Cephalosporins adalah kelas antibiotik, berdasarkan struktur asid 7-aminositfalosporanik. Buat kali pertama mereka terpencil setakat 1948 oleh saintis Itali, Giuseppe Brotz, yang mencari ubat-ubatan yang boleh memusnahkan agen penyebab demam kepialu. 10% pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin bertindak balas terhadap ubat-ubatan kumpulan cephalosporin, tetapi selebihnya 90% membantu mereka pulih.
Sifat penyediaan
Seperti semua agen antibakteria, cephalosporins mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Salah satu ubat paling selamat kumpulan ini adalah ubat generasi terakhir Cefotaxime. Anda tidak boleh menggunakannya semasa kehamilan, semasa menyusu, jika terdapat sejarah kolitis pelbagai etiologi dan kegagalan buah pinggang kronik.
Kesan “Cefotaxime” pada janin semasa hamil disiasat hanya dalam mamalia – pada tikus dan tikus.
Dengan pentadbiran intravena dan intramuskular, tiada bukti kesan teratogenik atau embrioik telah diperhatikan.
Walau bagaimanapun, apabila antibiotik diberikan kepada mamalia yang sama pada peringkat awal – sebaik sahaja selepas pembuahan – didapati bahawa berat badan bayi yang baru lahir jauh lebih kecil daripada baki betina dari kumpulan kawalan. Pemerhatian dijalankan selama 3 minggu – sepanjang masa makan anak dalam susunan mamalia tikus.
Akibat kemasukan “Cefotaxime” semasa kehamilan pada manusia tidak dipelajari, oleh sebab itu – seperti dengan preseden dengan agen antibakteria lain – penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus-kasus ketika risiko janin kurang dari potensi manfaat dari pengenalan obat ke dalam organisme ibu.
Penilaian keselamatan dadah semasa kehamilan
Jabatan Kesihatan AS telah mengembangkan skala khusus, mengikut mana ubat dibahagikan kepada kumpulan untuk menilai kesan-kesan yang mungkin pada janin. Skala ini dipanggil FDA.
Semua ubat yang diketahui dikelaskan dalam 6 kategori.
- A – risiko janin tidak hadir dari 1 hingga 3 trimester;
- B – tiada kesan buruk yang diperhatikan dalam kajian haiwan, tiada kajian dilakukan pada manusia;
- C – dalam eksperimen haiwan, kes tunggal kesan buruk pada janin yang sedang membangun, tidak ada kajian yang dilakukan pada manusia, tetapi dengan manfaat yang berpotensi untuk ibu, ubat itu harus digunakan, walaupun risiko yang ada untuk bayi yang belum lahir;
- Ujian D dijalankan pada manusia, tetapi walaupun kesan buruknya terhadap organisma yang sedang membangun, penggunaannya adalah dibenarkan jika manfaat berpotensi untuk wanita hamil dibuktikan;
- N – ubat ini tidak layak;
- X – risiko memohon janin adalah maksimum dan melebihi manfaat berpotensi untuk wanita hamil. Ubat-ubatan tersebut tidak ditetapkan untuk wanita hamil.
Skala FDA Cefotaxime dikaitkan dengan kumpulan B.
Pada masa ini, di wilayah ruang pasca-Soviet, antibiotik ini merujuk kepada sekumpulan ubat yang ditetapkan kepada pesakit semasa kehamilan.
Kehamilan dan antibiotik
Semasa kehamilan pada trimester pertama, doktor cuba untuk tidak menetapkan antibiotik sama sekali. Mana-mana ubat – bukan hanya antibakteria – boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan sistem organik dan peletakan organ pada bayi masa depan.
Tetapi jika anda tidak boleh melakukan tanpa ubat, maka, dengan membandingkan manfaat yang berpotensi untuk ibu dan risiko untuk mengembangkan janin, memilih cara yang paling berbahaya. Ini termasuk dadah dari penisilin, cephalosporin, siri aminoglikosida dan makrolida.
Yang paling selamat adalah penisilin dan cephalosporins. Oleh itu, ia terpulang kepada Cefotaxime semasa mengandung, anda perlu memberi doktor. Sekiranya dia percaya bahawa manfaat ubat ini lebih tinggi dari kemungkinan akibat mengambilnya, anda perlu melaksanakan pelantikan itu, mematuhi dos yang disyorkan.
Adalah dipercayai bahawa agen antibakteria penisilin, cephalosporin dan juga aminoglycoside siri tidak lagi mempunyai kesan negatif pada janin sejak minggu ke-23 kehamilan. Janin telah membentuk alat bantu pendengaran – tempat yang paling mudah terdedah apabila terdedah kepada antibiotik – sehingga kemudaratan dari penggunaannya akan sedikit.
Cefotaxime semasa kehamilan pada minggu 40 digunakan semasa bahagian caesarean yang dirancang, apabila diperlukan untuk memisahkan ibu dan organisma bayi. Apabila pengapit digunakan pada vena umbilik, ia diberikan kepada ibu dan sudah kepada bayi 3 kali pada selang waktu 6 jam. Kita boleh mengatakan bahawa pada 40 minggu, ubat telah menerima 2 organisma yang berlainan.
Apa yang anda perlu ketahui apabila menggunakan Cefotaxime?
Penyediaan ini tidak terdapat dalam bentuk tablet, hanya dalam serbuk atau lyophilizate, dari mana agen untuk pentadbiran intravena atau intramuskular kemudian dihasilkan.
Kehidupan separuh hayat adalah 1 jam selepas pentadbiran intravena dan selepas 1.5 selepas suntikan intramuskular. Untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh flora enterococcal, Cefotaxime tidak terpakai!
Petunjuk untuk digunakan:
- penyakit sistem kencing, saluran pernafasan yang lebih rendah;
- penyakit nasofaring;
- septisemia;
- jangkitan seksual – klamidia dan gonorea;
- Penyakit Lyme;
- erdokarditis;
- pelbagai penyakit sistem osseous dan keradangan tisu lembut peritoneum;
- sebagai profilaksis dalam tempoh selepas operasi.
Kesan sampingan
Alat ini cukup luas, rendah toksik.
Walau bagaimanapun, apabila digunakan, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- pada bahagian sistem pencernaan – loya, muntah, jaundis mekanikal, cirit-birit;
- reaksi kulit – sarang, gatal-gatal, kerengsaan;
- dari sisi sistem peredaran darah – eosinofilia, perubahan dalam formula darah – lebih sering pemeluwapannya.
Manifestasi intoleransi individu dapat terjadi-edema di tempat suntikan, hiperemia pada kulit, rupa jaringan vaskular, dan lain-lain.
Skim terapeutik untuk kehamilan ditetapkan oleh doktor. Ia diselaraskan bergantung pada keadaan, gambaran klinikal penyakit, berat badan dan umur pesakit.
Dos
Biasanya, pesakit dewasa disyorkan untuk menyuntik 1 g ubat setiap 12 jam, tetapi semasa kehamilan doktor boleh membuat keputusan untuk mengira dos ubat yang diperlukan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun – 100 mg / 1 kg berat badan. Juga, satu selang untuk diperkenalkan sedar dikira. Dalam kes-kes yang teruk, selang dapat dikurangkan hingga 6 jam, dan dos sekali boleh meningkat 2 kali ganda.
Untuk mengurangkan kesakitan apabila disuntik “Cefotaxime”, ia disyorkan untuk mencairkan lidocaine. Sekiranya mengandung, bahan ubat dicairkan dengan air untuk suntikan.
Dos terapeutik disesuaikan dengan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Perlu mengambil tindakan bersama “Cefotaxime” dengan ubat-ubatan lain – dengan banyak ia tidak bergabung.
Apabila menggunakan “Cefotaxime” semasa mengandung, adalah perlu untuk memantau kualiti darah, memantau perubahan dalam strukturnya.
Sudah dari trimester kehamilan kedua – terutamanya ke arah penghujungnya – anda boleh merawat penggunaan ubat antibakteria dengan lebih tenang. Janin telah membentuk semua organ dan sistem. Sekiranya doktor telah melantik “Cefotaxime” pada minggu ke-22 kehamilan, anda tidak boleh takut untuk keadaan bayi masa depan.
1 Comment
Very well written! The points discussed are highly relevant. For further exploration, check out: LEARN MORE. Keen to hear everyone’s opinions!