Kŕčovanie bielej brušnej línie u detí: na operáciu alebo nie?

Kýla bielej línie brucha je ochorenie pre deti, ktoré nie sú charakteristické. Vyskytuje sa v 0,7-0,8% prípadov všetkých hernie. U dieťaťa sa táto choroba zistí po dosiahnutí veku 5 rokov v prípade nedostatočného rozvoja aponeurózy. Dôsledkom tohto stavu je výskyt trhlín v šľachových väzivách. Uviaznutie sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Príčiny a formy patológie

Biela čiara je pásik šľachy, nachádza sa medzi adhéziou verejnosti a xiphoidným procesom. V hornej časti brucha sa rozširuje, v dolnej časti sa zužuje. V dôsledku toho častejšie dochádza k rozdielom šliach v hornej časti. Diastáza – divergencia tendenčných vlákien – môže dosahovať až 10 cm, existuje vysoké riziko prechodu na pupočnú kýlu.

Hrdlové brány môžu mať rôzne formy:

• oválny;
• kolo;
• kosodĺžnik.

Porušenie hernie sa vyskytuje častejšie pri úzkej bráne. Niekedy sú umiestnené niekoľko výhonkov, jeden nad druhým.

Príčinou ochorenia môže byť:

• dedičná patogenéza;
• získaná anatomická slabosť vláknitých vlákien;
• nedostatočná deformácia šľachovej platne spôsobená vnútromaternicovými anomáliami.

Etapy choroby

V šľachových vláknach sa vytvárajú diery a brušné svaly brušných svalov. V patológii šľachovej platne je nedostatok produkcie kolagénu.

Vzhľad kýrie je ovplyvnený nadváhou dieťaťa a brušnými traumami. S výkrikmi alebo dlhším stresom sa zvyšuje vnútroobasový tlak, čo tiež vyvoláva divergenciu svalových vlákien. Predĺžený nárast intraabdominálneho tlaku sa vyskytuje s čiernym kašľom a bronchitídou – počas vyčerpávajúcich záchvatov kašľa s trvalou zápchou.

Závažnosť ochorenia môžete klasifikovať v troch etapách.

1. Preperitoneálny lipóm sa vytvorí – preperitoneálne bunky vyúsťujú cez otvor v tvare štrbiny, ktorý vytvára divergentné vlákna šľachy;
2. Vytvára sa herniový vak, jeho obsah – miesto tenkého čreva a časť omentu;
3. 3. V treťom kroku lipomy prietrže môžu tvoriť sa skladá z kýlního krúžku a kýlního vaku, ktorý zahŕňa – vedľa časti tenkého čreva a omentum klapky priečneho tračníka, a dokonca aj žalúdočnej steny.

V treťom štádiu je výčnelok viditeľne viditeľný a bez námahy sa skúma palpáciou. V zriedkavých prípadoch je niekoľko hernín umiestnených jeden nad druhým. V tomto prípade sú diagnostikované nosné, pupočníkové a podvupochnaya hernia.

Symptómy divergencie vlákien šľachy

Po zistení diagnózy sa začne liečba kýrie bielej brušnej línie u detí. Charakteristickým znakom tohto stavu je výčnelok vo forme malého kužeľa na povrchu peritonea bližšie k epigastrickej oblasti. V tomto prípade existuje ďalšia symptomatológia – pálenie záhy, nauzea – ​​ktorá je zosilnená náhlymi pohybmi, napríklad svahmi.

Choroba v prvej fáze sa nemusí prejaviť a počas lekárskej prehliadky sa ukáže lekárom.

Avšak aj asymptomatický priebeh ochorenia je sprevádzaný sťažnosťami dieťaťa a niektorými znakmi. Dieťa často sťažuje na bolesť brucha, po fyzickej námahe, hnačke alebo zápche sa vyvíja. Počas defekácie so zápchami sa v epigastriu objavujú bolestivé pocity.

Komplikácie hernie – porušenie herniálneho vaku.

Známky stavu – ostrú bolesť v mieste hernie, vysokú horúčku, zvracanie, nadúvanie. Dotýka sa žalúdka reaguje bolesťou, ktorá sa zvyšuje počas pohybu.

Diagnóza ochorenia

Odkaz na oficiálne lekárstvo je nevyhnutný pre bolesť brucha akéhokoľvek druhu. Obzvlášť dôležitá je táto rada v prípade malých detí, tk. majú veľmi rýchly stav získavania hmotnosti.

Diagnóza hernie počas palpácie, pri ultrazvukovom vyšetrení, výpočtová tomografia na orgánoch brušnej dutiny.

Môžu sa vyžadovať dodatočné štúdie:

• radiografia tráviacich orgánov – žalúdok a dvanástnik;
• gastroskopia;
• štúdiu priechodnosti črevných slučiek pomocou kontrastnej látky – hernia korózie.

Často rodičia začínajú hľadať ľudových liečiteľov, ktorí navrhujú liečiť a zvrátiť kýla ručne, dúfajúc, že ​​potom operácia nebude potrebná.

Ale aj špeciálne lekárske obväzy nepomáhajú zabrániť ďalšiemu váženiu. Neustále sa nemôžu nosiť a neexistuje žiadna záruka, že koža v črevách nedôjde v okamihu, keď je obväz odstránený. Zvýšenie intraabdominálneho tlaku okamžite vyvolá ďalšie vydutie črevných slučiek.

Jediný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby, je odstrániť výčnelok počas operácie. Ak to nie je vykonané včas, dieťa môže zažívať črevnú obštrukciu alebo orgány v herniálnom vaku budú rásť spolu s jeho stenami.

Prevádzka hernie bielej brušnej línie u detí

Pred operáciou je potrebná primeraná odborná príprava. Dieťa je prevedené na špeciálnu výživu – všetky jedlá, ktoré stimulujú zvýšenú pohyblivosť čriev, sú úplne vylúčené. Zmena a výživa – teraz je dieťa kŕmené v malých porciách za 2-3 hodiny, nie viac.

Budeme sa musieť vzdať obľúbeného darčekov pre deti: čipy, sušienky, sladké sýtené nápoje, polotovary, čokoládu, citrusy. Jedlo by malo byť pripravené bez korenia, zvýšiť množstvo vlákniny v strave kvôli kaše a pohánky.

Odporúča sa vstúpiť do stravy hnedá ryža, špargľa, mrkva a čerstvé uhorky, karfiol. Mäso a ryby sú len s nízkym obsahom tuku, žĺtky sú odstránené z vajec, potraviny s kyselinou mliečnou sú vybrané s nízkym obsahom tuku.

Odstránenie kýrie bielej brušnej línie u dieťaťa sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia sa nazýva hernioplastika.

Pri treťom stupni ťažkosti sa najčastejšie šitie uskutočňuje pomocou umelých materiálov – syntetických protéz.

Prietržové vak je otvorený počas operácie, ktorých obsah odstrániť a nastaviť na svojom mieste – ak je to možné – alebo zošitá, ale hlavným cieľom chirurgia – odstránenie diastáza. Ak sa tak nestane, choroba sa znovu objaví.

Na základe vlastného tkaniva sa šitie veľmi zriedka vykonáva – v tomto prípade je defekt aponeurózy šitý špeciálnym neabsorbovateľným šijacím materiálom. Existuje však riziko opakovaného vydutia problémovej oblasti so zvýšeným intraabdominálnym tlakom – švy môžu vybuchnúť.

Aby sa dieťa nevystavilo nebezpečenstvu – opätovná prevádzka – vytvorte oko. Konštrukcia rovnomerne rozdeľuje záťaž na švy a uzatvára diastázu. V budúcnosti sa klíčky spojivového tkaniva a riziko relapsu minimalizujú. Operácia je považovaná za jednoduchú, môžete vstať na nohy nasledujúci deň. Ale vziať dieťa domov by nemal byť – je žiaduce, aby pod dohľadom lekára pacient bol 48 hodín, nie menej.

Rehabilitačný proces si vyžaduje súlad s diétou – nie je veľmi odlišný od stravy,
čo bolo potrebné počas predoperačnej prípravy. Časti sa postupne zvyšujú, čas medzi jedlami sa zvyšuje. Jedlá, ktoré dráždia črevá, sú stále vylúčené z stravy, ale dôraz by sa mal klásť na tekuté jedlá alebo pokrmy z želé.

Je potrebné starostlivo monitorovať vyprázdňovanie čriev, zahrnúť laxatívne produkty do stravy. Množstvo ovocia by malo byť obmedzené – nadmerné vlákno môže viesť k plynatosti.

Fyzické zaťaženie sa postupne zvyšuje. Doba rehabilitácie môže trvať od 2 mesiacov do 6 mesiacov.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko ochorenia u dojčiat, od najskoršieho veku je potrebné sledovať pravidelnosť vyprázdňovania čriev a nepovoliť násilný plač.

Staršie deti by mali byť pripojené k športu na posilnenie brušných svalov – to pomáha sprísniť aponeurózu.

Ale aj keď je dieťa diagnostikované chorobou, nie je potrebné paniku. Rodičia by mali okamžite súhlasiť s operáciou, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Operácia na odstránenie kýrie je považovaná za bežnú a pre dieťa je menej nebezpečná ako možné švihnutie.

Zdravie pre vaše deti!