Odstránenie adenoidov: liečebné metódy a rehabilitácia

Problém odstránenia adenoidov znepokojuje takmer všetkých rodičov, ktorí sa s nimi stretli. Je to spôsobené obavami a vzrušením samotnej operácie, ako aj možnými komplikáciami, použitím anestetika atď.

Dieťa adenoid musí byť odstránené alebo nie?

Okamžite stojí za zmienku, že lekári v tejto otázke nesúhlasia. Mnohé z nich sú odporúčané na liečbu ochorení pomocou rôznych ľudových a liekov, zatiaľ čo iní – nie, že je kategoricky proti konzervatívnym metódam rozpoznávania chirurgický zákrok. Tento typ operácie sa nazýva adenotómia.

Potreba intervencie

Lekári, ktorí obhajovali chirurgickú operáciu, odporúčajú, aby boli vedené čo najskôr, ale iba vtedy, ak existujú náznaky. Často je ťažké presvedčiť rodičov o potrebe radikálnych opatrení. Títo odmietajú akceptovať, že zväčšenie adenoidu nie je edém, ktorý môže zmiznúť, ale plne formovaná anatomická forma.

Je však potrebné rozlíšiť patologickú proliferáciu adenoidov od adenoiditídy – chronického zápalu.

Posledné z nich je možné vylúčiť konzervatívnymi metódami. Rozhodnutie o potrebe radikálnych opatrení musí byť spolu s rodičmi lekára iba vtedy, šetriaci liečebné opatrenia sa ukázali ako neúčinné, alebo v situácii, keď sú nosné mandle v kombinácii s adenoidná vegetáciou.

U detí sa často pozoruje súčasný rast palatinových mandlí (žliaz) a adenoidov. Takéto prípady spravidla vyžadujú aj chirurgickú intervenciu. V opačnom prípade, keď sú dôkazy, ale opatrenia neprijme, je vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ako sú zhoršené dýchanie nosovej, čo vedie k zlému vývoju hornej čeľuste, nervový rastový chrupu, tvoriace podlhovastú tvár. Hypoxia sa môžu objaviť neskôr (anoxiu), čo bude mať vplyv na stav dieťaťa zdravotného stavu (únava, bolesti hlavy, problémy s učením). Existuje vysoká pravdepodobnosť pravidelných akútnych respiračných infekcií a nachladnutia, otitis.

Odstránenie adenoidov u detí pod miestnou a celkovou anestézou

V poslednej dobe bola operácia vykonaná bez použitia anestézie, ale moderná medicína naznačuje ich použitie. V Európe takmer všetky kliniky vykonávajú podobné činnosti pomocou celkovej anestézie (anestézie).

Domáci špecialisti prijali skúsenosti zahraničných kolegov a väčšina kliník vykonávala adenotómiu pod celkovou anestézou. To je celkom vhodné, pretože je pre dieťa ľahšie vydržať takéto cvičenie, avšak anestézia, ako je známe, môže byť sprevádzaná rôznymi komplikáciami.

Okrem všeobecnej anestézie sa tiež používa lokálne. Posledná uvedená metóda zahŕňa postrek alebo mazanie sliznice hrtana s analgetikami. Táto možnosť je celkom efektívna, ale dieťa zostáva vedomé a vníma, čo sa deje okolo. On môže byť vystrašený pri pohľade na krv, čo negatívne ovplyvní psychiku. Preto sa lokálne anestetikum často používa súčasne s intramuskulárnym podaním sedatív (upokojujúce). Potom je dieťa vedomé, ale stane sa ospalým, čo pomáha zmierniť emocionálne napätie.

Treba poznamenať, že adenotómiu je možné vykonať bez anestézie. Je to spôsobené tým, že v roztiahnutých tkanivách nie sú žiadne nervové vlákna, nebude tam žiadna bolesť.

Laserové odstraňovanie adenoidov

Táto metóda má mnoho výhod oproti klasickej chirurgickej intervencii. Napríklad dôsledky pre pacienta sú takmer neviditeľné. Okrem toho je tento postup minimálne invazívny.

Výhodou metódy je sterilita operácie, minimálne riziko krvácania, vysoká presnosť manipulácie a krátka doba zotavenia.

Ako odstrániť adenoidy u detí pomocou laseru

Táto technika sa môže použiť takmer u každého pacienta s takouto chorobou. Samotný laser má analgetický účinok, ktorý umožňuje použitie lokálnej anestézie. Okrem toho môže odborník v každom konkrétnom prípade vybrať typ zariadenia.

Napríklad je možné vypaľovanie malých adenoidov pomocou laseru s oxidom uhličitým. Podobný postup sa tiež nazýva laserová terapia, pretože patologický rast tkanív nie je odstránený, ale vyhladený.

---

Pri veľmi veľkých adenoidoch môže byť použitá koagulácia, intersticiálna deštrukcia. Jeden postup však nie je vždy dostatočný. Operácie v celkovej anestézii sa zriedka vykonávajú, väčšinou lokálne.

Kombinácia štandardnej chirurgickej intervencie a laseru je tiež možná. Pri jednej operácii sa používajú obe metódy: adenoidy sa odstraňujú bežnými prístrojmi a zvyšky abnormálne zmenených tkanív sa koagulujú laserom.

Použitie tejto technológie zabezpečuje účinnú čistotu sliznice, zabraňuje relapsom choroby. Obnova je rýchla a spravidla bez komplikácií.

Pooperačné obdobie u dieťaťa po odstránení adenoidov

Po operácii môže teplota vzrásť (po dni).
Zvyčajne nepresahuje 38 ° C. Môže byť zrazený akýmikoľvek antipyretickými liekmi, ale je zakázané používať aspirín, pretože zriedi krv, preto môže vyvolať krvácanie.

Môže sa vyskytnúť aj dvojnásobné zvracanie s krvnými zrazeninami. Niekedy po operácii sa pozorujú bolesti žalúdka alebo rozrušenie stolice. Je to spôsobené požitím krvi v zažívacom trakte.

---

Takéto javy sú čoskoro samy o sebe. Zlepšenie nazálneho dýchania sa pozoruje takmer okamžite po chirurgickom zákroku, ale v najbližších dňoch nosná kongescia, nazálne kongescie, “Umlčovač” v nose, ktorá je spojená s edémom. Opuch sliznivej membrány ustúpi do desiateho dňa po operácii.

Pooperačné obdobie zahŕňa vylúčenie fyzickej námahy až na 1 mesiac. Počas prvých 3 dní nemôžete používať horúcu vodu pre vodné procedúry. Je potrebné obmedziť pobyt na slnku, v teplých miestnostiach.

Obdobie rehabilitácie si vyžaduje dodržanie výživy (od 3 do 7 dní). Strava neobsahuje tvrdé, hrubé a teplé jedlá. Jedlo by malo byť tekuté, ale vitamínové a vysokokalorické.

Ak máte po zhoršení rany, je potrebné použiť nosné kvapky. Po dobu najmenej 5 dní sa používajú vazokonstriktory (napr. Tizín, naftyzín, glazolín, sanorín, nasol). Počas 10 dní sa používajú aj pletacie a sušiace roztoky (napr. Collargol, protargol). Okrem toho sa vyžaduje, aby sa dieťa zúčastnilo špeciálnych dychových cvičení.

Môžem odstrániť adenoidy v lete?

Operácia je povinná, naplánovaná, to znamená, že sa vykonáva, keď dieťa nemá akútne ochorenia alebo exacerbácie chronických.

Keďže deti s touto diagnózou sú často dlho choré, je dosť ťažké nájsť ten správny čas v chladnej sezóne.

V lete však takéto opatrenia nie sú vykonávané, pretože pravdepodobnosť krvácania a vyčerpania je vysoká. Preto lekári odporúčajú uchýliť sa k chirurgickému zákroku koncom leta alebo začiatkom jesene.

Môžu adenoidy opäť rásť po operácii?

Nie sú vylúčené recidívy.

Opakovaný vývoj ochorenia je možný z nasledujúcich dôvodov:

1. Kvalita vykonanej operácie. Ak nie sú patologické tkanivá úplne odstránené, pravdepodobnosť ich opakovaného rastu je vysoká. Odstraňovanie adenoidov by preto malo vykonávať špecializovaná nemocnica kvalifikovaný chirurg;
2. Čím skôr je operácia vykonaná, tým vyššie riziko recidívy. Chirurgický zákrok sa odporúča po dosiahnutí dieťaťa vo veku 3 rokov. Ale za prítomnosti absolútnych indikácií tento faktor nehrá úlohu;
3. Pre deti s alergiami sú najčastejšie recidivy;
4. Existuje taká vec, akou je sklon k proliferácii adenoidného tkaniva. V tejto situácii sa nič nemôže robiť, pretože tento faktor je geneticky stanovený.

Rodičia by mali najprv počúvať odporúčania lekára, lebo len on môže rozlíšiť patologický rast od ich chronického zápalu. Môžete si vyskúšať adenoidovú liečbu konzervatívnymi metódami, ale ak tieto nedávajú výsledky, nemali by ste tráviť čas s operáciou, pretože komplikácie sú možné.

Moderná medicína ponúka jemné metódy odstraňovania adenoidov, takže sa nebojte operácie, pretože je zameraná na zlepšenie kvality života dieťaťa.