Bahaya persembahan pelvis semasa penghantaran

Ramai wanita percaya bahawa anda tidak boleh melahirkan sendiri apabila bayi itu berada dalam rahim dalam persembahan pelvis, tetapi ini jauh dari kes itu.

Apakah pembesaran pelvis dan cephalic janin

Peraturannya adalah bahawa ketua kanak-kanak itu diarahkan ke pelvis ibu. Dalam kes ini, semasa penyerahan melalui saluran kelahiran, kepala bayi melangkah lebih awal, tetapi 4% wanita mempunyai persembahan panggul.

Dalam keadaan ini, punggung atau kaki janin berpaling ke pelvis ibu. Posisi kaki dibentuk sudah dalam proses bersalin, sementara kedudukan gluteal membentuk sekitar sepertiga dari semua pelvik. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, persembahan pranatal lutut berlaku.

Kaedah Diagnostik

Ia agak mudah untuk mengesan pembesaran pelvis janin. Pakar obstetrik mengenal pasti semasa palpation. Pada masa yang sama, satu bahagian besar menyebarkan, mempunyai bentuk yang tidak teratur dan lembut dalam tekstur. Tanda lain adalah bahagian bawah rahim yang paling tinggi (bahagian paling penting daripadanya), jika dibandingkan dengan tempoh yang sama dan pembentangan piawai.

Biasanya, bahagian bawah harus ditempatkan di antara proses xiphoid dan pusar. Pada masa yang sama pada hari ahli ginekologi menentukan ketua kanak-kanak. Juga tanda yang jelas adalah denyutan jantung bayi. Jika penempatan tidak betul, pukulan didengar di atas pusar wanita itu.

Sahkan diagnosis yang mungkin dengan bantuan pemeriksaan vagina. Doktor akan dapat meneliti tisu lembut pada kaki dan punggung. Di samping itu, ultrasound yang berulang, yang dilakukan secara mutlak oleh semua wanita hamil, akan dapat mendiagnosis fenomena ini.

Penyebab pembesaran janin panggul

Fenomena ini boleh ditimbulkan oleh sebab-sebab berikut:

• Terlalu mudah alih kanak-kanak, disertai dengan polyhydramnios;
• Kehamilan pramatang (lebih banyak cecair amniotik daripada di bawah istilah);
• Kesuburan berganda;
• Lantai panggul;
• Placenta previa (ia terletak di jalan kemajuan bayi di sepanjang laluan generik);
• Anomali perkembangan kanak-kanak, misalnya, terlalu besar kepala;
• Keganasan, gangguan perkembangan rahim, di mana pergerakan bayi itu terhad;
• Kurangkan nada rahim. Dalam kes ini, ia tidak boleh membetulkan kedudukan janin, kerana ia tidak bertindak balas terhadap kerengsaan.

Bagaimana kehamilan dalam kes ini?

Tidak ada yang luar biasa semasa kehamilan ini. Walau bagaimanapun, semua wanita dalam keadaan ini disyorkan untuk melakukan latihan tertentu. Anda boleh memulakannya dari minggu ke-32. Sekiranya tidak ada keadaan yang memburukkan (rendah atau polihidramnios, bentuk abnormal dari rahim), maka dalam masa seminggu, kanak-kanak harus menyerahkan dan mengambil kedudukan standard.

Latihan untuk pembentangan panggul janin

Latihan bertujuan untuk merengsakan reseptor saraf dan meningkatkan keceriaan rahim. Tetapi jika pada minggu ke-38 tiada apa yang berubah, maka penghantaran akan dilakukan dengan persembahan panggul. Dalam kes ini, wanita itu dihantar ke hospital, di mana dia akan sampai kelahiran itu sendiri.

Juga, doktor akan memutuskan mengenai isu penghantaran. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu untuk semua wanita dalam keadaan semasa, kerana ada keperluan untuk memulakan rancangan pengurusan kelahiran secara awal. Mereka boleh konservatif atau beroperasi.

Antara latihan khas adalah perlu untuk membezakan giliran. Ini adalah kompleks yang paling mudah. Seorang wanita harus berpaling dari satu sisi. Lakukan manuver 3 -4 kali, ubah posisi setiap 10 minit. Lakukan latihan ini sehingga 3 kali sehari.

Juga gunakan cerun. Mereka dilakukan pada perut kosong, dalam kedudukan terlentang. Di bawah pelvis, pad ditempatkan supaya menara di atas kepala anda selama 20-30 cm. Dalam kedudukan ini, mereka tetap tidak melebihi 15 minit.

Proses bersalin

Sekiranya keadaan hamil dan janin adalah baik, tidak ada patologi, serviks matang, maka ia boleh dilahirkan secara semulajadi. Doktor dalam keadaan ini lebih suka mereka, tetapi prosesnya dipantau secara serius.

Sebagai contoh, apabila kontraksi bermula dan serviks dibuka, wanita harus mematuhi rehat untuk mengelakkan komplikasi (prolaps tali pusing umbi, kaki bayi, aliran air pramatang).

Biomekanisme kelahiran berbeza daripada standard untuk persembahan panggul:

• Titik pertama ialah peninggalan akhir pelvis. Apabila punggung janin turun ke pelvis kecil ibu, dimensi melintang mereka bertepatan dengan salah satu dimensi pelvik serong. Pada kedudukan pertama garis pantat melewati saiz serong kiri, dan pada kedua – di sebelah kanan;
• Titik kedua adalah giliran dalaman punggung sebagai hasil pergerakan. Pada masa ini, punggung utama mendekati simfisis, dan yang kedua – kepada sakrum;
• Titik ketiga adalah hirisan dan letusan punggung. Apabila punggung utama meletus, tulang iliac bayi terletak pada simfisis. Pada masa ini, tubuhnya kuat membungkuk ke satu pihak. Jika pembentangan pelvik digabungkan dengan gluteal, maka segera dengan punggung muncul dan kaki. Dengan persembahan separa, punggung dilahirkan serentak dengan batang. Apabila ujung panggul muncul, batang itu diluruskan. Pada masa ini, hanya kawasan pusar kelihatan, tetapi apabila buahnya sedikit berubah ke hadapan, sudut yang lebih rendah dari kuku muncul;
• Peringkat keempat adalah keluaran ikat pinggang bahu. Pada keluar dari pelvis, bahu bergerak dari saiz serong dalam garis lurus. Selepas bahu kelihatan tangan, tetapi jika mereka tidak keluar sendiri, mereka melepaskan mereka dengan menggunakan manual obstetrik – beberapa teknik manual yang direka untuk memudahkan kelahiran bayi;
• Peringkat kelima adalah muktamad. Pada masa ini kepala bayi dilahirkan. Dia melepaskan lehernya ke simfisis. Apabila celah kelamin pada leher muncul, kepala akan beristirahat dengan tepi bawah gerbang kemaluan dengan fossa subkategori. Akibatnya, akan ada dagu, dan selepas itu lehernya.

Pemilihan penghantaran

Dalam sesetengah kes, kelahiran semulajadi dibenarkan, tetapi kadang-kadang satu bahagian caesar dilakukan, kerana dengan persembahan pelvis, risiko komplikasi dalam proses penghantaran meningkat.

Memilih kaedah, doktor dipandu oleh faktor-faktor berikut:

• Umur mengandung. Jika seorang wanita berusia lebih dari 30 tahun, dan dia melahirkan buat kali pertama, maka fakta ini disebabkan oleh faktor-faktor yang memburukkan lagi keadaan;
• Pertimbangkan kehamilan lalu dan melahirkan anak. Sekiranya pada masa lalu terdapat kelahiran bebas, maka bahagian sesar tidak dilakukan dan doktor cenderung kepada proses semula jadi kelahiran anak;
• Berat janin. Jika, di bawah anggapan doktor, bayi beratnya lebih dari 3.5 kg, maka mereka cenderung kepada bahagian itu;
• Keadaan bayi dalam rahim, sebagai contoh, sama ada tanda-tanda kekurangan oksigen (komplikasi semasa buruh adalah mungkin);
• Nisbah saiz: pelvis seorang wanita dan kanak-kanak. Untuk memperjelas parameter ini, doktor boleh memohon pellvioliometry sinar-X – penilaian saiz pelvis menggunakan sinar-X;
• Jenis persembahan pelvis. Dalam praktiknya, telah terbukti bahawa yang paling tidak menguntungkan adalah kaki, seberapa sering kaki atau tali pusat jatuh;
• Kedudukan kepala. Sebagai contoh, jika kepala dibuang ke belakang, penghantaran pembedahan adalah disyorkan, kerana kedudukan seperti ini boleh membawa kepada kecederaan pada tulang belakang serviks atau otak. Parameter ini membolehkan anda menentukan kelakuan ultrasound.

Jika kehamilan berlaku dengan komplikasi, pelvis wanita terlalu sempit, beratnya kanak-kanak melebihi norma yang dibenarkan, usia primipara lebih daripada 30 tahun, maka operasi itu dilakukan, iaitu, mereka melakukan bahagian caesar.

Kelahiran dengan pembentangan panggul kadang-kadang berlaku agak biasa, tetapi sering pelanggaran berlaku apabila keadaan tidak baik berlaku untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu. Sebagai contoh, pembukaan leher terlalu lama atau kebuluran oksigen, kesukaran untuk mengeluarkan bayi.

Harus diingat bahawa kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan sedemikian memerlukan perhatian doktor yang khusus. Selalunya, hipoksia yang dipindahkan semasa kelahiran menjejaskan sistem saraf bayi. Oleh itu, kanak-kanak tersebut untuk beberapa waktu diperhatikan dalam pakar neurologi. Di samping itu, terdapat kebarangkalian tinggi displasia pinggul (kemunduran).

Patologi sedemikian memerlukan diagnosis dan rawatan segera selepas melahirkan anak. Sekiranya anda mengikuti langkah berjaga-jaga, anak-anak yang dilahirkan dengan cara ini tidak akan berbeza dari rakan-rakan mereka. Berjaya kepada anda penghantaran, kesihatan kepada anda dan anak anda!