Anestesia epidural semasa buruh

Anestesia epidural adalah salah satu cara untuk meringankan keadaan wanita ketika melahirkan anak. Ramai wanita menakutkan proses ini dengan kesakitan mereka, tetapi ubat moden menawarkan beberapa kaedah untuk menghapuskan fenomena ini.

Apakah anestesia epidural?

Di tulang belakang lumbar, epidurally, akar tunjang yang terletak di mana terdapat penghantaran impuls saraf dari organ-organ pelvis, termasuk rahim.

Suntikan ubat-ubatan khas menghalang impuls ini, akibatnya wanita itu berhenti merasa kontraksi. Doktor anestetik mengira dos supaya kepekaan hilang di bawah pinggang, tetapi wanita itu boleh bergerak secara bebas dan sedar.

Tindakan anestetik meluas hanya untuk kontraksi, iaitu, untuk tempoh pembukaan serviks. Percubaan lanjut dan laluan bayi menerusi saluran kelahiran tidak dibezakan.

Perbezaan antara prosedur tulang belakang dan anestesia epidural

Sering kali, kedua-dua peristiwa ini keliru. Sesungguhnya, pada pandangan pertama mereka tidak berbeza. Tetapi dalam anestesia tulang belakang, jarum nipis digunakan dan bahan aktif disuntik ke cecair cerebrospinal sedikit di bawah tahap kord rahim. Akibatnya, ubat-ubatan ini berfungsi sedikit berbeza daripada dengan anestesia epidural.

Harus diingat bahawa yang terakhir adalah lebih selamat dari segi komplikasi yang mungkin.

Ciri-ciri prosedur

Prosedur ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Wanita itu duduk dengan bengkok atau terbaring di satu pihak, mengerling. Pose itu harus memberikan akses maksimum kepada tulang belakang. Adalah penting untuk tidak bergerak semasa tusukan dan bersedia untuk itu. Pada ketika ini, akan ada sedikit ketidakselesaan, tetapi anda tidak boleh dikeluarkan dari doktor. Jika seorang wanita tidak bergerak, ia akan mengurangkan risiko komplikasi;
• Kawasan di mana ia sepatutnya membuat tusukan dirawat dengan antiseptik;
• Kemudian suntikan anestetik dibuat untuk menghapuskan sensitiviti kulit dan lemak subkutan;
• Selepas ini, doktor anestesia membuat tusukan itu sendiri dan memperkenalkan jarum ke meningeum;
• Tiub silikon nipis, kateter, dibawa sepanjang jarum. Ia adalah untuknya bahawa anestetik akan memasuki ruang epidural. Kateter dibiarkan di belakang pada masa yang diperlukan. Semasa melahirkan anak, ia tidak diambil. Apabila ia dimasukkan, mungkin terdapat “lumbago” di kaki atau belakang, yang timbul kerana penyitaan akar saraf oleh tiub;
• Selepas kateter dimasukkan, jarum dikeluarkan, dan tiub dipasang di belakang dengan plaster pelekat;
• Kemudian, dos minimum ubat ditadbir untuk memeriksa kecukupan tindak balas badan (tiada alergi);
• Selepas kelahiran kanak-kanak itu, kateter dikeluarkan, dan tusuk lagi disisipkan dengan bantuan band. Wanita itu perlu berbaring lebih sedikit supaya tidak ada komplikasi.

Anestetik boleh ditadbir oleh dua kaedah: secara berterusan, iaitu, pada selang masa yang tetap, tetapi dalam dos yang minimum; sekali, selepas mengulangi selepas 2 jam, jika perlu.

Tidak seperti pilihan pertama, apabila anda boleh berjalan dalam beberapa minit, dalam kes kedua, seorang wanita harus mengambil posisi yang berbaring, kerana kapal kaki yang melebar dan aliran keluar darah dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran ketika anda bangun.

Anestesia dilakukan dengan menggunakan lidocaine, novocaine atau bupivacaine. Mereka tidak menembusi halangan plasenta.

Penyediaan, kontraindikasi dan petunjuk bagi prosedur

Ditetapkan untuk anestesia epidural termasuk: jarum epidural dan kateter masing-masing, jarum pakai buang, penapis bakteria, alat khas untuk memasukkan anestetik dari picagari ke dalam kateter.

Jika semasa prosedur sebarang ketidakselesaan, seperti kaki kebas atau lidah, mula berasa sakit, anda perlu memastikan untuk memberitahu pakar bius anda, kerana perkara-perkara itu tidak perlu. Apabila seorang wanita merasakan bahawa adalah kira-kira untuk memulakan pergaduhan, ia juga perlu memaklumkan kepada pakar. Dia berhenti dan perezhdet sehingga ia berakhir.

Proses itu sendiri tidak melebihi 10 minit. Anestetik akan berfungsi selepas 20 minit lagi. Salah satu perkara yang menarik ialah kesakitan prosedur. Perlu diperhatikan bahawa ia hanya menyebabkan sedikit sensasi yang tidak dapat diterima, kerana hanya bertahan beberapa saat sahaja. Kateter juga tidak menyebabkan ketidakselesaan, walaupun dengan pergerakan.

Petunjuk untuk anestesia: kehamilan pramatang, keabnormalan buruh, peningkatan tekanan darah, ketidakupayaan anestesia umum, proses bersalin berterusan untuk masa yang lama, keperluan untuk campur tangan segera.

Antara kontra perhatikan yang berikut: peningkatan tekanan tengkorak atau darah rendah, ubah bentuk tulang belakang, yang menghalang akses untuk kateter, keradangan dalam tusukan bertujuan pendarahan gangguan atau jangkitan, mengurangkan kiraan platelet, hipersensitiviti, yg melahirkan tidak sedarkan diri, gangguan neuropsychiatric, bilangan penyakit kardiovaskular sistem vaskular dan pengabaian analgesia.

Akibat dan komplikasi anestesia epidural selepas melahirkan anak

• Mendapat ubat dalam darah. Di ruang epidural, terdapat banyak urat, jadi risiko penembusan anestesi ke dalam aliran darah meningkat. Apabila ini berlaku, seorang wanita berasa mual, pening, lemah, rasa aneh dalam mulutnya, kebas-kebas lidah. Apabila keadaan ini berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana ia tidak sepatutnya;
• Alergi. Adalah mungkin bahawa selepas suntikan kejutan anaphylactic anestetik akan berlaku, iaitu, sistem vital badan akan rosak. Ini boleh berlaku jika ibu tidak pernah dikaitkan dengan bahan tersebut dalam hidupnya dan tidak tahu tentang reaksi negatifnya kepada mereka. Untuk mengecualikan akibat sedemikian, pada mulanya doktor memasuki dos minima dan memantau dengan teliti keadaan wanita itu;
• Kesukaran dengan pernafasan. Cukup kesan sampingan yang jarang berlaku yang timbul daripada tindakan ubat anestetik pada saraf yang membawa kepada otot-otot intercostal;
• Sakit di bahagian belakang. Tempahan yang paling biasa selepas prosedur ini. Kesakitan berlaku akibat pembengkakan medulla dan masuk ke ruang epidural sejumlah kecil cecair serebrospinal. Biasanya rasa sakit hilang selepas sehari, tetapi ramai pesakit mendakwa bahawa mereka boleh diperhatikan selama beberapa bulan lagi;
• Sakit kepala. Mereka timbul untuk sebab yang sama seperti rasa sakit di belakang. Untuk menghapuskan kedua-dua kesan yang tidak menyenangkan ini, persediaan dadah digunakan atau tusukan berulang, diikuti dengan pengenalan darah wanita, yang menghalang tusuk;
• Menurunkan tekanan darah. Mungkin ada “lalat“Sebelum mata anda tiba-tiba ada mual dan muntah. Untuk mengelakkan kesan tersebut, letakkan penetes. Selepas melakukan anestesia, wanita dalam melahirkan anak tidak boleh bangun pada waktu yang ditentukan oleh doktor;
• Dalam sesetengah kes, kesukaran membuang air kecil;
• Komplikasi yang paling berbahaya adalah kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah. Ini adalah situasi yang agak jarang, tetapi masih tidak boleh dikecualikan daripada kemungkinan risiko.

Kira-kira dalam 20% kes, anestesia tidak berlaku sama sekali atau diperhatikan, tetapi sebahagiannya. Faktor tersebut dijelaskan oleh beberapa faktor. Sebagai contoh, apabila melakukan prosedur oleh pakar yang tidak berpengalaman, walaupun sering pendatang baru tidak dibenarkan melakukan manipulasi seperti itu, dengan obesitas wanita dan anomali tulang belakang.

Kadang-kadang terdapat anestesia mozaik yang dipanggil, iaitu kepekaan hilang hanya pada satu sisi badan. Seperti kecacatan dijelaskan oleh fakta bahawa septa di ruang epidural menghalang penembusan anestetik. Anestesi pakar akan meningkatkan dos, mengambil suntikan lain atau memberi nasihat kepada pihak lain.

Anestesia epidural: kebaikan dan keburukan

Jika seorang wanita tidak mempunyai tanda-tanda dan kontra bagi prosedur, tetapi ia mahu mengurangkan ketidakselesaan semasa bersalin, anda perlu juga mempunyai pengetahuan tentang kesan dan kemungkinan komplikasi, dan barulah membuat keputusan.

Momen positif anestesia: peluang untuk berehat jika tenaga kerja tertunda; anestesia tempoh penguncupan; penghapusan risiko peningkatan tekanan pada pesakit hipertensi wanita.

Momen negatif: penurunan tekanan pada mereka yang mengalami hipotensi, risiko komplikasi yang berbeza-beza.

Sebelum membuat keputusan memihak kepada prosedur ini, wanita yang melahirkan harus menimbang semua “untuk“Dan”menentang“Dan menilai risiko untuk kesihatan sendiri.