Fratura do osso metatársico do pé: tratamento conservador e cirúrgico

Ossos de Plusset são parte do esqueleto humano. Sua fratura é uma das mais freqüentes, em particular, uma fratura da base do osso metatársico do pé humano é freqüentemente encontrada. Durante o diagnóstico, o médico deve descobrir a localização e a natureza da lesão, pois elas podem variar muito.

Tipos de fraturas e anatomia do pé

Por localização, caráter e a presença de fraturas por deslocamento são classificadas da seguinte forma:

• lesões da base, corpo, cabeça;
• com ou sem offset;
• oblíquo, transversal, triturado, helicoidal.

Este tipo de lesão é responsável por cerca de 6% do traumatismo total dos ossos. Para lidar com o mecanismo de desenvolvimento da patologia, você precisa mergulhar brevemente na estrutura e na anatomia do pé.

Quantos ossos existem no pé humano? Um total de 26: 5 metatarsal – tubular, localizado entre os ossos do tarso e falanges dos dedos, serve como uma alavanca ao caminhar, correr, saltar; Falanges de 14 dedos – a primeira tem 2 falanges, as restantes são 3; 3 em forma de cunha, localizada entre três metatarsos e escafóide; em forma de cubo; escafóide; talant; calcanhar.

Juntos, eles formam um mecanismo complexo que compensa as cargas que chegam durante o dia, além disso, ajudam a saciar golpes ao caminhar.

Causas de fratura

Os mais comuns são os seguintes motivos:

1. Cargas esportivas longas e intensas;
2. Osteoporose que leva ao enfraquecimento do tecido;
3. A queda de um objeto pesado no osso do pé;
4. Trauma da estrada;
5. Caia da altura (saltando).

Que sintomas são acompanhados por uma fratura de qualquer osso metatársico do pé

Primeiro de tudo, há uma síndrome de dor forte, que é ainda maior com cargas. Depois, há inchaço do pé inteiro, uma contusão (hemorragia subcutânea) é formada na área lesada.

Por via de regra, a dor aguda ocorre imediatamente depois da ferida, antes que isto freqüentemente o paciente ouça um clique ou uma crise.

A dor leva à claudicação. O edema acumula-se durante o dia e diminui ligeiramente à noite. Em patologias graves, a deformação é visível até a olho nu.

Como uma fratura de 5 ou outro osso metatársico do pé é diagnosticada

O médico deve perguntar ao paciente sobre o mecanismo da lesão, sua força, o local de aplicação, a direção
impacto. Em seguida, segue o exame, o exame do pé e articulação. Edema, hemorragia e deformação para visualizar não são difíceis.

Para diagnosticar um dano metatársico, por via de regra, bastante radiografias em duas projeções, mas com fraturas de stress sem deslocamento, dificuldades até os médicos experimentados surgem. Em tal situação, uma radiografia de controle é realizada após 1-2 semanas, quando a reabsorção óssea ocorre no local de sua lesão. Este tipo de lesão é difícil de determinar até o momento em que a fratura começou a se desgastar e o calo foi formado. A RM e a TC também podem ser usadas para diagnosticar fraturas por estresse e outras patologias.

Primeiros socorros para fratura

1. Restrição de movimentos e quaisquer cargas. É muito importante excluir qualquer movimento dos membros para evitar mais danos;
2. Exposição local ao frio. Reduzir o edema ou até mesmo retardar a sua propagação, fornecer uma sensação de dormência para aliviar a dor vai ajudar o gelo. É aconselhável aplicá-lo a uma ferida no prazo de 48 horas após a lesão. Um procedimento para aplicar gelo não deve durar mais do que 20 minutos. O intervalo entre as exposições de gelo deve ser de pelo menos 1,5 horas. O procedimento é repetido conforme necessário. Na ausência de gelo, qualquer alimento congelado envolto em pano é adequado. Recomenda-se aplicar frio o mais rápido possível após o trauma do quinto metatarso ósseo. O gelo não pode ser colocado diretamente sobre a pele, não é deixado por um tempo e não dura mais de meia hora;
3. Bandagem elástica. O membro afetado é ferido com uma atadura elástica, mas não deve ser
   impor muito apertado. Se houve dormência, os dedos ficaram frios, então é necessário afrouxar o curativo, é muito apertado. Atadura elástica não permitirá que o inchaço se espalhe, restringir o movimento da articulação. Você pode dormir sem ele, mas apenas se mover com ele. A recuperação em tais eventos será mais rápida, pois as complicações são excluídas;
4. Posição elevada. O membro lesionado deve ficar acima do corpo, por exemplo, debaixo dele, deitado um travesseiro, deitado na cama. Ao sentar, eles a colocam em uma cadeira para reduzir o inchaço e a dor.

A área lesada não pode ser aquecida durante a primeira semana após a lesão. Você não pode realizar o álcool esfregando, massagem, como o inchaço só piora. Banhos quentes e saunas estão excluídos. O calor tem um efeito oposto ao do gelo, estimula o fluxo sanguíneo, o que é altamente indesejável. Também é necessário limitar a carga tanto quanto possível durante a caminhada, tente não se inclinar sobre o pé afetado, especialmente antes de entrar em contato com um médico.

Tratamento de qualquer tipo de fratura dos ossos metatarsais do pé: terapia conservadora

As táticas do tratamento dependem da gravidade e localização da patologia. Em primeiro lugar, os esforços visam devolver o paciente a uma vida plena. Se você seguir as recomendações de um médico, a restauração da função do pé ocorrerá o mais rápido possível. Isso também eliminará mais problemas.

Em alguns casos, com fraturas sem deslocamento, o gesso não é sobreposto. Muitos médicos agora praticam essa opção de tratamento. O deslocamento dos fragmentos ósseos não ocorre sem exercício, mas é difícil para as crianças pequenas explicar que elas não podem pisar em seus pés, de modo que elas sempre apliquem um emplastro, então a lesão cicatriza mais rápido.

Em caso de fraturas traumáticas, recomenda-se andar com o apoio no calcanhar ou em tudo sem apoio, isto é, de muletas. Nas fraturas por estresse, o carregamento parcial é necessário, mas com o uso de palmilhas ortopédicas individuais que ajudam a aliviar a tensão da área afetada. Com uma fratura com ligeiro viés, reposicione e fixe com linteto de gesso. Com um deslocamento significativo dos fragmentos ósseos (mais da metade da largura do osso), a questão da intervenção cirúrgica está sendo considerada.

Tratamento cirúrgico

A indicação para a operação é o deslocamento dos fragmentos ósseos em mais da metade da largura do osso. Uma das variantes da operação é uma fixação grosseira com agulhas de tricô. Este método é um dos mais populares nas últimas décadas. Primeiro, a remoção dos detritos é eliminada e, em seguida, através dos fragmentos em certas direções, as agulhas são perfuradas, levando em conta a natureza da fratura.

A grande vantagem deste tipo de operação é a rapidez, leveza, baixo custo, baixo traumatismo,
ausência de incisão e cicatriz pós-operatória. No entanto, as extremidades dos raios se projetam acima da pele, a fim de removê-lo no futuro, depois que o osso é cultivado em conjunto. Existe um risco de infecção secundária. Demora muito tempo para usar gesso (cerca de um mês), o que provoca inconveniências na vida cotidiana.

Uma reposição de fratura aberta inclui osteossíntese com placa e parafusos.

Neste caso, é feita uma incisão para obter acesso aos tecidos danificados, remover com cuidado os tendões, nervos e vasos, mobilizar restos ósseos, eliminar o deslocamento e fixar a perna na posição correta. O paciente tem permissão para andar, apoiando-se no calcanhar.

Quantas cicatriza a fratura, o período de recuperação do quinto metatarsiano do pé

1. Se você tivesse que usar gesso por mais de 5 semanas, não se apresse em andar sem muletas;
2. Caminhe desde o início da reabilitação. É melhor sofrer uma semana, desenvolvendo adequadamente uma perna do que constantemente mancando;
3. Realize exercícios para restaurar músculos (LFK);
4. Bandejas para pés. Recomenda-se usar sal marinho. Procedimentos de água semelhantes
   tem um efeito calmante, fortalece os ossos;
5. Palmilhas ortopédicas. O pé mantém o equilíbrio com o primeiro e quinto osso metatársico. Se você não usar esses produtos, o osso pode simplesmente parte, o que levará a pés chatos. As palmilhas são usadas de 6 meses a um ano até que o osso esteja totalmente fortalecido;
6. Caminhando. Comece a andar quase que imediatamente. Naturalmente, a recuperação será acompanhada pela síndrome da dor. Você precisa ir para a direita, devagar. Eles vão 3-4 vezes por dia, aumentando gradualmente a distância.

A fratura em si cura cerca de 3-4 semanas. No entanto, isso depende da sua gravidade. A restauração de um homem após uma fratura do metatarso do metatarsal não leva muito tempo – cerca de 10 dias.

Então você pode simplesmente andar com a palmilha. Tenha cuidado e tome cuidado!