Sifilis semasa kehamilan: diagnosis, rawatan, akibat janin

Sifilis adalah penyakit kelamin yang serius dan tidak menyenangkan yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus, kulit, sistem saraf dan organ dalaman. Di samping itu, penyakit ini disertai oleh penstrukturan semula imun dan biologi semua organ dan sistem.

Ejen penyebab penyakit ini adalah treponema pucat (spirochaeta). Masalah yang serius ialah sifilis semasa kehamilan, yang boleh mengakibatkan keguguran, kelahiran awal atau kelahiran anak dengan penyakit kongenital.

Pengesanan sifilis pada wanita hamil

Untuk pengesanan awal penyakit ini, semua wanita hamil dalam perundingan pada masa pendaftaran ditetapkan untuk pemeriksaan sifilis. Selanjutnya, untuk seluruh kehamilan, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ini dua kali lebih banyak: pada 28-30 minggu kehamilan dan pada 39-40 minggu (sebelum mendaftar dokumen dengan hospital).

Kawalan hubungan seksual pesakit hamil tidak mungkin oleh mana-mana doktor, bagaimanapun, pemeliharaan kesihatan wanita dan bayi masa depannya adalah tanggungjawab langsungnya. Oleh itu, peperiksaan ini dijalankan untuk mengesan sifilis pada awal kehamilan dan mengambil tindakan.

Pada masa yang sama, wanita tidak berada dalam kedudukan yang menarik tidak boleh 100% yakin bahawa dia tidak sakit, walaupun dengan pasangan tunggal dan melakukan hubungan seks dengan kondom.

Lagipun, penyakit ini boleh disebarkan bukan sahaja semasa hubungan seksual, kemungkinan sifilis yang dikontrak oleh cara rumah juga agak besar. Tambahan pula, penyakit ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama, sementara pada masa yang sama ia memberi kesan yang berbahaya kepada semua organ dan sistem.

Itulah sebabnya semua wanita hamil disyorkan untuk menjalani peperiksaan, yang memungkinkan untuk memastikan bayi masa depan tidak terancam. Setiap wanita perlu memahami dengan jelas bahawa pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi akan membantu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi teruk semasa mengandung.

Jenis penyelidikan

Untuk pemeriksaan sifilis, seorang pakar sakit puan boleh mengesyorkan satu daripada dua ujian kepada seorang wanita hamil: tindak balas Wasserman (RW, PB) atau microreaction precipitation (MR). Jenis analisis pertama telah digunakan kurang dan kurang, kerana ia sering memberikan hasil yang salah.

Sekiranya pemeriksaan telah menghasilkan keputusan yang positif, doktor harus memberikan arahan untuk ujian tambahan yang bertujuan untuk menjelaskan diagnosis dan tidak termasuk kehadiran syphilis positif palsu semasa kehamilan.

Terdapat 5 jenis kaedah tambahan yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

• RIF – reaksi immunofluorescence;
• Immunoblotting;
• RIBT – reaksi imobilisasi treponem pucat;
• ELISA – immunoassay enzim;
• RPHA – tindak balas hemagglutination pasif.

Anda tidak perlu mengambil semua ujian yang disenaraikan di atas untuk mengesahkan diagnosis. Sebagai peraturan, hanya dua yang ditetapkan – RPGA dan RIF. Sekiranya keputusan mereka bertentangan, maka penyerahan analisis yang tinggal dari senarai ini diberikan.

Kehamilan dan sifilis positif palsu

Fenomena semacam itu sebagai hasil analisis positif yang salah kerap menghalang kegembiraan ibu untuk ramai wanita. Apa yang akan menimbulkan hasil positif palsu analisis terhadap reaksi Wasserman?

Seringkali pengesanan “penyakit palsu” berlaku selepas sifilis sembuh, dalam kes apabila kurang daripada tiga tahun berlalu sejak pemulihan. Dalam kes ini, wanita itu secara berturut-turut memberikan kajian tambahan.

Tetapi malangnya, dalam kes mendapatkan ujian saringan positif, wanita sebenarnya disahkan dengan sifilis, kerana wanita yang sakit dengan penyakit ini tahu bahawa perancangan untuk kehamilan selepas sifilis sembuh harus dimulakan tidak lebih awal daripada tiga tahun.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesahkan analisis positif palsu adalah dengan melakukan tinjauan terhadap pasangan seksual wanita. Sekiranya dia tidak mempunyai tanda-tanda penyakit dan wanita itu yakin bahawa dia tidak mempunyai hubungan dengan rakan-rakan lain, wajarlah untuk menjadualkan pemeriksaan susulan. Jika pasangan seksual juga telah menemui tanda-tanda penyakit ini, maka adalah penting untuk memulakan rawatan untuk kedua-duanya.

Pengenalpastian dan rawatan

Jika kedua-dua pemeriksaan dan ujian tambahan positif dan diagnosis disahkan, seorang wanita mesti menjalani rawatan yang terdiri daripada dua kursus: asas dan pencegahan.

Kursus utama dijalankan sebaik sahaja diagnosis di hospital, dan pencegahan kedua boleh dilakukan pada pesakit luar pada minggu ke-20 kehamilan.

Untuk merawat penyakit ini dalam mengandung (dan bukan sahaja) antibiotik siri penisilin dan ubat “Ceftriaxone“. Pada akhir rawatan penuh, penyakit itu berhenti berkembang, iaitu, sifilis utama tidak berkembang menjadi sekunder, dan sifilis kedua tidak berkembang menjadi tertiari.

Kerosakan lebih lanjut terhadap tisu dan organ-organ organisme oleh treponema terhenti, ruam pada kulit hilang, dan kerosakan kepada sistem saraf tidak berlaku. Dengan rawatan sistemik sifilis dan pemenuhan semua preskripsi doktor, hasilnya akan diperolehi dalam masa yang sesingkat mungkin.

Adalah dipercayai bahawa wanita yang telah mendapat rawatan menjadi tidak berjangkit. Ubat-ubatan moden dan cara-cara merawat penyakit ini menjadikannya mungkin untuk mencegah penampilan penyakit ini pada kanak-kanak dengan kebarangkalian tinggi dengan syarat penyakit itu dikesan pada dua trimester pertama kehamilan. Walau bagaimanapun, selepas kelahiran, bayi baru lahir tertakluk kepada pemeriksaan mandatori.

Rawatan wanita hamil dengan diagnosis ini, yang dihantar semasa kehamilan, biasanya dijalankan di hospital berjangkit atau hospital khusus. Melahirkan juga harus dijalankan di wad khas pemeriksaan rumah bersalin biasa atau di hospital bersalin khusus.

Akibat jangkitan intrauterin

Sekiranya seorang wanita hamil dengan sifilis dapat mengelakkan keguguran pada usia 12-16 minggu kehamilan dan menanggung bayi sehingga 38-40 minggu, dia mungkin dilahirkan mati atau mempunyai pelbagai penyakit dan komplikasi.

Gejala sifilis kongenital muncul sejurus selepas kelahiran anak. Kanak-kanak tersebut, sebagai peraturan, dilahirkan dengan tanda-tanda awal, mempunyai lesi ciri kulit dan tulang, hati, ginjal dan sistem saraf. Mereka mendapat berat badan yang kurang baik, membangun dengan perlahan dan sering tidak mengambil dadanya.

Di samping itu, bayi baru lahir dicirikan oleh kecemasan dan kecemasan yang meningkat, mereka tidur dengan teruk dan hampir selalu menangis.

Kanak-kanak, yang ibu-ibu pernah mengalami penyakit ini, berada di bawah pemerhatian doktor yang rapat. Apabila mengenal pasti tanda-tanda penyakit kongenital sejurus selepas kelahiran, rawatan ditetapkan, sementara bayi itu dipindahkan dari hospital ke hospital yang khusus berjangkit.

Bayi, yang tidak mempunyai tanda-tanda sifilis kongenital, memerhatikan seluruh tahun pertama kehidupan di sebuah vendispanser. Dalam kes ini, untuk mesej tempoh ini setiap 3 bulan, ujian yang sesuai diambil, ujian darah yang pertama diambil segera selepas kelahiran tali pusat.

Dalam analisis pertama, kehadiran antibodi ke treponema dianggap boleh diterima, kerana ia diterima daripada ibu. Keputusan analisis seterusnya biasanya menunjukkan penurunan bilangan antibodi ini. Meningkatkan bilangan antibodi menunjukkan jangkitan kanak-kanak dan keperluan rawatan di hospital.

Jaga kesihatan dan kesihatan bayi anda!