Thrombophilia boleh disebarkan melalui warisan (kongenital) atau berlaku apabila terdedah kepada faktor tertentu (diperolehi). Patologi kongenital juga dipanggil genetik, kerana pelanggaran berada di peringkat genetik. Penyakit ini bermunculan dalam pelbagai cara dan selalunya tidak nyata sama sekali. Bentuk yang diperolehi boleh timbul selepas pembedahan, trauma, imobilisasi anggota badan, kehamilan. Akibatnya, kemungkinan masalah kesihatan yang serius akan meningkat.
Contents
Tumbung atau trombophilia yang diperoleh dan kehamilan
Semasa kehamilan dalam badan wanita, peningkatan koagulasi darah – ini adalah fenomena fisiologi biasa. Badan ini secara khusus menimbulkan proses ini untuk mengurangkan kehilangan darah semasa melahirkan dan komplikasi (gangguan plasenta, keguguran).
Pertambahan koagulabiliti dalam beberapa kes menyebabkan pembentukan trombi, yang sering menjadi punca keguguran pada peringkat awal dan kelahiran pra-matang pada masa akan datang.
Ia adalah pada wanita hamil bahawa bentuk keturunan trombophilia sering kali muncul.
Hal ini disebabkan oleh penampilan bulatan lain sirkulasi darah – plasenta, kerana ia memberikan beban tambahan pada sistem hemostasis.
Di samping itu, lingkaran plasenta mempunyai beberapa ciri yang meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah patologi di dalamnya.
Faktor keturunan kongenital dan trombophilia diperoleh: akibatnya
Sebagai peraturan, patologi ini hampir tidak berbahaya, tetapi dalam tempoh kehamilan ia menimbulkan bahaya yang besar, kerana risiko trombosis meningkat dengan ketara. Akibat yang paling menyedihkan adalah keguguran pada peringkat awal. Ia sering berlaku bahawa wanita yang mempunyai bentuk penyakit keturunan melahirkan lebih awal, kira-kira antara 35 hingga 37 minggu. Gumpalan darah di dalam kapal boleh membawa kepada kekurangan plasenta, yang seterusnya menimbulkan kebuluran oksigen janin atau kelewatan dalam pembangunan.
lokasi trombosis mungkin berbeza, tetapi kerana ia muncul dalam aliran darah plasenta ke bayi tidak boleh menerima nutrien yang mungkin berlaku plasenta delamination berlaku kecacatan, keguguran, kehamilan pudar atau kelahiran pramatang. Menurut statistik, komplikasi berlaku selepas 10 minggu, dan sebelum tempoh ini penyakit itu tidak menjejaskan kehamilan dengan cara apapun.
Pada trimester kedua, faktor keturunan thrombophilia jarang menunjukkan dirinya, tetapi risiko meningkat dengan ketara selepas 30 minggu.
Pada masa ini, bentuk gestosis yang teruk berkembang, serta kekurangan fetoplacental.
Analisis kehamilan untuk trombophilia keturunan
Kaedah utama diagnosis adalah ujian darah, yang dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama, pemeriksaan dilakukan. Matlamat utama kajian ialah pengesanan patologi dalam bahagian tertentu sistem pembekuan darah. Kemudian analisis spesifik untuk thrombophilia dilakukan.
Ujian pemeriksaan boleh mengenal pasti jenis patologi berikut:
- Hemorheological – darah menjadi lebih likat, meningkatkan hemokrit;
- Thrombophilia pada latar belakang gangguan hemostasis – peningkatan keupayaan agregasi platelet;
- Kekurangan antikoagulan primer – penentuan tahap antitrombin;
- Patologi terhadap latar belakang pelanggaran dalam sistem fibrinolisis – “Cuff test”;
- Jenis autoimun adalah kehadiran antikoagulan lupus.
darah perlu lulus pada thrombophilia keturunan di hadapan gangguan kongenital pada keluarga terdekat, dan juga untuk keguguran berulang, perkembangan janin terbantut, kehadiran gejala purpura pada bayi.
Trombophilia keturunan: ujian darah in vitro
Analisis genetik kompleks adalah kajian genetik molekul gen pembekuan darah, fibrinolisis, reseptor platelet, metabolisme asid folik, perubahan yang membawa kepada trombogenesis.
Untuk mengkaji in vitro boleh digunakan sebagai darah vena, dan buccal (buccal) epitel. Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan.
Gen-gen klinikal yang membawa kepada trombophilia keturunan boleh dipengaruhi oleh faktor dalaman dan luaran. Sebagai peraturan, gangguan itu disebabkan oleh gangguan dalam gen faktor fibrinolisis dan pembekuan darah, enzim yang mengawal metabolisme asid folik.
Dalam kes yang kedua, lesi vaskular atherosclerotik dan trombotik sering berlaku disebabkan oleh peningkatan penghasilan homocysteine hormon. Kepentingan patologi dan pelanggaran dalam faktor koagulasi gen, peranan dimainkan dan gen prothrombin.
Dalam kehadiran risiko mutasi itu membangunkan masalah dengan kapal meningkat dengan ketara, terutamanya dalam kes-kes di mana terdapat satu faktor predisposing (berat badan berlebihan, kurang bersenam, kadar pil perancang dan m. P.). Ia adalah mutasi yang paling sering menyebabkan kehamilan yang tidak baik (keguguran, kelewatan pembangunan).
Trombophilia keturunan (kongenital) keturunan boleh disebabkan oleh mutasi gen FGB. Hasilnya ialah peningkatan pengeluaran fibrinogen, yang membawa kepada trombosis koronari dan periferal, komplikasi thromboembolic semasa kehamilan, semasa bersalin dan selepas kemunculan kanak-kanak.
Satu kajian menyeluruh mengenai 10 penanda ketara membolehkan doktor-genetik klinikal menilai risiko untuk mendapat penyakit ini, meramalkan berlakunya serangan jantung, embolisme, trombosis dan gangguan pendarahan, untuk memilih langkah-langkah pencegahan yang optimum semasa mengandung untuk mengetahui sebab-sebab penyelewengan.
Perancangan kehamilan dengan thrombophilia keturunan
Adalah optimum, tentu saja, untuk mengambil langkah pencegahan sebelum konsepsi. Terapi yang mencukupi menjamin penampan biasa dan implan embrio. Rawatan pada masa akan datang juga mungkin, tetapi peluang kehamilan yang berjaya dikurangkan dengan ketara.
Semasa perancangan kanak-kanak itu, perlu membersihkan cetusan jangkitan – rongga mulut, kemaluan, dan lain-lain, kerana faktor-faktor ini boleh mempengaruhi perkembangan patologi. Selepas pembedahan, walaupun sedikit invasif, anda perlu mengambil antikoagulan. Di samping itu, kedua-duanya mesti mabuk sepanjang tempoh kehamilan dan juga selepas kelahiran anak.
Untuk mencegah penyakit menggunakan ubat-ubat berikut: Vitamin B, asid folik, heparin berat molekul rendah, progesteron semulajadi, asid omega-3.
Kehamilan dan bentuk keturunan thrombophilia: kajian yang diperlukan
Ibu yang akan datang dengan diagnosis seperti itu harus berada di bawah pengawasan khusus. Pada trimester pertama, mungkin terdapat pengurangan vascularization, yang merupakan faktor yang memprovokasi dalam perkembangan kekurangan kronik. Sehingga 8 minggu, anda boleh melakukan echography tiga dimensi aliran darah plasenta, yang akan mengenal pasti komplikasi pada peringkat awal. Di masa depan, kehamilan perlu dikawal dengan fetometri, kardiotografi dan Doppler.
Pencegahan komplikasi melibatkan terapi antitrombotik, yang selamat untuk wanita dan kanak-kanak. Terapi ini dianggap berjaya jika tiada trombosis, bentuk gestosis yang teruk, tidak ada ancaman pengguguran, tanda-tanda gangguan plasenta dan kekurangan fetoplacental. Terapi harus menormalkan penanda thrombophilia.
Rawatan kehamilan dengan thrombophilia keturunan
Matlamat utama terapi ialah pencegahan dan penghapusan komplikasi. Rawatan konservatif memerlukan penggunaan pembalut elastik atau linen pemampatan khas.
Anda tidak boleh tahan lama, begitu juga dengan berat angkat. Aktiviti fizikal, urut, berenang, terapi phyto dan elektromagnetik yang kerap, pemakanan yang betul dan penolakan makanan berlemak diperlukan.
rawatan dadah trombosis vena dan pathologies lain terdiri dalam mengambil dadah, memperbaiki peredaran darah dan sifat-sifatnya yang menguatkan dinding saluran (ave. kalsium Nadroparin). Trombosis akut bagi saluran cerebral tanpa pendarahan intrakranial memerlukan penggunaan antikoagulan.
Untuk mengelakkan edema serebrum menetapkan perekam dexamethasone atau perakam pita radio.
Berhati-hati dengan diri sendiri dan selamat!
No Comments