Kiespijn na protheses – wat te doen?

In een situatie waarin de tand onder de kroon pijn doet, krijgen de tandartsen altijd de schuld. Bij 70% is dit echt de schuld van de tandarts, die een fout heeft gemaakt bij het verwijderen van de pulp of het afdichten van de tandgang.

Maar er zijn 30% van de patiënten die, vanwege de individuele reactie van het lichaam, de kroon worden afgewezen – er is een allergie voor het materiaal van de prothese, cement, voor het vreemde lichaam in de mondholte.

Wat kan de oorzaak zijn van tandpijn onder de kroon en waar te gaan in een vergelijkbare situatie?

De noodzaak om de prothese te verwijderen

Pijn in de tand na het inbrengen van de prothese kan de volgende redenen veroorzaken:

• de tand was verkeerd geplaatst;
• slecht afgesloten tandkanaal;
• kroon is verkeerd gemaakt;
• allergische reactie op het prothesemateriaal;
• de afstoting van een vreemd lichaam in de mondholte;
• De levensduur van de prothese is verstreken en hij heeft zijn functies niet meer vervuld.

Om erachter te komen waarom de tand onder de kroon pijn doet, is dit mogelijk zonder de prothese niet altijd te verwijderen.

Ja, en om pijn te verlichten, moet de kroon worden verwijderd en hiervoor worden gezien.

Zelfs als de tand dood is, moet je voorbereiden: de procedure is op zijn minst onaangenaam en zelfs pijnlijk. Bijvoorbeeld, wanneer het verwijderen van de cermet kroon zonder anesthesie is onmisbaar. De hechting van het tandvlees aan het gebit is dicht en tijdens het snijden raakt het slijm vaak helaas gewond.

Factoren die ontstekingen veroorzaken

Waarom kan een ontdooide tand onder de kroon pijn doen?

1. Het basale kanaal is niet volledig afgesloten. De vaatbundelpulp werd verwijderd, maar het niet-omhulde deel van het kanaal bleef achter. Gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de verspreiding van infecties en het begin van parodontitis.
2. Het kanaal is volledig afgesloten, maar gutta-percha – het materiaal voor kanaalvulling – is niet gecomprimeerd. (Obturatie niet zorgvuldig uitgevoerd). In dit geval is er ook een risico op parodontitis.
3. De gedepulpeerde tand vervalt onder de kroon, omdat het wortelkanaal geperforeerd is. Perforatie, of een gat in de tandwand, verscheen als gevolg van een fout van een tandarts. Het gereedschap ging de kanaalwand binnen en er verscheen een opening in het verticale vlak. Vooral deze tandheelkundige fout treedt op wanneer de pen wordt ingebracht.
4.  Een tand kwetsen onder een cermet kroon kan te wijten zijn aan een situatie veroorzaakt door een gereedschapsbreuk, of een overtreding van de regels van asepsis. Dergelijke fouten veroorzaken ontstekingen.

Geperforeerde of onvoldoende afgesloten wortelkanalen, fragmenten van gereedschappen – dit alles is te zien op het röntgenogram.

Symptomen van prothesen van slechte kwaliteit

De pijn van de tand onder de kruin na het inbrengen van de prothese kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• het optreden van flux;
• toegenomen submandibulaire lymfeklieren;
• algemene temperatuursreactie.

Pijnlijke gewaarwordingen kunnen permanent zijn of zich periodiek manifesteren – met bijten of onderkoeling.

Met periodontaal abces begint de zogenaamde ontstekingsfocus, die zich meestal op de punt van het wortelkanaal bevindt, zich op te hopen onder de kruin van de pus. Hij opent de weefsels, pijn verschijnt.

In eerste instantie niet uitgedrukt en niet helder, maar toenemend, als het ontstekingsproces niet wordt gestopt.

Versterkend krijgt de pijn een permanent karakter, de wang rond de pijnlijke tand zwelt op. Deze zwelling wordt een flux genoemd.

Als de tand onder de kruin rot, is er een mogelijkheid dat een fistel in het tandvlees is gevormd. Het begint met het verschijnen van een gat in het tandvlees gevuld met pus. Deze complicatie manifesteert zich na exacerbatie van een chronisch parodontaal abces veroorzaakt door een afname van de immuniteit. Zwelling van het tandvlees, wang, pus breekt door het botweefsel of het slijmvlies en een dunne doorgang die de plaats van ontsteking verbindt – de punt van de wortel – en de mondholte, en wordt een fistel genoemd.

Zodra de fistel werd gevormd, verdwenen pijnlijke gevoelens. Pus samen met speeksel ingeslikt, neemt de zwelling van het weefsel af. Maar zodra de fistel gesloten is, wordt het acute proces herhaald.

In ernstige gevallen van chronische parodontitis ontwikkelt zich een cyste. Deze holte in het botweefsel van de tand, bekleed met een vezelig membraan, dat dicht is gevuld met pus. Slechte vulling van de wortelkanalen veroorzaakt het verschijnen van cysten.

Cysten vertonen zich mogelijk niet voor lange tijd, of veroorzaken onmiddellijk acute pijn. Het meest voorkomende geval is dat de cyste langzaam groeit en slechts tot op zekere hoogte toeneemt, een acuut ontstekingsproces veroorzaakt.

Behandeling van een tand onder een kroon

Maatregelen voor de behandeling van een zieke tand onder de kroon vormen een probleem voor de tandarts en de patiënt. Waarom? Segmentatie van de wortelkanalen is moeilijker en arbeidsintensiever dan afdichten, en het moet veel zorgvuldiger worden gedaan.

Na rasplombirovki besteden ontstekingsremmende behandeling, die vrij lang is. Hoe langer het ontstekingsproces duurde, hoe breder de focus van ontsteking, hoe meer tijd het kost om het te stoppen. Soms moet een tandarts regelmatig meer dan 3-4 maanden bezoeken.

Lokale behandeling wordt gecombineerd met de algemene – vaak toevlucht tot de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen.

Herhaalde wortelkanaalafdichting wordt alleen uitgevoerd na volledige eliminatie van het ontstekingsproces. En pas dan wordt de prothese herhaald, waarbij een nieuwe kroon wordt gemaakt.

De kroon kan niet alleen worden verwijderd als het bovenste derde deel van het wortelkanaal slecht is afgesloten. Geboord gat in het botweefsel, pus wordt erdoorheen verwijderd, ontstekingsremmende behandeling wordt uitgevoerd. In dit geval worden de kanalen niet gerepareerd, de kroon wordt niet verwijderd.

De procedure kan met en zonder anesthesie worden uitgevoerd. Duurt op tijd van een half uur tot anderhalf uur. Het kan nodig zijn een antibioticumtherapie voor te schrijven van algemene en lokale werking.

Als de ettering optreedt als gevolg van de slechte kwaliteit van de pen, dan wordt na het verwijderen ervan vaak gevonden dat een herinstallatie niet mogelijk is – de wortel van de tand heeft pathologische veranderingen ondergaan. In dit geval moet u de methode van protheses wijzigen en de kroon plaatsen zonder een pen te gebruiken.

Als complicaties na de flux kunnen meningitis en encefalitis optreden. Stel uw eigen gezondheid niet in gevaar vanwege de terughoudendheid om de tandarts nogmaals te bezoeken.

Als de dode tand pijn doet onder de kruin, moet je onmiddellijk naar de tandarts gaan. Wanneer een bezoek voor onbepaalde tijd wordt uitgesteld, neemt het risico om niet alleen de tand maar ook de gezondheid te verliezen toe.

Purulente afscheiding, die zich door het lichaam verspreidt langs de bloedbaan en de lymfestroom, kan ontsteking in een organisch systeem veroorzaken, waardoor een scherp abces ontstaat.

Zorg voor je tanden en gezondheid!