 saptamani. Totuși, depinde de gravitatea ei. Restaurarea unui bărbat după o fractură a metatarsului osului metatarsal nu durează mult timp – aproximativ 10 zile.

Apoi poți merge cu branza. Fiți atenți și aveți grijă!